急性视神经炎怎样检查

视功能检查

治疗前40.91%患者视力低于0.1，治疗后78.98%视力提高到0.2.治疗前31.25%有视乳头水肿或出血，36.93%患者视乳头苍白;治疗后视乳头出血消失、水肿较治疗前明显减轻，占2.84%;视乳头苍白占44.88%，52.27%患者眼底基本正常。治疗前90.63%的患者存在视野异常，治疗后29.81%的患者视野恢复正常，其他形式的视野缺损占56.95%.

诱发电位检查

视神经炎VEP异常率很高，主要表现为P潜伏期延长。急性球后视神经炎各视力组治疗前P波改变表现为潜伏期明显延长，幅值明显降低。VEPP潜伏期延长占60%，消失占22%.治疗后P潜伏期延长占51%，消失占12.23%.其中P潜伏期的改善更为显著。

临床检查

全部患者常规视力、眼底、MRI检查，部分患者行视野、VEP、脑脊液检查。治疗予甲基强的松龙1g/d，连续3天，以后服用泼尼松1mg/(kg/d)共12天，并在4天内逐渐减量至停药。治疗后复查视力及VEP.矫正视力≥0.1眼，全部采用图形视觉诱发电位(PVEP)检测，矫正视力0.1眼，全部采用闪光视觉诱发电位(F-VEP)检测，观测VEPP波的潜伏期和幅值。诱发电位异常标准：各重要波峰潜伏期、波间期超过(x+3s);波形分化不良或缺如;双侧波间期差超过(x+3s)。鞘内IgG合成率以超过3.3mg/24h为异常。

视神经炎疾病中心

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