比格威丨营养性弱视是什么

营养性弱视是一种球后视神经炎，并累及黄斑视盘纤维的一种病变。营养性弱视中属于慢性氰化物中毒者，见于以木薯为主要食物的地区。在我国多见于B1缺乏者，如脚气病性弱视、哺乳性弱视，也常见于慢性嗜酒者。

营养性弱视的症状

1.进行性视力下降或视物模糊是本病的主要表现。视力下降可能在几周至几个月内逐渐进展。患者初期症状是读小字和辨色困难，在数天至数周内逐渐发展成视觉敏感度下降，视物模糊不清，一般不发展至全盲，但也有的患者进展迅速，在一次大量饮酒后突然出现完全失明。视力减退可为单侧眼，也可以累及双眼。配戴眼镜不能使视力改善。

2.双眼视野常出现中心暗点，多为对称性，红绿色较白色视野的暗点更为显著。外周视野通常不受累，患者对红绿颜色分辨不清。

3.眼底检查可完全正常，但病程较长者，也可见视盘颞侧苍白，或视盘萎缩。

根据患者有长期或大量饮酒史，结合进行性视力下降或视物模糊的典型临床表现，一般诊断不难。

营养性弱视的治疗

由哺乳引起者，当立即停止哺乳，加强营养。

由嗜酒引起者，限制饮酒，补充维生素B1和其他B族维生素，并改善营养和补充其他微量元素等。患者视力可获得逐渐改善。但若继续饮酒，可致视力继续下降，甚至失明。

营养性弱视的预后

在视神经萎缩之前，多补充维生素B1，视功能可恢复或部分恢复。如发生萎缩，则将遗留永久性伤害。

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