视神经萎缩与我们的生活密切相关，有的朋友每天都会对着电脑办公，时间长了眼睛便会出现一些问题。引起视神经萎缩的病因有先天遗传性视神经病、外伤、炎症、中毒、肿瘤等等，小儿、成人、老人都可能发生。这次，我们医院眼科主治医师王松，来给大家讲讲有关视神经萎缩的相关知识。
听听专家怎么说
摩登科普
什么是视神经萎缩？
视神经萎缩是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变，致使视神经全部变细的一种形态学改变，一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。视神经萎缩是视神经病损的最终结果，表现为视神经纤维的变性和消失，传导功能障碍，出现视野变化，视力减退并丧失。一般分为原发性和继发性两类。
视神经萎缩有哪些类型？
1、原发性视神经萎缩：常因球后视神经炎、遗传性视神经病变、眶内肿瘤压迫、外伤、神经毒素等原因所致。这些病变通常发生在眼球的后部。
2、继发性视神经萎缩：常见的有视乳头炎、视乳头水肿、视网膜脉络膜炎、视网膜色素变性、视网膜中央动脉阻塞、奎宁中毒、缺血性视乳头病变、青光眼等。
3、颅内病变：由颅内炎症，如结核性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎可能会引起下行性视神经萎缩，如炎症蔓延至视乳头则可表现为继发性视神经萎缩。颅内肿瘤所产生的颅内压升高，可以引起视乳头水肿，进而形成继发性的视神经萎缩。
视神经萎缩通常如何诊断？
1、视野检查。视野的改变依据视神经损害的部位不同而各异，在靠近眼球段的视神经炎，视野中有巨大中心暗点；离眼球稍远段的视神经的病变，则可表现为视野局限性缺损或向心性缩小；视交叉病变可呈双眼颞侧偏盲；单侧外侧膝状体或视束病变，双眼在病变的对侧出现同侧偏盲。
2、实验室检查：主要是针对引起视神经萎缩的一些原发病开展的实验室检查，以明确病因。如血常规、血液生化检查以及脑脊液抗体、细胞学检查等。
3、利用基因检测技术。可以通过血液、其他体液或细胞对线粒体DNA或核基因进行检测，看到遗传性视神经病变导致的视神经萎缩患者存在相应基因位点的突变，该检查能在视神经萎缩的病因诊断中排除或确诊遗传性视神经病变。
视神经萎缩如何治疗？
全世界通过西医手段治疗视神经萎缩，暂无特效的治疗手段或者特效药。目前来说西医治疗的高压氧或者手术治疗在视神经萎缩早期发现的时候，如果进行干预治疗有一定的积极作用。但是视神经萎缩这个疾病一旦发现了，一般都处于中后期的阶段，那么这个时候因为视神经节细胞或者是轴突，已经出现了变性、变细，这个时候患者的视神经细胞处于不可逆转的状态，西医是没有什么办法的，而我们可以采用中医治疗，用中药加上一些针剂以及中医针灸来促进、保存患者残存的视神经细胞，使残存视力得到保存，所以建议各位患者朋友如果是中后期确诊视神经萎缩，一定要及时尽早的采用中西医结合治疗，效果是最好的。
专家提醒
老年人常见眼部疾病有哪些？
1、老视，俗称老花眼。是由于随着年龄增长，晶状体硬化或部分硬化，对光感调节不足，致使光线的焦点不能准确聚集在视网膜上，而落在视网膜后面，从而导致看近距离的物品和文字会出现模糊不清的现象。一般人们在40岁左右开始出现不同程度的老视表现。
2、白内障。白内障是由于晶状体混浊引起视力下降的一类常见眼病。老人发生白内障大多与年龄相关，主要是由于年龄引起的晶体代谢异常所致。我们在生活中要留意父母视力的变化，白内障引起的视力下降是无痛、渐进的，特别是有近视或远视的老人，原来度数合适的眼镜变得不清楚了，这也可能是白内障发展的早期表现，医院确诊。
3、黄斑变性。黄斑变性是老人常见的致盲性眼病，导致该病发生的病因众多，与长期慢性光损伤、遗传、代谢、营养等因素均相关，往往随年龄的增长发生的几率增高。
4、糖尿病性视网膜病变。这是糖尿病在眼部的一种严重并发症，对视力有很大危害，不予及时治疗可致失明。高血压、血糖控制情况不稳定等可加重病情进展。高血糖致血管和血液改变，引发视网膜出血、水肿、缺血，甚至产生新生血管，最终导致玻璃体出血、视网膜脱离、黄斑水肿或视神经缺血病变、青光眼等严重并发症，令视力严重下降甚至失明。
本期专家受邀专家
姓名：王松
所属科室：医院眼科
职务职称：主治医师、武汉市中医眼科协会会员
临床特长：医院主治医师，武汉市中医眼科协会会员，长期从事眼内科疾病临床工作，对眼科各种多发病，常见病均有丰富的临床经验，擅长视神经疾病，眼底病，眼肌病。
文/哈哈
编辑/LL
图/部分图片网络
视频/臻影音像制作工作室
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