神农明目汤专治视神经萎缩
1.明确视野检查的目的可有的放矢地选择检查程序如怀疑黄斑病变可用黄斑工程序,怀疑青光眼可有Armaly-Drance或RKPW等程序,怀疑偏盲可用快速筛选程序,如诊断不明确可用中心30°-2工程序。
2.针对临床的印象诊断回答问题如怀疑青光眼可在视野报告中注明有无旁中心暗点,Bjerrum区有无弧形或弓形清点,有无中央鼻侧阶梯、生理盲点扩大等。如怀疑垂体病变,应回答有无双倾侧偏盲等。
3.参考受检者的一般资料出示报告包括年龄、职业、文化程度等,以分析其理解力,反应速度,判断结果的可靠性。如在分析一份有轻度异常的视野结果时,若一位有文化水平低的老年人可能属于正常,若是一位很精明的年轻人而且无伪装成分,则可能是有意义的阳性结果。
4.结合病史和临床检查结果作出诊断比如有一例单眼的肓——中心暗点,可考虑球后视神经炎,如系双眼的盲——中心暗点,且有长期吸烟史应想到烟中毒,如曾长期接触甲醇或二硫化碳,则应考虑到有关的职业中毒。
如遇到1例有角膜正中的浑浊或后极部白内障者出现了中心暗点,则不能轻易作出"黄斑病变。或视神经炎的诊断。如某患者已经发现了明确的眼底病变,而且其部位与视野缺损的位置完全一致,则即使有类似偏盲或象限盲的形态特征也只能描述某眼某侧或某象限有视野缺损,而不可随便报告。
赞赏
推荐文章
热点文章