今天学护师?过关模拟题（3）1：新生儿硬肿症不适宜的处理措施是A:快速复温B:供给足够的热量C:控制感染D:支持疗法E:对症处理正确答案:A解析：新生儿硬肿症复温的原则是循序渐进，逐步复温。2：新生儿硬肿症时患儿最先出现硬肿的部位是A:脸颊B:上肢C:臀部D:大腿E:小腿正确答案:E解析：新生儿硬肿症硬肿发生的顺序为：小腿一大腿外侧一整个下肢一臀部一面颊一上肢一全身。3：新生儿窒息复苏时的按压与通气比为A:2:1B:3:1C:4:1D:5:1E:5:2正确答案:B解析：胸外心脏按压：部位在两侧肋弓交点处的胸骨下切迹上两横指上方，或婴儿乳头连线与胸骨交点下一横指处，或胸骨中、下1/3交界处。年长儿用双手掌法，幼儿可用单手掌法；婴儿用双拇指重叠环抱按压法，新生儿亦可采用环抱法或单手示指、中指按压法。按压频率：新生儿次/分，按压通气比为3:1；婴幼儿及儿童次/分；胸廓下陷幅度：儿童下陷2～3cm，婴幼儿下陷1～2cm；胸外心脏按压与人工通气之比：双人操作15:2；单人操作30:2。4：母乳性黄疸A:黄疸于生后24小时内出现，进行性加重，伴水肿或贫血B:黄疸于母乳喂养后4-5天出现，停喂母乳2-4天明显下降C:黄疸于生后1-3周出现，皮肤呈黄绿色，大便呈灰白色D:黄疸于生后2-3周出现，伴拒食、体重不增、大便色浅、尿色深黄、肝大E:黄疸于生后1周内出现，伴全身中毒症状，有感染病灶正确答案:B解析：一般于母乳喂养后4-5天出现，停喂母乳2-4天明显下降。患儿一般状态良好。5：新生儿溶血病A:黄疸于生后24小时内出现，进行性加重，伴水肿或贫血B:黄疸于母乳喂养后4-5天出现，停喂母乳2-4天明显下降C:黄疸于生后1-3周出现，皮肤呈黄绿色，大便呈灰白色D:黄疸于生后2-3周出现，伴拒食、体重不增、大便色浅、尿色深黄、肝大E:黄疸于生后1周内出现，伴全身中毒症状，有感染病灶正确答案:A解析：新生儿溶血病临床表现轻重不一，Rh溶血病症状较重，主要表现为24小时内出现黄疸，进行性加重，以及胎儿水肿、贫血、胆红素脑病。6：佝偻病患儿出现颅骨软化的时间是A:3-4个月B:3-6个月C:8-9个月D:1岁左右E:3岁以后正确答案:B解析：颅骨软化是较早出现的佝偻病的骨骼改变，多见于3-6个月。7：佝偻病患儿出现方颅的时间是A:3-4个月B:3-6个月C:8-9个月D:1岁左右E:3岁以后正确答案:C解析：佝偻病患儿出现方颅的时间是8～9个月。方颅是因为缺钙引起的。正常的头颅是圆弧形的，没有棱角。方颅的形成也并不是骨质真正的沉积，而是大量类骨质的堆积。由于骨骼缺钙，软骨发育不良，不能钙化，不能沉积，额骨、顶骨、枕骨的类骨质增生而形成了以上的畸形。8：鸡胸和漏斗胸多见于A:3-4个月B:3-6个月C:8-9个月D:1岁左右E:3岁以后正确答案:D解析：鸡胸和漏斗胸为骨骼的改变，属于佝偻病的活动期，多见于1岁左右。9：属于儿童类风湿病临床表现的为A:环形红斑B:关节破坏C:腹痛、便血D:心肌梗死E:结膜炎正确答案:B解析：儿童类风湿病的临床表现有发热、皮疹和关节症状，反复发作者关节可发生畸形和强直。10：属于儿童风湿热临床表现的为A:环形红斑B:关节破坏C:腹痛、便血D:心肌梗死E:结膜炎正确答案:A解析：儿童风湿热的临床表现有发热、心脏炎、关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下结节。11：营养不良患儿的早期表现为A:皮下脂肪减少B:体重不增C:精神不振D:血浆蛋白下降E:低血糖正确答案:B解析：营养不良患儿最初表现为体重不增，继之体重下降，病程持久时身长或身高也会低于正常。12：小儿单纯性肥胖症的临床表现应为A:皮下脂肪积聚呈向心性B:脂肪积累以腰部及下腹部为显著C:皮下脂肪增多，分布均匀D:皮下脂肪积聚以四肢为主E:皮下脂肪积聚以面部为主正确答案:C13：下列符合佝偻病初期的主要临床表现是A:方颅B:肋骨串珠C:枕秃D:前囟闭合延迟E:颅骨软化正确答案:C解析：佝偻病初期的主要表现为非特异性的神经精神症状如易激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗和枕秃，但无明显的骨骼改变。14：预防佝偻病发生的措施错误的是A:母孕期应多晒太阳B:母孕期末三个月应补充维生素DC:坚持母乳喂养D:婴儿在生后两个月起补充维生素DE:按时添加辅食正确答案:D解析：为预防佝偻病发生，婴儿应在生后两个星期后开始补充维生素D。15：患儿，男，1岁半。因低热、流涕1天，咳嗽、烦躁半小时就诊。呈犬吠样咳，伴有声音嘶哑、吸气性喉鸣。T38.1℃，咽部充血，心、肺无异常。首先应考虑A:急性支气管炎B:支气管肺炎C:支气管哮喘D:急性感染性喉炎E:先天性喉喘鸣正确答案:D解析：根据题干描述，患儿最可能为急性感染性喉炎。喉炎的典型特点是吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽。16：肺炎支原体肺炎的特点不包括A:咳嗽重B:肺部体征不明显C:青霉素治疗有效D:血清冷凝集试验阳性E:多见于年长儿正确答案:C解析：肺炎支原体肺炎的临床特点是：①年长儿多见，婴幼儿近年也增多；②常有发热，热程1～3周；③刺激性咳嗽为突出表现，有时似百日咳样咳嗽；④肺部体征常不明显；⑤血清中支原体IgM抗体阳性；⑥胸片改变明显，以肺门为主阴影增重，呈均匀的片状阴影；⑦大环内酯类抗生素治疗有效。17：帮助肺炎患儿拍背的方法正确的是A:用实心掌叩击背部B:由上到下C:由外到内D:用力叩击E:应穿厚衣，以利保暖正确答案:C解析：拍背可震动附在支气管的痰液，使其沿着气道壁自然流出，而支气管到气管的解剖位置是由外到内。18：患儿，5岁，发热、咳嗽6天，T37.2℃，呼吸24次/分。肺部可闻及细湿啰音，痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是A:立即物理降温B:嘱患儿勿进食过饱C:给予适量止咳药D:定时雾化吸入、吸痰E:室内湿度应保持在45%正确答案:D解析：患儿目前的主要问题是清理呼吸道困难，有痰不易咳出，因此主要的护理措施是需要定时雾化吸入，稀释痰液，定期吸痰。19：关于腹泻患儿的饮食管理，不正确的是A:轻型腹泻患儿暂停辅食B:重型腹泻应禁食，至症状减轻C:母乳喂养儿继续喂哺母乳，暂停辅食D:有双糖酶缺乏的患儿，由牛乳改为豆制代乳品或发酵乳E:腹泻停止后给予营养丰富的饮食，每天加餐一次，共2周正确答案:B解析：重型腹泻小儿呕吐严重者可暂禁4～6小时，不宜长时间禁食，肠道黏膜的恢复、发热时代谢的增高等均需要营养素的增加，长时间禁食会影响小儿的生长发育。20：男婴，5天。2天来皮肤、巩膜发黄，反应差，不吃奶。查体：面色发灰，体温不升，皮肤轻度黄疸，脐部少量脓性分泌物，腹胀，肝肋下2cm，WBC20×/L，中性粒细胞0.65，最可能为A:新生儿败血症B:新生儿溶血症C:新生儿肝炎D:先天性胆道闭锁E:生理性黄疸正确答案:A解析：患儿脐部有脓性分泌物，证明存在脐部感染；患儿虽缺乏其他选项疾病的特异性的临床表现，但有白细胞总数明显升高，有全身感染的表现，综合考虑最有可能为新生儿败血症。21：判断腹泻小儿脱水程度的指标不包括A:精神状态B:尿量C:摄入量D:皮肤弹性E:前囟情况正确答案:C解析：判断腹泻小儿脱水程度的指标有精神状态、尿量、皮肤弹性、前囟情况等，摄入量与小儿脱水程度无关。22：患儿，女，6个月，高热，中毒症状明显，呻吟，双肺有中、细湿啰音，皮肤有少量猩红热样疹，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，其抗生素应用至体温正常后A:1周B:2周C:3周D:4周E:5周正确答案:B解析：金黄色葡萄球菌肺炎比较顽固，易复发及产生并发症，疗程宜长，其抗生素应用至体温正常后2周。23：鹅口疮的特点不包括A:多见于新生儿B:可经产道感染C:病原是白假丝酵母菌D:流涎，患处疼痛明显E:口腔黏膜出现白色乳凝块样物正确答案:D解析：鹅口疮是小儿时期较常见的口腔疾病之一，病原是白假丝酵母菌，可经产道感染。鹅口疮临床特征：口腔黏膜上出现白色或灰白色乳凝块样白膜。初起时，呈点状和小片状，微凸起，可逐渐融合成大片，白膜界线清楚，不易拭去。如强行剥落后，可见充血、糜烂创面，局部黏膜潮红粗糙，可有溢血，但不久又为新生白膜覆盖。偶可波及喉部、气管、肺或食管、肠管，甚至引起全身性真菌病，出现呕吐、吞咽困难、声音嘶哑或呼吸困难。咽喉部有白色假膜为白喉的特征性表现。口腔周围及舌体生白色小疮点、口腔内红色溃烂、断龈白色小疱疹为疱疹性口腔炎表现。鹅口疮患儿患处不痛，不流涎。24：左向右分流型先天性心脏病最常见的合并症是A:喉炎B:支气管肺炎C:感染性心内膜炎D:脑栓塞E:脑脓肿正确答案:B解析：临床常见的左向右分流型的先天性心脏病有：动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等。它们的共同特点有：1、一般情况下无青紫；2、患肺炎或心功能不全时，即可出现青紫；3、心前区有粗糙的收缩期杂音，胸骨左缘最响；4、肺循环血量增多，易患肺炎；5、X线检查见肺门血管影增粗；6、体循环血流量减少，影响生长发育。因此，左向右分流的先天性心脏病由于左心压力大于右心压力，血液自左流向右侧心腔，肺血流量增多，导致肺充血、肺间质液增多，故最易并发反复发生呼吸道感染及支气管肺炎。25：脉压加大并伴有周围血管征的先天性心脏病是A:房间隔缺损B:室间隔缺损C:动脉导管未闭D:肺动脉狭窄E:法洛四联症正确答案:C解析：体循环因未闭的动脉导管使血液分流至肺循环，使体循环的血容量减少，周围动脉舒张压因舒张期有分流而降低，出现脉压加大。脉压加大时出现周围血管征。26：患儿10个月，发热2天，伴声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，且有烦躁不安、口周发绀。该患儿不适宜的护理措施是A:减少活动，避免哭闹B:保持呼吸道通畅C:抬高床头D:持续高流量吸氧E:超声雾化吸入正确答案:D解析：该患儿的缺氧是由于喉头水肿造成的呼吸道不通畅，持续髙流量吸氧没有作用。27：下列符合肾炎性肾病特点的为A:没有高血压和氮质血症B:尿蛋白定性多为++~+++C:镜检红细胞小于3个/HPD:多于2-7岁起病E:免疫学检查出现补体下降正确答案:E解析：肾炎性肾病患儿年龄常在7岁以上，其特点有：1、大量蛋白尿：尿蛋白(+++~++++)；2、低蛋白血症：血浆白蛋白小于30g/L；3、高脂血症：血浆胆固醇大于5.7mmol/L；4、高度水肿；5、伴有明显的持续性或发作性高血压、血尿、氮质血症及补体降低。因其临床表现有肾炎的特点，故而称为肾炎性肾病。28：腹泻脱水患儿经补液治疗后已排尿，按医嘱继续补液，ml溶液中最多可加入10%氯化钾A:6mlB:8mlC:10mlD:12mlE:14ml正确答案:D解析：因补钾的浓度不应超过0.3%，故0.3%×ml=12ml。29：金黄色葡萄球菌肺炎患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑可能是A:肺部炎症加重B:并发脓气胸C:高热所致D:并发心力衰竭E:并发呼吸性酸中毒正确答案:B解析：金黄色葡萄球菌感染肺部后，使肺组织受累，可产生多发性坏死，坏死的中心可形成小脓肿，若邻近胸膜的脓肿破裂则可形成脓胸或脓气胸，出现脓气胸的表现即为突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后不能缓解。30：某小儿，女，8个月，单纯羊乳喂养。为预防营养性巨幼红细胞性贫血的发生，建议其饮食中应增加叶酸，下列含叶酸较多的食物是A:蛋类B:瘦肉C:海产品D:干果类E:新鲜绿叶蔬菜正确答案:E解析：绿叶蔬菜、水果、谷类、动物内脏等中含丰富叶酸。31：4岁患儿因急性肾小球肾炎入院，1日来尿量ml，水肿明显。2小时前开始气急，两肺有湿啰音，心率次/分，心律呈奔马律，肝大。可能并发了A:急性肾衰竭B:急性循环充血C:电解质紊乱D:高血压脑病E:支气管肺炎正确答案:B解析：急性肾小球肾炎患儿中少数可在起病的1-2周内出现严重循环充血及心力衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭。本例患儿符合严重循环充血的表现。32：一肾病综合征患儿，有胸腔积液，全身水肿严重，阴囊水肿明显，护理该患儿不应采用的方法是A:衣服宽松B:避免肌内注射C:阴囊部用吊带托起D:保持皮肤清洁干燥E:让患儿卧于橡胶单上以利于清洗正确答案:E解析：肾病综合征患儿水肿严重时，为保护皮肤预防感染，应当做到保持床铺清洁、干燥、平整无屑；衣服宽松；用丁字带托起阴囊；避免肌内注射，以防注射部位感染及深部脓肿。使用橡胶单会降低透气性，容易引起皮肤损伤。33：缺乏叶酸的乳品是A:母乳B:鲜牛奶C:8%糖牛奶D:全脂奶粉E:羊奶正确答案:E解析：羊奶缺乏叶酸，长期饮用且不添加叶酸或其他辅食时会导致巨幼红细胞贫血。34：营养性缺铁性贫血的多发人群是A:6个月以内小儿B:6个月至2岁小儿C:3-6岁小儿D:6-8岁小儿E:8-12岁小儿正确答案:B解析：营养性缺铁性贫血是小儿时期最常见的贫血，多发于早产儿、6个月至2岁小儿和青春期女孩。临床上以6个月至2岁小儿多见。35：某急性肾炎患儿经治疗肿退、肉眼血尿消失、血压恢复正常。此时护士可以让患儿A:继续卧床休息B:床上活动C:室内做轻微活动D:可恢复上学，但要免上体育课E:恢复正常活动正确答案:C解析：急性肾炎患儿水肿消失、血压正常后，可下床轻微活动或户外散步；1-2个月内活动量宜加限制，3个月内避免剧烈活动。红细胞沉降率正常后可上学，但需要避免体育活动；Addis计数正常后恢复正常生活。36：口服铁剂的最佳时间是A:餐前B:餐时C:餐后D:两餐之间E:随意正确答案:D解析：铁剂对胃肠道的刺激可引起胃肠不适及疼痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻，故口服铁剂应从小剂量开始，在两餐之间服药。37：急性肾小球肾炎患儿可以恢复到普通饮食的条件是A:尿蛋白消失B:肉眼血尿消失C:镜下血尿消失D:全部症状消失E:水肿消退、血压正常正确答案:E解析：急性肾小球肾炎应给予高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食。高糖可防止体内蛋白质分解，减轻氮质血症。急性期1-2周内每日氯化钠控制在1-2g，水肿消退后每日3-5g。水肿、少尿严重、氮质血症者应限制水及蛋白质的摄入。水肿消退、血压恢复正常后可逐渐恢复到普通饮食。38：肾病综合征患儿每日蛋白质摄入量应当是A:1g/kgB:2g/kgC:3g/kgD:4g/kgE:5g/kg正确答案:B解析：肾病综合征患儿水肿严重、少尿、无尿时给予无盐饮食。水肿消退、尿量正常后进低盐饮食，但不过分限盐。食欲正常后给予易消化的高热量、高维生素、优质蛋白饮食，但蛋白质摄入不宜过多，每日2g/kg，因过多摄入蛋白质可能引起肾小球变性。39：患儿，2岁，患有化脓性脑膜炎。入院后出现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是A:脑疝B:脑脓肿C:脑积水D:脑室管膜炎E:颅神经损伤正确答案:A解析：根据题干分析患儿出现呼吸不规则，说明呼吸中枢受到压迫；意识障碍、两侧瞳孔不等大、对光反射迟钝均说明患儿很有可能出现脑疝。40：对化脓性脑膜炎患儿的处理正确的是A:保持安静，头侧位以防窒息B:硬脑膜下穿刺时应侧卧位，固定头部C:重症患儿输液速度宜快，防止休克D:颅内压增高时应适量放出脑脊液E:硬脑膜下积液者可穿刺放液，每次不少于30ml正确答案:A解析：对化脓性脑膜炎患儿的护理应尽量保持安静，减少刺激，患儿头侧位，以防窒息。硬膜下积液可行穿刺放液，穿刺时应平卧，固定头部，宜少量多次穿刺为宜，不宜一次大量放液。重症患儿输液速度宜慢，以防止脑疝的发生。颅内压增高是腰椎穿刺的禁忌证，穿刺放脑脊液易导致脑疝的发生。41：风湿热患儿需要绝对卧床的时间是A:无心脏炎者3周B:轻度心脏炎者4周C:重度心脏炎者5周D:轻度关节障碍者6周E:重度关节障碍者7周正确答案:B解析：风湿热患儿绝对卧床时间：无心脏炎者2周，有心脏炎无心力衰竭者4周，伴心力衰竭者卧床休息至少8周，待心功能恢复后再卧床3-4周，绝对卧床时间与关节障碍无关。42：严重腹型紫癜患儿应当给予A:禁食B:流食C:半流食D:低盐饮食E:少渣饮食正确答案:A解析：严重腹型紫癜患儿应当禁食，以防止消化道出血。一般腹型紫癜患儿应给予无动物蛋白质、无渣饮食。43：皮肤黏膜淋巴结综合征治疗时首选药物是A:青霉素B:阿司匹林C:丙球蛋白D:双嘧达莫（潘生丁）E:辅酶A正确答案:B解析：皮肤黏膜淋巴结综合征的治疗以控制炎症和防止冠状动脉血栓的形成为目的。阿司匹林有消炎及抑制血栓形成的作用，为治疗皮肤黏膜淋巴结综合征的首选药物。急性期，阿司匹林的用量是口服80～mg/（kg·d），4次/d。而丙种球蛋白可以降低急性期冠脉病变的发生率。44：过敏性紫癜特征性的表现是A:可出现腹痛、便血B:可累及大关节C:反复出现对称性皮肤紫癜D:可出现血尿和蛋白尿E:起病前1-3周常有上呼吸道感染史正确答案:C解析：过敏性紫癜的特征性表现是反复出现对称性皮肤紫癜，其他选项都不是特征表现。45：皮肤黏膜淋巴综合征患儿突然死亡的原因是A:心肌炎B:脑炎C:心包炎D:肝炎E:心肌梗死正确答案:E解析：皮肤黏膜淋巴综合征又称川崎病，最严重的表现是引起心血管表现，在恢复期可因冠状动脉炎和动脉瘤而引发心肌梗死，是主要死因。46：护理风湿热心脏炎患儿应让其卧床休息至A:急性症状消失，红细胞沉降率正常B:急性症状消失，C反应蛋白正常C:急性症状消失，抗链“O”正常D:心电图和红细胞沉降率正常E:心电图和抗链“O”正常正确答案:A解析：风湿热心脏炎患儿应让其卧床休息至急性症状完全消失，红细胞沉降率接近正常时方可下床活动，伴心力衰竭者待心功能恢复后再卧床3-4周。47：控制小儿风湿热复发首选的药物是A:红霉素B:氯霉素C:链霉素D:阿司匹林E:长效青霉素正确答案:E解析：风湿热的预防复发非常重要，首选长效青霉素肌内注射，每月一次，至少持续5年，最好能够持续到25岁。48：患儿4周前感冒3天，10天来四肢末端伸侧反复出现散在紫红色出血性斑丘疹。查血小板和出、凝血时间正常，应考虑为A:风湿热B:血小板减少性紫癜C:过敏性紫癜D:皮肤黏膜淋巴综合征E:病毒性感染正确答案:C解析：根据紫癜的特点，位置在伸侧，反复出现，血小板和出、凝血时间正常等，结合感冒病史，考虑为过敏性紫癜。49：为预防小儿风湿热复发，长效青霉素应持续使用至A:症状消失B:半年C:1年D:2年E:5年甚至更长正确答案:E解析：小儿风湿热是指甲族乙型溶血性链球菌感染咽部后，机体产生异常的体液和（或）细胞免疫反应的结果，是一种自身免疫性疾病。控制小儿风湿热复发首选的药物是长效青霉素，每月肌内注射1次；疗程至少5年，一般用至25岁或更久。50：麻疹早期的重要表现是A:麻疹黏膜斑B:头痛、结膜充血C:发热3-4天后耳后出疹D:接触麻疹患儿10-12天后发热E:高热及耳后、枕部淋巴结肿大正确答案:A解析：麻疹病毒属副黏液病毒，通过呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等，麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。其中，在麻疹前驱期发热2～3日后，在第二磨牙相对应的颊黏膜可见散在细小灰白色小点，周围有红晕，即麻疹黏膜斑(柯氏斑），为本病特征性黏膜斑。此斑持续仅1～2天即完全消失。故为麻疹早期的重要表现。51：皮肤黏膜淋巴综合征护理要点不正确的是A:急性期绝对卧床B:给予无盐饮食C:保持皮肤、黏膜清洁以预防感染D:注意观察心血管症状E:注意心理护理和避免精神刺激正确答案:B解析：川崎病患儿的饮食为清淡、高热量、高维生素、高蛋白、易消化的流食或半流食，鼓励患儿多饮水，不需要给予无盐饮食。52：护理风湿性关节炎患儿，不正确的措施是A:移动患儿肢体要轻柔B:避免受损关节受压C:长期服用止痛剂以减轻症状D:用枕头支撑肢体于舒适位置E:适当减少肢体活动正确答案:C解析：风湿热关节炎患儿以抗风湿治疗为主，不需要长期服用止痛剂。53：麻疹出疹的顺序是A:头面—耳后—躯干—四肢末端—全身B:耳后发际—面部—躯干—四肢—手掌、足底C:四肢末端—头面—躯干—背部—胸部D:四肢末端—躯干—头面—耳后发际E:四肢末端—头面—耳后发际—前胸一后背正确答案:B54：对流行性腮腺炎的护理，以下正确的是A:可以多进食饼干、薯片等调节食欲B:严禁温盐水漱口，防止疼痛加重C:可进食水果和补充维生素C片D:腺肿处可用如意黄金散外敷E:肿胀处可热敷正确答案:D解析：为减轻局部疼痛，可用如意黄金散外敷；肿胀处不可热敷，要冷敷；可用温盐水或4%硼酸漱口，保持口腔清洁。忌酸、辣、干硬食物，以免引起唾液增多，引起疼痛。55：典型麻疹皮疹的特点是A:皮肤弥漫性发红B:红色斑丘疹，疹退后有脱屑并留色素沉着C:疹间无正常皮疹D:玫瑰色斑丘疹E:出血性皮疹正确答案:B解析：典型麻疹皮疹于发热3-4天开始出现，先见于耳后发际，渐及前额、面、颈、躯干、四肢，后达到手掌足底，2-3天逐渐遍及全身。初为细小淡红色斑丘疹，压之退色，随即呈鲜红色，皮疹由稀疏逐渐密集，可融合成片，疹间有正常皮肤；疹退后有脱屑并留色素沉着。56：关于原发型肺结核，下列哪项描述错误A:是小儿肺结核最常见的类型B:包括原发综合征和支气管淋巴结核C:肺部原发病灶多位于肺尖部D:肺部原发病灶以右肺多见E:典型X线特征呈“哑铃”形正确答案:C解析：原发型肺结核多见于儿童，青年和成人有时也可见。原发型肺结核根据胸片的表现分为两类，即原发综合征和胸内淋巴结结核，前者因病变出现时间短暂，较少被临床发现，而后者为前者的进一步发展，临床上较为常见。原发综合症主要包括三部分：（1）初染结核病灶，90%在肺内，大多位于胸膜下，好发于上叶下部和下叶上部或中部靠肺的边缘部位；（2）支气管淋巴结结核；（3）初染病灶与淋巴结之间的淋巴管炎。原发综合征的X线表现由肺内原发灶、淋巴管炎和胸内肿大淋巴结组成“双极像”或称“哑铃像”。57：关于结核性脑膜炎的描述错误的是A:起病多缓慢，常伴结核中毒症状B:婴幼儿及重症患儿可急性起病C:双肺布满湿啰音D:周围淋巴结可轻度肿大E:可出现眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑等过敏表现正确答案:C解析：结核性脑膜炎的主要表现以中枢神经系统症状和结核中毒症状为主，肺部可有或无原发结核病灶，但肺部体征不明显，双肺不会布满湿啰音。58：结核性脑膜炎脑脊液的特点是A:外观透明或呈毛玻璃样B:白细胞降低C:白细胞分类以中性粒细胞为主D:糖和氯化物同时升高E:蛋白下降正确答案:A解析：结核性脑膜炎的脑脊液特点是呈无色透明或毛玻璃样，静置后有蜘蛛网样薄膜；蛋白升高，白细胞升高，以淋巴细胞为主，糖及氯化物降低。59：结核性脑膜炎进入晚期的特征是A:昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作B:脑膜刺激征C:颅神经受损D:腹壁反射消失E:偏瘫或肢体瘫痪正确答案:A解析：结核性脑膜炎晚期的特征是神智障碍、频繁惊厥，甚至呈强直状态。60：以下能引起周围性呼吸衰竭的是A:脑肿瘤B:支气管肺炎C:败血症中毒性脑病D:—氧化碳中毒E:化脓性脑膜炎正确答案:B解析：支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病，是儿童住院的最常见原因，2岁以内儿童多发。支气管肺炎又称小叶性肺炎，肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季并不例外。支气管肺炎最常由细菌、病毒或霉菌及肺炎支原体等病原引起，也可由病毒、细菌“混合感染”。病毒性肺炎以间质受累为主，细菌性肺炎以肺实质损害为主。肺组织炎症使呼吸膜增厚及下呼吸道阻塞而导致通气与换气功能障碍，主要表现为发热、咳嗽和气促。主要体征有呼吸增快、口周及指、趾端发绀，以及肺部中、细湿啰音。因此，支气管肺炎时周围呼吸器官功能受影响，其他选项均是影响呼吸中枢。61：关于麻疹患儿护理措施正确的是A:出疹期体温可以超过40℃，可以用乙醇擦浴B:发热期间应该给予高蛋白、高维生素饮食C:体温超过40℃以上时可用少量解热药D:恢复期间应给予清淡饮食E:患儿可服用维生素D预防眼干燥症正确答案:C解析：麻疹出疹期不宜用药物或者物理方法降温，尤其是冷敷、乙醇擦浴等，以免影响透疹。发热期间应给予清淡、容易消化的流质饮食。恢复期应添加高蛋白、高维生素的食物。体温超过40℃以上时可用少量解热药，以免发生惊厥。患儿可服用维生素A，以预防眼干燥症。62：对婴儿行胸外按压操作时，错误的是A:按压左锁骨中线第5肋间心尖部B:背部垫硬板C:按压深度为胸廓厚度的1/3-1/2D:可用单手按压E:按压频率次/分正确答案:A解析：行胸外心脏按压时按压部位是婴儿乳头连线与胸骨交点下一横指，或胸骨中下1/3交界处。63：小儿结核性脑膜早期临床表现中主要的症状是A:性情的改变B:持续性头痛C:喷射性呕吐D:反复惊厥E:明显的脑膜刺激征正确答案:A解析：结核性脑膜炎早期的临床表现主要为患儿性格改变，如少言、懒动、烦躁、易怒等。中期主要表现为脑膜刺激征，晚期逐渐进入昏迷期。64：符合急性颅内高压临床表现的是A:晨起头痛减轻B:婴儿前囟早闭C:喷射样呕吐D:脉率增加E:恶心正确答案:C解析：急性颅内高压的临床表现是：头痛晨起重、婴儿前囟膨隆、骨缝分离、头围增大、脉率减慢，无恶心，呕吐呈喷射样。65：关于粟粒型肺结核，下列哪项描述错误A:多见于婴幼儿初染后3-6个月内B:以肺上部多见C:6个月以下婴儿粟粒型肺结核表现典型D:X线可诊断E:应进行早期抗结核正确答案:C解析：6个月以下婴儿患粟粒型肺结核的特点为病情重而不典型，累及器官多。66：小儿首选的止惊药是A:地西泮B:苯妥英钠C:苯巴比妥钠D:复方氯丙嗉E:10%水合氯醛正确答案:A解析：地西泮（安定）为控制惊厥发作首选药物。一般3-5分钟起效，但维持时间短暂，必要时20-30分钟后重复给药一次。67：急性颅内压增高的表现不包括A:头痛、呕吐B:血压下降C:惊厥D:意识障碍E:前囟隆起正确答案:B解析：急性颅内压增高时因延髓受累时表现为血压增高、脉搏减慢、呼吸节律不整或暂停而致中枢性呼吸衰竭。其他4项均为急性颅内压增高的表现。68：下列描述不符合小儿呼吸、心跳骤停表现的是A:心跳、呼吸停止B:颈动脉、股动脉波动消失C:意识突然丧失，瞳孔散大D:血压测不到E:瞳孔缩小正确答案:E解析：呼吸、心跳骤停时瞳孔是散大的。69：某患儿因急性颅内高压入院治疗，目前该患儿出现瞳孔大小不等，正确的体位是A:俯卧位B:平卧位C:头低脚高位D:头、肩抬高25°E:平卧，头偏向一侧正确答案:B解析：急性颅内高压症的患者应绝对卧床休息，抬高床头位置可降低脑静脉压和脑血容量，这是降低颅压的简单方法。理想的头位角度应依据患者颅内压监测的个体反应而定，头抬高15～30°是比较安全的，可使颅内压持续降低。保持颅内静脉回流通畅，应避免头部过高或颈部衣带过紧、头部位置不正和患者躁动不安现象，以防颅内压增高。保持环境安静、舒适，生命体征不稳者，并密切观察病情变化。但目前已出现瞳孔大小不等，说明有脑疝的前驱症状，应安静平卧位。70：3岁小儿，PPD试验呈强阳性表示A:免疫力强B:体内有活动性结核病C:4周前复种过卡介苗D:4周前与开放性肺结核患者接触过E:4岁时应复种卡介苗正确答案:B解析：结核菌素实验阳性可见于接种卡介苗后；年长儿曾感染过结核分枝杆菌；中度阳性多表示体内有新感染的结核病灶；强阳性或极强阳性表示体内有活动性结核病。71：患儿，男，11个月，出现喷射性呕吐，前囟饱满，诊断为化脓性脑膜炎，其不正确的护理措施为A:严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化B:保持室内安静，避免一切刺激C:将患儿头肩抬高15°-30°侧卧位D:遵医嘱给予甘露醇E:遵医嘱缓慢输入甘露醇正确答案:E解析：根据患儿的临床表现（喷射性呕吐和前囟饱满），可判断患儿有颅内压增高的表现，因此护士应采取针对颅内压增高的相关护理措施。甘露醇需要快速滴入体内才能起到良好的降压效果，因此缓慢输入是不正确的。72：男孩，8岁，因眼睑水肿、血尿3天以急性肾小球肾炎收住入院，该患儿早期最主要的措施是A:利尿B:使用止血药C:低盐饮食D:低蛋白饮食E:卧床休息正确答案:E解析：急性肾小球肾炎无特异疗法，以休息和对症治疗为主。疾病早期应卧床休息，以减轻心脏负担，改善心功能，增加心排血量，使肾血流量增加，提高肾小球滤过率，减少水、钠潴留，减少潜在并发症的发生；同时又由于静脉压下降，降低了毛细血管血压，而使水肿减轻。一般卧床休息2周，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失，可下床轻微活动；病后2-3个月若离心尿红细胞10个/HP，红细胞沉降率正常可上学，仍须避免剧烈活动；Addis计数正常后可恢复正常生活。73：无并发症的麻疹患儿的隔离期是A:隔离至出疹后5天B:隔离至出疹后10天C:隔离至疹退后5天D:隔离至疹退后10天E:隔离至疹退后14天正确答案:A解析：麻疹的传染期一般在出疹前后各5天，如无并发症，麻疹患儿一般隔离至出疹后5天。如有并发症，应隔离到出疹后10天。因此本题的麻疹患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天。74：水痘患儿应隔离至A:出疹后5天B:出疹后10天C:部分皮疹结痂D:全部皮疹结痂E:全部结痂脱落正确答案:D解析：水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的原发感染，是以较轻的全身症状和皮肤黏膜上分批出现的斑疹，丘疹，水疱和痂疹为特征的急性传染性皮肤病。水痘自发病前1-2日至疱疹全部结痂前均有传染性，故应隔离到出疹后7天或者疱疹全部干燥结痂为止。75：—胎龄34周的新生儿，体温29℃，腋-肛温差为负值，恢复正常体温的时间最好是在A:1-2小时B:4-6小时C:6-12小时D:12-24小时E:24-36小时正确答案:D解析：新生儿硬肿症复温的原则是循序渐进，逐步复温。如肛温小于30℃，腋-肛温差为负值，提示靠棕色脂肪组织自身难以恢复正常体温，应置于比肛温高1～2℃的暖箱中进行外加温，每小时提高箱温0.5℃～1℃（箱温不超过34℃），在12～24小时内可恢复正常体温。如肛温大于30℃，腋-肛温差为正值，提示棕色脂肪产热好，可置于预热至适中温度的暖箱中，一般经6～12小时即可恢复正常体温。76：小儿风湿热最易受累的心瓣膜是A:主动脉瓣B:肺动脉瓣C:三尖瓣D:二尖瓣E:各瓣膜同时受累正确答案:D解析：风湿热患儿最易受累的心脏瓣膜为二尖瓣，其次为主动脉瓣。77：婴幼儿患化脓性脑膜炎时，颅内压增高的体征有A:剧烈头痛B:喷射性呕吐C:前囟饱满，颅缝增宽D:颈抵抗E:巴宾斯基征和凯尔尼格征阳性正确答案:C解析：婴幼儿前囟未闭，故颅内压增高时头痛及脑膜刺激征不明显。主要体征为前囟饱满、张力增高、颅缝增宽等。78：患儿，女，10个月。因高热惊厥入院，经治疗后准备出院，对其家长健康指导的重点是A:物理降温的方法B:体格锻炼的方法C:合理喂养的方法D:惊厥的预防及急救E:按时预防接种正确答案:D解析：高热惊厥的患儿50%会再次发作，因此患儿家长应该学会惊厥预防和急救的措施。79：以下抗结核药物易引起第Ⅷ对颅神经受损的是A:异烟肼B:链霉素C:乙胺丁醇D:利福平E:吡嗪酰胺正确答案:B解析：链霉素的毒副反应包括对第Ⅷ对颅神经的损害、肾损害、周围神经炎和过敏反应，因此须定期监测前庭和听力功能。80：异烟肼的副作用是A:第Ⅷ对颅神经损害B:球后视神经炎C:血小板下降D:周围神经炎E:尿酸血症正确答案:D解析：异烟肼的副作用是周围神经炎、肝功能损害。81：对使用甘露醇脱水治疗的患儿的护理措施不包括A:气温低时要先加温使结晶溶解B:每次剂量0.5-1g/kgC:静脉注射时要注意不能溢出血管外，以免组织坏死D:应缓慢静脉点滴以免加重心脏负担，总量要1小时滴完E:作用可维持3-8小时，必要时可重复使用正确答案:D解析：甘露醇是高渗脱水药，通过快速提高血浆渗透压而带走脑组织的水分而降颅压，如滴入太慢，就不能起到应有的疗效。82：关于化脓性脑膜炎的脑积液检查结果，下列哪一项不会出现A:压力升高B:糖及氯化物含量升高C:白细胞数明显升高D:蛋白含量升高，糖含量降低E:涂片革兰染色可以查到致病菌正确答案:B解析：化脓性脑膜炎脑脊液的特点是压力增高，外观混浊，白细胞明显升高，糖降低，蛋白质增多。83：患儿，女，3岁，以心力衰竭收住入院，给予洋地黄治疗，护士应鼓励患儿进食A:含钠丰富的食物B:含钾丰富的食物C:含钙丰富的食物D:含镁丰富的食物E:含锌丰富的食物正确答案:B解析：使用洋地黄治疗心力衰竭时，要注意避免低血钾，以免诱发洋地黄中毒，所以护士应鼓励患儿进食含钾丰富的食物，如水果、蔬菜等。84：为预防流行性腮腺炎的传播，应隔离患儿至A:腮腺肿大后3天B:腮腺肿大后5天C:腮腺肿大后7天D:腮腺肿大完全消退E:腮腺肿大完全消退后5天正确答案:D解析：流行性腮腺炎是一种在儿童中普遍传播的传染性疾病，主要表现为患者的腮帮部位出现红肿，咽喉发炎，还会出现发烧的情况，需要及时的对孩子进行隔离，特别是很容易因为治疗的不及时出现全班的孩子感染的情况。腮腺炎的隔离至少需要两周的时间，等到腮腺肿大完全消退后传染性消失，才可以重新上学或者是参与集体活动，否则都会具有传染的风险性，需要注意。85：麻疹的检疫期为A:7天B:18天C:21天D:28天E:32天正确答案:C解析：麻疹潜伏期6-18天，接触过麻疹的易感儿隔离要超过18天，检疫21天。86：患儿，女，孕32周顺产，生后3天出现吸吮无力，哭声低微、反应差，双下肢硬肿，皮肤黄染，体温32℃，诊断为新生儿硬肿症。当前最主要的护理问题是A:体温过低B:营养失调C:有感染的危险D:知识缺乏正确答案:A解析：低体温可造成多器官功能的损害，严重者出现休克、心力衰竭、弥散性血管内凝血、肾衰竭等表现，因此应尽快纠正患儿体温过低的问题。87：患儿，女，孕32周顺产，生后3天出现吸吮无力，哭声低微、反应差，双下肢硬肿，皮肤黄染，体温32℃，诊断为新生儿硬肿症。对该患儿的处理不正确的是A:立即置入32℃暖箱内保暖B:监测体温C:预防感染D:逐渐复温，6-12小时使体温恢复正常E:多喂奶,保证足够能量摄入正确答案:A解析：复温的原则是逐步复温，循序渐进，复温过快易引起心力衰竭和肺出血。88：患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指、趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二心音减弱。该患儿可能的诊断是A:房间隔缺损B:室间隔缺损C:动脉导管未闭D:法洛四联症E:肺动脉狭窄正确答案:D解析：此患儿为青紫型先天性心脏病，符合法洛四联症的表现。89：患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指、趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二心音减弱。患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏厥，其原因是A:脑膜炎B:脑栓塞C:脑脓肿D:心力衰竭E:肺动脉漏斗部处肌肉痉挛正确答案:E解析：出现昏厥的原因为缺氧发作，这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。90：患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指、趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二心音减弱。该患儿应该采取的体位是A:平卧位B:右侧卧位C:左侧卧位D:俯卧位E:膝胸位正确答案:E解析：膝胸位可使体循环阻力增加，使右向左分流减少，肺循环增加，同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，从而减轻右心室负荷，使右向左分流减少，使缺氧症状暂时得以缓解。91：患儿，男，8岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体:T36.2℃，R26次/分，P次/分，BP/90mmHg，神志清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心、肺(一），腹软，肝、脾肋下未及。诊断为急性肾小球肾炎。患儿入院第3天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰，尿量减少，为ml/d，查体：心率加快，双肺布满湿啰音，肝明显增大，该患儿可能并发了A:支气管肺炎B:心力衰竭C:严重循环充血D:急性肾衰竭E:高血压脑病正确答案:C解析：本病由于水、钠潴留，血浆容量增加而出现循环充血。表现为气促、发绀、频咳、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、两肺布满湿啰音，心脏扩大，心率增快，有时呈奔马律，肝脏肿大，颈静脉怒张，静脉压增高。该患儿由于尿量减少，导致了水钠潴留，血浆容量增加而出现了严重循环充血的表现。92：患儿，男，8岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体:T36.2℃，R26次/分，P次/分，BP/90mmHg，神志清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心、肺(一），腹软，肝、脾肋下未及。诊断为急性肾小球肾炎。目前患儿的尿量每日ml，此时应A:限制水、钠摄入B:限制脂肪摄入C:限制蛋白质摄入D:限制糖摄入E:正常饮食正确答案:A解析：该患儿尿少是由于水、钠潴留造成，且患儿有水肿，故应限制水的入量。且患儿有高血压故应限盐，若有氮质血症应限蛋白的入量，此患儿应以糖类提供能量。93：患儿，男，3岁，因结核性脑膜炎入院治疗。目前该患儿表现为精神呆滞、睡眠不安、双目凝视、喜哭。该患儿目前处于结核性脑膜炎的A:脑膜刺激征期B:昏迷期C:前驱期D:中期E:晚期正确答案:C解析：结核性脑膜炎前驱期主要表现为小儿性格改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等，可有发热、呕吐、便秘等。94：患儿，男，3岁，因结核性脑膜炎入院治疗。目前该患儿表现为精神呆滞、睡眠不安、双目凝视、喜哭。该患儿目前适宜的护理诊断是A:有皮肤完整性受损的危险B:潜在并发症：颅内髙压C:有窒息的危险D:有受伤的危险E:活动无耐力正确答案:B解析：该患儿目前主要的护理诊断是潜在并发症：颅内高压，须密切观察。95：患儿，男，3岁，因结核性脑膜炎入院治疗。目前该患儿表现为精神呆滞、睡眠不安、双目凝视、喜哭。该患儿目前适宜的护理措施是A:绝对卧床B:鼻伺饮食C:约束肢体D:侧脑室穿刺E:油纱布覆盖眼睛正确答案:A解析：结核性脑膜炎属重症结核，正处在病情发展阶段，应绝对卧床休息、治疗。96：患儿10个月，发热2天伴声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、吸气性呼吸困难、烦躁不安、口周发绀。患儿最可能是患有A:上呼吸道感染B:急性感染性喉炎C:喘憋性支气管炎D:支气管肺炎E:支气管哮喘正确答案:B解析：发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、吸气性呼吸困难等是急性感染性喉炎的临床表现。97：患儿10个月，发热2天伴声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、吸气性呼吸困难、烦躁不安、口周发绀。该患儿不适宜的护理措施是A:减少活动，避免哭闹B:保持呼吸道通畅C:抬高床头D:持续高流量吸氧E:超声雾化吸入正确答案:D解析：该患儿的缺氧是由于喉头水肿造成的呼吸道不通畅，持续高流量吸氧没有作用。98：先天性胆道闭锁A:黄疸于生后24小时内出现，进行性加重，伴水肿或贫血B:黄疸于母乳喂养后4-5天出现，停喂母乳2-4天明显下降C:黄疸于生后1-3周出现，皮肤呈黄绿色，大便呈灰白色D:黄疸于生后2-3周出现，伴拒食、体重不增、大便色浅、尿色深黄、肝大E:黄疸于生后1周内出现，伴全身中毒症状，有感染病灶正确答案:C解析：先天性胆道闭锁是一种肝内外胆管出现阻塞，并可导致淤胆性肝硬化先天性胆道闭锁而最终发生肝功能衰竭，是小儿外科领域中最重要的消化外科疾病之一，也是小儿肝移植中最常见的适应证。胆道闭锁的典型病例婴儿为足月产，大多数并无异常，粪便色泽正常，黄疸一般在生后1～3周出现，并逐渐加重，皮肤呈黄绿色，粪便变成棕黄、淡黄米色，以后成为无胆汁的陶土样灰白色，肝进行性增大。99：新生儿肝炎A:黄疸于生后24小时内出现，进行性加重，伴水肿或贫血B:黄疸于母乳喂养后4-5天出现，停喂母乳2-4天明显下降C:黄疸于生后1-3周出现，皮肤呈黄绿色，大便呈灰白色D:黄疸于生后2-3周出现，伴拒食、体重不增、大便色浅、尿色深黄、肝大E:黄疸于生后1周内出现，伴全身中毒症状，有感染病灶正确答案:D解析：新生儿肝炎以结合胆红素增加为主。一般黄疸于生后2-3周出现，并逐渐加重，伴拒食、体重不增、大便色浅、尿色深黄、肝大。：新生儿败血症A:黄疸于生后24小时内出现，进行性加重，伴水肿或贫血B:黄疸于母乳喂养后4-5天出现，停喂母乳2-4天明显下降C:黄疸于生后1-3周出现，皮肤呈黄绿色，大便呈灰白色D:黄疸于生后2-3周出现，伴拒食、体重不增、大便色浅、尿色深黄、肝大E:黄疸于生后1周内出现，伴全身中毒症状，有感染病灶正确答案:E解析：新生儿败血症是指新生儿期病菌经各种途径侵入新生儿血循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而造成全身性的感染。新生儿败血症黄疸于生后1周内出现，伴全身中毒症状，有感染病灶，以脐炎、皮肤脓疱疮为常见原因。
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