距离医师综合笔试考试越来越近了，为了帮助大家更好的备考复习，小编继续为大家分享高分考点知识，今天为大家分享的是呼吸系统的考点。
呼吸系统考情分析
呼吸系统每年占执业医师考试总分的6%左右。占分35-40分左右，呼吸系统篇知识点在考试中也有着决定性的作用。
注意：呼吸系统篇内科题型占大多数，胸外内容占少数。需要记忆内容比较多，相对来说好拿分，一定不可忽视。
呼吸系统篇重要考点集锦
考点：ARDS
氧合指数(PaO2/FiO2)分度、计算。
治疗：呼气末正压通气。
考点：肺脓肿
临表：脓臭痰。
诊断：X线——液平。
治疗：抗感染。
考点：肺血栓栓塞症
临表：双肺呼吸音清。
诊断：CT肺动脉造影。
治疗：溶栓。
考点：COPD
临表：咳、痰、喘，并发肺气肿时出现桶状胸或者两肺透亮度增加或者RV/TLC(残气容积/肺总量)40%，触觉语颤减弱，叩诊过清音。
X线：
慢支——肺纹理增粗紊乱。
肺气肿——肋间隙增宽，两肺野透亮度增加。
呼吸功能检查：FEV1/FVC(一秒钟用力呼气容积/用力肺活量)70%。
治疗：低流量吸氧。
并发症及治疗：
肺心病——COPD+双下肢水肿;首选检查X线;治疗抗感染、保持呼吸通畅、利尿强心。
肺性脑病——COPD+昏睡;首选检查血气分析;治疗机械通气。
气胸——COPD+单的呼吸音减低(或单侧肺部叩诊鼓音);首选检查X线;治疗大针头排气。
考点：原发性肺动脉高压
诊断：右心导管术(确诊)。
考点：肺源性心脏病
临表：
代偿期——P2亢进/P2A2，三尖瓣区出现收缩期杂音，剑突下见明显心脏搏动，颈静脉充盈。
失代偿期——右心衰、呼衰。
检查：
X线(首选)——右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm;肺动脉段明显突出或其高度≥3mm;右心室增大症;
中央动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根”样表现。
ECG——电轴右偏;重度顺钟向转位;RV1+SV5≥1.05mV;肺型P波，P波高耸呈尖峰型。
心超——右心室流出道内径≥30mm、右心室内径≥20mm、右心室前壁厚度、左、右心室内径比2、右肺动脉内径或肺动脉干及右心室增大。
治疗：控制感染;氧疗;控制心衰。
考点：哮喘
诊断(金标准)：支气管舒张实验。
血气分析：
早期——氧分压降低，呼吸加快，二氧化碳下降。导致呼碱。
晚期——氧分压降低，呼气性呼吸困难，二氧化碳滞留，导致呼酸。合并代酸。
考点：支气管扩张
临表：咯血、脓痰。
诊断：胸部CT(首选);支气管造影(金标准)。
治疗：控制感染、体位引流。
考点：肺炎
考点：肺结核
分型：
原发性肺结核(Ⅰ型);
血行播散性肺结核(Ⅱ型);
继发性肺结核(Ⅲ型)——浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪样肺炎、纤维空洞性肺结核;
结核性胸膜炎(Ⅳ型);
其他肺外结核(Ⅴ型);
临表：低热、盗汗、乏力、消瘦+咳嗽、咯血。
检查：X线(首选);结核菌素培养(金标准)。
治疗：
治疗原则——早期、规律、全程、适量、联合。
方案——2HRZE/4HR。
常用药物及不良反应
异烟肼(INH，H)：不良反应为周围神经炎。
利福平(RFP、R)：用药后如若出现一过性转氨酶升高可继续用药，外加保肝药观察，出现黄疸立即停药。
吡嗪酰胺(PZA，Z)：不良反应主要为高尿酸血症，故痛风病人禁用。
乙胺丁醇(EMB，E)：不良反应为视神经炎。是抑菌药。
链霉素(SM，S)：不良反应为耳毒性、肾毒性和前庭功能损害。
考点：肺癌
临表：刺激性干咳、痰中带血。
诊断：
中央型肺癌——支气管镜(首选)，经皮肺穿刺(次选)。
周围型肺癌——支气管镜(次选)，经皮肺穿刺(首选)。
治疗：
小细胞肺癌——化疗。
非小细胞肺癌——手术。
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