一、病症特点：
慢性化脓性鼻窦炎，是鼻疾病中最常见的疾病，常为急性鼻窦炎未彻底治愈或反复发作而形成。牙源性上颌窦炎及部分筛窦炎也可以开始即成慢性。慢性化脓性鼻窦炎可以某一鼻窦单发，但常为多发性。凡一侧或两侧鼻窦均患炎症者，称全鼻窦炎。治疗本病应重视变态反应性病因处理，去除感染病源；改善通气引流，症状主要表现为经常鼻塞，流脓涕；患侧鼻内有较多的脓性分泌物擤出，局部红肿及压痛，头面部胀满和压迫感。
鼻腔检查：鼻腔内脓涕鼻涕多为脓性或黏脓性，黄绿色、鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多、明显头部沉重感，白天重，夜间轻。
二、病因病机：
1.急性鼻窦炎多因对急性鼻窦炎治疗不当，或对其未予彻底治疗以致反复发作，迁延不愈，使之转为慢性。此为本病之首要病因。
2.阻塞性病因鼻腔内的阻塞性疾病，如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔结石、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、鼻腔填塞等阻碍鼻腔鼻窦通气引流，是本病的重要病因。
3.致病菌毒力强某些毒力较强的致病菌，如患猩红热时的乙型溶血性链球菌，其所致的急性鼻窦炎，极易转为慢性。
4.牙源性感染因上列磨牙的牙根与上颌窦底部毗邻，若牙疾未获根治，易成为牙源性慢性上颌窦炎。
5.外伤和异物如外伤骨折、异物存留或血块感染等，导致慢性鼻窦炎。
6.鼻窦解剖因素由于各个鼻窦特殊的或异常的解剖构造，不利于通气引流，亦为不可忽略的自身因素。
7.全身性因素包括各种慢性疾病、营养不良、疲劳过度而导致的机体抵抗力低下。同时，还有各种变应性因素及支气管扩张所诱发的病因。
三、鉴别诊断/慢性鼻窦炎
主要与引起头痛的其他疾病相鉴别，如偏头痛、颅内肿瘤；因有鼻塞，要与鼻腔鼻窦肿瘤相鉴别，如鼻腔内翻新乳头状瘤、鼻腔鳞癌等，病理诊断可以明确之。
四、并发症/慢性鼻窦炎
1.眼部并发症眶骨壁骨炎、骨膜炎，眶壁骨膜下脓肿，眶内蜂窝织炎，眶内脓肿，球后视神经炎。
2.颅内并发症硬脑膜外脓肿，硬脑膜下脓肿，化脓性脑膜炎，脑脓肿，海绵窦血栓性静脉炎。
五、治疗组方：
1、采用鼻吸疗法：鱼金注射液2ml+勒马回注射液2ml+地塞米松5mg+生理盐水共10ml；双侧鼻腔用鼻吸疗法喷雾治疗，每天2-3次，共2天；2天后，改用鱼金注射液2ml+勒马回注射液2ml+地塞米松2.5mg+生理盐水共10ml，每天2-3次，3天后停用地塞米松。
2、小喷瓶：勒马回注射液2ml+点舌丸4-6丸研末+生理盐水，制成10mI溶液，用前摇匀，双侧鼻腔每侧2~3擬/次，3-5次/日；
3、口服药物：
贞芪扶正颗粒，说明书剂量，一次1袋，一日2次；
鼻渊通窍颗粒，说明书剂量，一次1袋，一日3次；
六、疗效反馈：
治疗一周后，鼻塞、流浓涕、红肿、头痛症状消失。疗程1个月痊愈。
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