“糖网”是个什么网？
是一种零食吗？
甜甜的那种...
No！No！No！
这个“糖网”不但不甜
甚至会夺走人的光明！
它的真面目是：
糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变是糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列典型病变，是糖尿病患者常见及严重的一种眼部并发症，也是一种影响视力甚至致盲的慢性进行性疾病。
10年以上的糖尿病患者中糖尿病视网膜病变的发生率达50%左右。
糖尿病视网膜病变视网膜的小血管长期处于高糖环境中，变得脆弱，就像有裂缝的水管，容易渗漏、出血，从而引起视网膜病变，可致视物模糊、黑影等，甚至失明。
糖尿病视网膜病变是眼底病变进展快速，随病变进展，视力损害加重，直至失明。
“糖网”患者需警惕“黄斑水肿”糖尿病黄斑水肿可发生在糖尿病视网膜病变的任一阶段，使糖尿病视网膜病变累及到眼底黄斑，血管的渗漏和出血导致黄斑水肿。随着病变进展，患者的视力损害加重，直至失明。
那么得了糖网病应该如何应对呢？1正确应对糖网病1.一旦发现糖尿病，除了去内科，还应马上到眼科就诊，检查眼底。
2.若无眼底病变，每年至少检查一次眼底。
3.出现新生血管性病变，每3～6医院做检查，或遵医嘱。
2科学治疗糖网病严格控制血糖、血脂、血压仍然十分必要，以免导致视网膜其他部位，尤其是黄斑部位，再次发生病变，造成视力进一步恶化。虽然适当的药物治疗可以改善视网膜的供血情况，在短期内维持病情稳定，但积极的治疗可更有效地改善视力，阻止病情进展。
１.早期激光治疗
当糖网病发展到一定程度时，应该进行激光治疗，以有效保护视力。当疾病发展到可能进入增生期时，应及时做一次彻底的全视网膜光凝，阻止病变发展。
２.玻璃体切割手术治疗
糖网病进入增生期以后，眼内有大量积血和纤维增生，甚至导致视网膜脱离，此时玻璃体切割手术是行之有效的治疗方法，可以较完全地清除积血和增生的纤维组织，复位脱离的视网膜。
糖尿病
是我国致盲的首要原因
糖尿病是一种常见的慢性疾病，但很多人不知道，糖尿病是我国致盲的首要原因。主要是因为，糖尿病眼病早期毫无症状，等到发现往往已经是晚期阶段了。而其中常见、危害性大的就是“糖尿病视网膜病变”。由于现阶段大众对此的筛查和认识不足，导致中国糖尿病视网膜病变筛查率较低，有近90%的患者没有得到及时的诊断。▲90%糖尿病视网膜病变患者没有得到及时诊断
你也许会说，有的糖友几十年都没有眼睛病变的问题，怎么可能有人短时间内突然就失明了？?OUT：视力模糊只是一时的=血糖低?IN：不要忽视眼前正在发生的微小异象
如前所述，糖尿病眼病早期阶段毫无症状，一旦血糖控制不理想，同时又伴有高血压、血脂异常等并发症的话，病情还可能加速发展。而除了眼底病变，糖尿病还会引起白内障、屈光异常、眼肌麻痹等眼部疾患，因此，如果出现有下列7种症状应尽快就诊：1.眼前有发黑的物体漂浮，如小球、蝌蚪或蜘蛛网2.视物有闪光感3.视野缺损，即眼睛能看到的范围较以前明显缩小4.视物不清，如隔云烟5.视力减退，特别是夜间视力下降最明显，或近视程度加重6.看东西出现重影7.上睑下垂、眼球运动障碍糖尿病眼病的发生以下是五种常发生的糖尿病眼病
1糖尿病视网膜病变糖尿病眼部疾病种类多，而当中相对常见、危害性较大的就是“糖尿病视网膜病变”。
▲糖尿病视网膜病变发生率在30%
糖尿病视网膜病变在早期并不会有明显症状，但随着病变的发展，视力会逐渐减退或出现闪光感，这是由于糖尿病视网膜病变经常伴有视网膜水肿引起光散射所致。
视力突然丧失，往往意味着眼底出血的发生。
据统计显示，糖尿病人中约15%被发现患有黄斑水肿。如果没有得到正确的治疗，这当中约25%的患者会在3年内出现严重的视力下降，眼底反复出血还会导致视网膜脱离引起视力的显著下降。
2白内障当异常的代谢物大量蓄积在晶状体内时，就会引发白内障，因为光线无法正常通过，导致视力减退甚至失明。3屈光不正血糖的波动可能使晶状体肿胀变厚，使物像落在视网膜前方而形成近视；反之，长期高血糖的患者，血糖突然降低则会出现远视。4青光眼糖尿病会引发青光眼，也叫新生血管性青光眼。糖尿病主要影响全身微小血管，尤其是视网膜和肾脏特别容易受到损害，当血糖控制不好时，就会诱发新生血管。一旦眼底长了新生血管，就会引起玻璃体出血，青光眼的发展会变得非常快。5眼部神经病变糖尿病会破坏控制眼外肌的颅神经而引起眼肌麻痹，从而表现出复视、上睑下垂、眼球运动障碍等。一般预后较好，但是病程时间较长。当视神经的滋养血管受损时，会出现神经炎反应，晚期则会因为视神经萎缩，导致视力减弱下降或完全失明；以及因为视神经受损，导致瞳孔对光适应不良、泪腺分泌调节障碍，进而出现眼干、流泪等。糖尿病眼病的预防和治疗1定期检查眼底▲糖尿病视网膜病变的高危人群
国际、国内各大糖尿病指南都强调指出：初次发现糖尿病(高血糖状态)，就应及时筛查眼病。检查的间隔周期视眼底病变的有无及病变而定，1型糖尿病患者发病5年后每年检查1次，2型糖尿病患者从发病起应每年检查1次。若存在了早期糖尿病眼病，检查频率应该增加，积极治疗的同时，应该每3-6月随访一次。特殊时期，如妊娠时期的糖尿病患者糖尿病视网膜病变筛查频次亦应及时增加。▲糖尿病患者眼部就诊时间建议
2早期治疗如果已有眼部并发症，要遵照医生建议，按时用药并作必要的激光或手术治疗。糖尿病视网膜病变的治疗方案与它的临床分期紧密相关。一般来说，早期非增殖期患者可以采用观察随访及药物保守治疗，部分患者可行眼底激光光凝治疗；而对于已经出现新生血管、玻璃体积血及视网膜脱离的增殖期患者，则通常需要手术干预，常见的治疗方案包括激光和/或联合抗VEGF药物眼内注射、玻璃体切除手术等。糖尿病视网膜病变大多是综合手段治疗而非单一治疗。以糖尿病视网膜病变合并玻璃体积血为例，就好比一个水池（眼球）里面被水龙头（新生血管）放满了水（血）。要想清除水池里的水，首先就要关闭水龙头（注射抗VEGF药物），其次清除积水（玻璃体切除手术），最后彻底拆除水龙头防止它再漏水（眼底激光光凝）。眼底激光治疗，被认为是治疗糖尿病性视网膜病变的有效方法。
临床实验证明其在2个方面对该病的发病过程的作用：一是导致新生血管退化并阻止它们再生；二是减少黄斑水肿。对于糖尿病性视网膜病变，玻璃体切割术的基本适应症是玻璃体出血及严重的增殖性病变。一般认为，广泛玻璃体出血3个月以上不能自发吸收者需行玻璃体切割术。3控制血糖预防糖尿病眼病，最重要的就是积极有效地控制糖尿病。血糖控制的优劣，关系到视网膜病变的轻重。4降低血脂对于血脂偏高和视网膜黄斑区，及其周围有环形硬性渗出的糖尿病患者，应摄取低脂饮食，并应用降血脂药物。
5控制血压血压升高可加重糖尿病性视网膜病变，当高血压得到控制时，荧光渗漏将显著减轻，故应对糖尿病合并高血压病的患者控制血压。糖尿病视网膜病变防治很重要，一旦发现糖尿病，应立即检查眼底！与此同时，糖尿医院做眼底检查，早发现、早治疗！
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