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视神经萎缩视神经炎

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视神经分为乳头部(球内部)球后部和颅内部,根据发病部位的不同,临床上分为视神经乳头炎和球后视神经炎,病变有急性与慢性两种。此外,还有家族性球后视神经炎,中毒性球后视神经炎。

视神经炎体现症状

视神经炎:视神经炎通常急性发作,一眼或两眼视力模糊,尤其在运动或洗热水澡以后;视力变昏暗,好象灯光调弱一般;物体的颜色看起来变得阴暗褪色;眼球后方可能会有疼痛的感觉,特别是眼球转动时。可见眼球疼痛,瞳孔较大,直接对光反应减退或消失,眼底检查,急性视神经炎可见视神经乳头边界模糊,色红稍隆起,有的出现视网膜水肿,渗出或小片状出血等视网膜视神经的病变,后极部视网膜血管扩张,黄斑部可见星状排列的渗出性病灶,球后视神经炎的眼底初期可见为正常。晚期视乳头萎缩苍白,视电生理VEP检查,振幅下降,峰潜时延长,多为双眼发病,无明显季节、地域及性别的差异。

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引发视神经炎的因素

视神经炎以发病急骤,视力显著减退,视野相应缺损为特征。主要是因为:

(1)眼部及邻近组织的炎症。如视网膜炎、多发视神经硬化症、交感性眼炎、鼻窦炎、龋齿、扁桃腺炎等。

(2)全身疾病如脱髓鞘病、蛛网膜炎、结核或有机磷制剂中毒等。

(3)传染病、感冒、麻疹、肺炎、腮腺炎、梅毒等。

(4)诱因:贫血、妊娠、糖尿病、维生素缺乏等。

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视神经炎在中医学里,重症者属于“暴盲”,轻症者属于“视瞻昏渺”范畴。本病属瞳神疾病,视神经属目系,乃厥阴肝经所主。视神经炎的发生与肝肾功能失调有关,其病因病机不外火郁瘀虚以概之。如外感热邪,内传脏腑或五志过极化火,肝火上攻目系,窍道被阻,或肝肾阴亏,阳抗动风,风阳上旋目系,或肝虚火旺,上扰清窍,或愤怒暴悖,悲忧过度,情志抑郁,气机阻滞,肝失条达,也有素体阴虚,久病体虚,气血亏损,血行滞缓,脉道不充,目失所养。这些均可使目系猝病,神光不能发越,视力急骤下降。视神经炎是可致盲的危急重症,并且易于反复发作,需要及时救治,挽救视力;若不及时治疗或治疗不当,引起视神经萎缩,最后将导致失明。

补肝肾为要务,复调气血脾胃

古人云“肝开窍于目,肝受血而能视”,肝血亏虚,肾精不足,气血不能上升,脏腑失调,经络阻滞,通光之脉道闭塞,五脏六腑之精气不能濡目,因之发生“青盲",治疗多以肝肾为主,然百病之生,多发于气血,气血盛衰是一切眼病的主要病理变化,也是眼病转归和康复的关键所在。

检查瞳孔形态,辨证随之转变

临床上可见眼部黑睛透明,瞳神无损,或见瞳孔稍大或瞳孔对光反射迟钝.瞳孔的展缩,取决于精气的盛衰,精气聚则瞳神缩,精气散则瞳神展“阴主敛,阴虚不敛,则瞳神大,”如果全身出现阴虚火旺或阴虚血热之证,可使瞳孔散大,展缩不灵,视力下降,以致失明。

着眼全身症状,审因审证论治

根据“有诸内者,必形诸外”的规律,出现视力,视觉、视野及眼底改变等局部症状外,多兼见全身症状。因此根据全身症状,结合具体病情,进行归纳分析,明察脏腑之虚实,从而审证求因,审因论治。

END

温馨提示:治疗本病,

须持久耐心,同时,

还得配合适当的休息及好的心理调整。

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