经方—疑难杂症的克星
有序挂号
记忆中的秋天落叶纷飞，
转眼间，
只看见了一棵孤零零的大树，
告别盛夏的最后一缕热情，
我也随之缓缓步入了秋的纯静。
经方就是那颗大树，
医圣张仲景著就《伤寒杂病论》，
我愿将经方演绎到四季轮回。
候诊
王付老师曾自信的说过：“由于我们应用的是经方，所以我们的门诊量总是要比别人高一些，由于我们不拘泥于传统理论对十八反和十九畏的限制，所以我们的疗效总是要比别人好一些”王老师的学术思想对我的影响可以说非常地深远。
临床中各种疑难杂症比比皆是，随着GDP的日益增长，各种各样的病也是五花八门，例如今天上午我们在门诊接诊了65位患者，其中包括胃癌胃大切术后、甲状腺癌、卵巢癌、纤维肌痛症、类风湿性关节炎、脊髓神经炎、多囊卵巢综合征（pcos）、HPV阳性、抽动秽语综合征等顽固性疾病占比很大，面对这些复杂的疾病，如果我们在遣方用药时不动一番脑筋，不认真的走一走心，恐怕是很难奏效的，尤其脊髓神经炎，这类疾病通常比较复杂的，其特征有①发病前有急性或慢性感染病，或有服异烟肼、长春新碱等药物史，或有代谢性疾病与中毒病史；②急性起病或缓慢起病；③肢体末端麻木、疼痛、病程久者可有四肢力弱；④体征有多数末梢神经受损的运动、感觉、自主神经功能障碍，手套、袜套样感觉减退或消失，四肢远端力弱、肌张力低下，腱反射减弱或消失，四肢末端皮肤发凉、发红、发绀等；⑤肌电图见神经源性损害，电测验呈变性反应。
今天我们在门诊接诊了一位脊髓神经炎的患者，女性、43岁，患者患脑出血2年6个月，患者脑出血住院期间由于八九日不排便，烦躁不安，当时找我看过，前面几个中医给开了方子大都是补肾健脾的方子，患者反馈效果并不好，当时我给开的是“星蒌承气汤”，患者服药后泻下黑臭大便一便盆，诸证遂全部解除，这次患者确诊脊髓神经炎又求诊于本人，症状表现如下所示。
患者初诊时状态很差，烦躁易怒、睡眠极差、小便时觉得尿路灼烧，用患者自己的话说就是；“撒尿时感觉是在放火”，这种感觉估计只有患者自己能够感受得到，总而言之是症状很严重了，但是这个问题治疗起来其实并不复杂，患者脉象沉细数，舌尖红，辩证为膀胱湿热证、肺气不利。我当时脑海里闪现出一个方，就是猪苓汤，猪苓汤有祛湿剂，具有利水，养阴，清热之功效。主治水热互结证。小便不利，发热，口渴欲饮，或心烦不寐，或兼有咳嗽、呕恶、下利，舌红苔白或微黄，脉细数。又治血淋，小便涩痛，点滴难出，小腹满痛者。临床常用于治疗泌尿系感染、肾炎、膀胱炎、产后尿潴留等属水热互结兼阴虚者。白花蛇舌草、车前草、鹿衔草为本人自己的经验方，清热解毒效果非凡，尤其是膀胱湿热、妇女带下黄赤、男子早泄淋浊，功效非凡；桔梗一味自不必多说，与方中甘草组成桔梗汤，起醍醐揭盖之功，小便不利用之效佳；再合入栀子豉汤清热除烦，全方合用，恰合病机，复诊时所有问题基本解决。患者复诊时交代，近期下肢沉重麻木、周身乏力、大便干燥，西医确诊为脊髓神经炎，脊髓神经炎按中医理论大多为寒、为瘀，此两段最为多见，时方代表方应为“当归六黄汤”，本方虽然有效，但是疗效甚慢，需要三个月至半年方能起效，本人结合患者实际情况选方为大黄附子汤、虻蛭归草汤、乌头汤合方，全方全面温通经脉，恢复神经功能，效果相当显著，患者治疗信心大增，下肢麻木感、腰部紧束感明显减轻，已能够手扶轮椅短距离行走。三诊处方合入藜芦甘草汤，加强祛风化痰之功能，后又加入健脾的白术和镇静安神的钩藤，方中并未拘泥于毒麻药品的应用、也没有受“十八反、十九畏”思想的束缚，因此才能保证起效迅速且效果明显，继续巩固疗效，以期痊愈。
王付老师说：“经方合方就像核武器一样，临床作战往往能够无坚不摧”，我觉得十八反的应用，可以说让经方合方如虎添翼，功力更增。循着老师的不断传授，我在门诊作战中受益匪浅，患者也是受益颇多。希望经方事业发扬光大！
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