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食管癌术后使用多西他赛出现液体潴留如何

58岁男性,7个月前出现吞咽不适,无恶心、呕吐。5个月前吞咽不适加重,医院。经胃镜及活检病理诊断为食管癌,当月行右胸、腹食管切除,胃代食管颈部吻合术。使用含奥沙利铂方案化疗,药学监护需注意哪些问题?

基本情况

患者,男,58岁,身高cm,体重62kg,体表面积1.73m2。患者自诉于7个月前出现吞咽不适,无恶心、呕吐。5个月前吞咽不适加重,医院。经胃镜及活检病理诊断为食管癌,当月行右胸、腹食管切除,胃代食管颈部吻合术,术后病理示:食管溃疡型鳞形细胞癌,分化Ⅱ型,术后按“多西他赛mgd1+奥沙利铂mgd1”方案化疗4周期,再次入院继续化疗。入院时精神、睡眠、食欲尚可,大小便正常,体重无明显变化。

无特殊不良嗜好,既往无特殊病史、家族史及药物过敏史。

体格检查:体温36.3℃、脉搏70次/分、呼吸20次/分、血压/60mmHg。KPS评分为90分,神志清楚,全身浅表淋巴结未及肿大,心肺未见明显异常,腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,未触及腹部包块。入院时查血常规:白细胞计数5.7×/L,红细胞计数4.1×/L,血红蛋白g/L,中性粒细胞计数3.1×/L,血小板计数×/L。查血生化:谷丙转氨酶49U/L,谷草转氨酶44U/L,肌酐38μmol/L,尿素氮4.0mmol/L,尿酸μmol/L。肿瘤标志物:癌胚抗原4.32ng/ml,糖类抗原12‐58.71U/ml,糖类抗原19‐.82U/ml。

食管癌术后。

药学监护要点

1﹒化疗药物的器官毒性监护

奥沙利铂以末梢神经炎为特征的周围性感觉神经病变,有时可伴有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍。应

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