1.执业药师的沟通技能：认真聆听，避免专业术语，开放式提问，谈话时间不宜过长。
2.投诉的处理：将患者带离现场，非当事人接待，尊重、微笑，保存证据。
3.四查：查处方（对科别、姓名、年龄）、查药品（对药名、剂型、规格、数量）、查配伍禁忌（对药品性状、用法用量）、查用药合理性（对临床诊断）。
4.处方书写规则：中药饮片必须单独开方；化学药、中成药处方，每种药品须另起一行，每张处方不得超过5种药品。
5.处方缩写词：bid.--每日2次；tid.--每日3次；qid.-每日4次；q4h--每4小时；qn--每晚；p.r.n.--必要时；s.t.--立即；ih.--皮下的；iv.--静脉注射；im.--肌内注射；iv.gtt.--静滴。
6.无适应证用药：流感用抗菌药治疗；Ⅰ类手术切口使用第三代头孢。
7.超适应证用药：阿托伐他汀钙用于补钙；坦洛新用于降压；黄体酮用于输尿管结石。
8.不合理联合用药：细菌感染引起的腹泻使用小檗碱、地芬诺酯、双八面蒙脱石散。
9.过度治疗用药：食管癌使用顺铂、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷。
10.青光眼患者禁用阿托品、氯苯那敏；严重高血压患者禁用麻黄碱；脂肪紊乱、胰腺炎禁用脂肪乳。前列腺增生患者禁用阿托品、氯苯那敏、司来吉兰。
11.需要做皮试的药物：青霉素、头孢类、链霉素、碘对比剂、局麻药、生物制品，皮内注射。
12.作用相加或增加疗效：SMZ+TMP--协同抗菌；阿托品+胆碱酯酶复活剂--有机磷中毒；β-内酰胺类+β-内酰胺酶抑制剂，亚胺培南+西司他丁，左旋多巴+苄丝肼或卡比多巴--免被酶破坏，增加疗效；铁剂+维生素--促进吸收；青蒿素-+乙胺嘧啶或磺胺多辛--延缓抗药性，增加疗效。
13.减少药品不良反应如阿托品+吗啡；敏感化作用如氢氯噻嗪+强心苷；拮抗作用如吗啡+纳洛酮，氢氯噻嗪+甲苯磺丁脲。
14.增加药品不良反应和毒性：甲氧氯普胺+吩噻嗪类（氯丙嗪）--增加椎体外系反应；氨基糖苷类+呋塞米/万古霉素--耳毒性、肾毒性增加。
15.肝药酶抑制剂：大环内酯类（红霉素）、唑类抗真菌药、西咪替丁、胺碘酮、异烟肼等；肝药酶诱导剂：苯妥英钠、苯巴比妥、利福平、卡马西平。
16.超常处方：无适应证用药，无正当理由开具高价药，无正当理由超说明书用药，无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同的药物；不适宜处方：XX不适宜，无正当理由不首选国家基本药物。
17.禁止震荡的药物是促红细胞生成素；易受光线影响药物如硝普钠、硫酸亚铁、多巴胺。
18.需冷处的药物如胰岛素、血液制品、微生态制剂；不宜冷冻的药品如活菌制剂、甘露醇、胰岛素。
19.高警示药品：高渗XX注射液、异维A酸、茶碱类注射液、阿托品注射液、肾上腺素注射液、普萘洛尔注射液、胺碘酮注射液、利多卡因注射液、麻醉药等。
20.1g葡萄糖提供的热量4kcal；1g脂肪提供的热量9kcal；1g氮提供4kcal热量。
21.一级信息--原创；二级信息--引文、摘要；三级信息--参考书、数据库等。
22.药物相互作用：培氟沙星+糖皮质激素--加重跟腱炎症，甚至跟腱断裂；单胺氧化酶抑制剂（吗氯贝胺）+其他抗抑郁药--5-羟色胺综合征，应用时至少间隔14日；他汀类+酮康唑/环孢素/吉非贝齐--横纹肌溶解发生率增加。
23.不宜选用氯化钠注射溶解的药品：普拉睾酮、两性霉素B、红霉素--浑浊沉淀，洛铂--降解，哌库溴铵--疗效降低，氟罗沙星--出现结晶。
24.不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品：青霉素、瑞替普酶--效价降低或失效；头孢类、苯妥英钠、阿昔洛韦、依托泊苷等--沉淀。
25.氯化钾注射液切忌直接静脉注射，应于临用前稀释，浓度一般不宜超过0.2%-0.4%；头孢曲松+含钙注射液（如葡萄糖酸钙、复方氯化钠注射液等）--生成白色细微沉淀。
26.万古霉素滴速过快会导致红人综合征，静脉滴注时间控制在2h以上；两性霉素B静滴过快时可引起心室颤动或心脏骤停等，静脉滴注时间控制在6h以上。
27.呋塞米+多巴胺--生成黑色聚合物。
28.宜在清晨服用的药物有：糖皮质激素、抗高血压药、抗抑郁药、利尿剂、驱虫药、泻药（硫酸镁）等。
29.宜在餐前服用的药物是：胃黏膜保护剂、促胃动力药、钙、磷调节药、抗菌药、伊维菌素等。
30.宜在餐中服用的药物是：降糖药（二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲）、助消化药、非甾体类抗炎药（舒林酸、昔康类）等。
31.宜在睡前服用的药物是：催眠药、平喘药、调节血脂药、抗过敏药、缓泻药等。
32.泡腾片严禁直接服用或口含；舌下片30min内不宜吃东西或饮水；缓、控释制剂要整片或整丸吞服。
33.宜多饮水的药物：平喘药、利胆药、抗痛风药、抗尿结石药、磺胺类、氟喹诺酮类。
34.限制饮水的药物：胃黏膜保护剂、止咳药、抗利尿药等。
35.不宜用热水送服的药：助消化药、维生素类、活疫苗、含活性菌类药。
36.用药期间饮酒可致“双硫仑样反应”的药物有：甲硝唑、替硝唑、头孢曲松、头孢哌酮、氯丙嗪、呋喃唑酮等。
37.不能与葡萄柚汁一起使用的药物：硝苯地平、他汀类、环孢素、镇静催眠药等。
38.体重指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m2），正常范围是18.5--23.9。39.易引起肝脏损害的药物：麻醉药、异烟肼、利福平、磺胺类、他汀类、抗癫痫药、唑类抗真菌药等。
40.易引起肾脏毒性的药物：第一、二代头孢、顺铂、氨基糖苷、阿昔洛韦、马兜铃酸等。
41.易引起血液系统疾病的药物：（1）引起再生障碍性贫血的是：氯霉素、非甾体抗炎药、环磷酰胺、甲氨蝶呤、甲氧苄啶等；（2）引起溶血性贫血的是：抗疟药、抗结核药、磺胺类等。
42.易引起神经疾病-锥体外系反应药物：氯丙嗪、甲氧氯普胺、甲基多巴、左旋多巴；易引起听神经障碍的药物：氨基糖苷类、呋塞米、氯喹、奎宁等。
43.易引起高血压的药物：麻黄碱、伪麻黄碱、含钠注射液、盐/糖皮质激素等。
44.用药错误分级：差错隐患--A级；差错已发生但患者未使用--B级；已使用但未造成伤害--C级；已使用，需要监测差错带来的后果--D级；暂时性伤害--E级；患者住院或住院时间延长--F级；永久性伤害--G级；生命垂危--H级；死亡--I级。
45.交代用药注意事项：
（1）可引起体位性低血压的药物：哌唑嗪、特拉唑嗪；
（2）糖皮质激素吸入后应漱口；
（3）排泄物颜色改变：铋剂--大便灰褐色；利福平--尿液、泪液橙红色；吲哚美辛--大便绿色；铁剂--大便褐色；维生素B2--尿液呈黄色。
46.交代存储条件：胰岛素注射剂2-8℃冷藏，开始使用后不要存放冰箱中，室温下可存放4周；外用栓剂在凉暗处储存。
47.受精后18天左右使用药物的结果为胚胎死亡、流产或存活发育为正常个体。
48.妊娠早期用药需谨慎，如沙利度胺--肢体、耳、内脏畸形；雌孕激素、雄激素--性发育异常；叶酸拮抗剂--颅面部畸形、腭裂等；烷化剂--泌尿生殖系统异常，指趾畸形。
49.妊娠毒性A级的药物：维生素、氯化钾等。
50.妊娠毒性B级的药物：青霉素、阿莫西林、头孢类、红霉素、西咪替丁、二甲双胍、泮托拉唑、对乙酰氨基酚等。
51.妊娠毒性C级的药物：奥美拉唑、环丙沙星、罗格列酮、万古霉素、氨氯地平、XX洛尔等。
52.妊娠毒性D级的药物：卡马西平、卡托普利、链霉素、甲巯咪唑等。
53.妊娠毒性X级的药物：他汀类、沙利度胺、甲氨蝶呤、激素类、利巴韦林等。
54.青霉素类对乳儿安全；碳青霉烯类未见对乳儿是否有毒性报道；胰岛素对乳儿安全无害。
55.肝功能不全患者可选用经肾排泄的药物；肾功能不全患者可使用双通道（肝、肾）消除的药物。
56.可引起驾驶员嗜睡的药--镇静催眠药、氯苯那敏、苯噻啶、质子泵抑制剂等；可引起驾驶员定向力障碍的药--XX替丁、哌替啶等。
57.可引起驾驶员视物模糊或辨色困难的药--布洛芬、吲哚美辛等；可引起驾驶员出现眩晕或幻觉的药--右美沙芬、喷托维林、金刚烷胺、双嘧达莫等。
58.驾驶员开车前4h不能服用抗过敏药，服后休息6h再开车。
59.I期--初步的人体安全性以及药动学研究（20-30例）；II期--治疗作用的初步评价阶段（不少于例，主要病种不少于例）；Ⅲ期--治疗作用的进一步验证药物的治疗作用及安全性；IV期--上市后药物临床再评价阶段（不少于例）。
60.最小成本分析：对成本进行量化分析但也需要考虑效果。
61.成本-效益分析：将药物的治疗成本与所产生的效益归化为以货币为单位的数字。
62.成本-效果分析：药物治疗的效果是用其他量化（除货币以外）的方法表达治疗目的，如延长患者生命时间等。
63.成本-效用分析：效用指标是指患者对某种药物治疗后所带来的健康状况的偏好，主要为质量调整生命年或质量调整预期寿命两种。
64.循证医学核心：临床证据+个人经验+患者实际状况和意愿；临床证据主要来自大样本的随机对照临床试验（RCT）和系统性评价或荟萃分析。
65.根据TDM结果调整给药方案包括稳态一点法、一点法、重复一点法、PK/PD参数法、Bayesian反馈法等。
66.红细胞/血红蛋白减少常见于消化道溃疡、痔疮、再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血、溶血性贫血等。
67.嗜酸性粒细胞增多常见于：过敏性疾病、皮肤病与寄生虫病等；嗜酸性粒细胞减少常见于：伤寒等；淋巴细胞增多常见于：病毒性感染。
68.尿淀粉酶增多常见于：急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作等；尿淀粉酶减少常见于重症肝炎、肝硬化、糖尿病等。
69.血肌酐增高常见于肾脏疾病（急慢性肾小球炎、肾硬化等）、休克、心力衰竭等；
70.糖化血红蛋白：反应测定前3个月内的平均血糖水平。
71.大三阳：HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAb（+）；小三阳：HBsAg（+）、HBeAb（+）、HBcAb（+）。
72.对乙酰氨基酚可作为退热的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。
73.解热镇痛药用于解热一般不超过3天；解热镇痛药用于镇痛一般不超过5天。
74.治疗疼痛的非处方药有：对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂（肌肉、软组织、关节疼痛）、谷维素（紧张性头痛）、山莨菪碱（平滑肌痉挛）等。
75.治疗疼痛的处方药有：塞来昔布、双氯芬酸钠缓释片、麦角胺咖啡因（反复性偏头痛）、卡马西平（三叉神经痛首选）；阿托品（胃肠绞痛）；氨基葡萄糖（骨性关节炎疼痛）等。
76.酞丁安滴眼液对沙眼衣原体具有强大的抑制作用，尤其对轻度沙眼疗效最好，妊娠期禁用；对角膜血管翳的重症沙眼可口服米诺环素。
77.治疗结膜炎的药物：
（1）非处方药：细菌感染引起的急性卡他性结膜炎--四环素、红霉素、利福平、酞丁安等；流行结膜炎--酞丁安、阿昔洛韦；过敏性结膜炎--可的松、氢化可的松、色甘酸钠；春季卡他性结膜炎--色甘酸钠；
（2）处方药：铜绿假单胞菌性结膜炎病情较严重常用多粘菌素B、磺苄西林滴眼液；对真菌性角膜炎可选用两性霉素B、克霉唑滴眼液。
78.治疗流感的药物：
（1）非处方药：阿司匹林、对乙酰氨基酚--缓解发热、疼痛；伪麻黄碱--缓解鼻塞；氯苯那敏、苯海拉明--缓解流涕、喷嚏；咖啡因--缓解乏力；右美沙芬--缓解无痰干咳；
（2）处方药：金刚烷胺、金刚乙胺、神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦、扎那米韦）；感冒药连续服用不得超过7天。
79.鼻塞使用α受体激动剂--麻黄碱、羟甲唑啉等；青光眼、高血压、前列腺增生患者慎用麻黄碱、伪麻黄碱。
80.过敏性鼻炎首选口服氯雷他定。
81.白日咳嗽首选苯丙哌林；夜间咳嗽首选右美沙芬；胸膜炎伴胸痛的咳嗽可选可待因；对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道者，可及时应用司坦类黏痰调节剂（羧甲司坦）或祛痰剂（氨溴索）。
82.右美沙芬可引起嗜睡，妊娠期妇女、严重高血压、有精神病史者禁用；苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用，需整片吞服；青光眼患者、5岁以下儿童禁用喷托维林；可待因反复用药可引起药物依赖性。
83.消化不良可使用的非处方药：
（1）维生素B族（用于食欲减退者）；
（2）胰酶片、多酶片（用于消化酶不足者）；
（3）乳酶生、胃蛋白酶合剂（用于偶然性消化不良或进食蛋白过多者）；
（4）甲氧氯普胺、多潘立酮（用于餐后不适综合症）。
84.感染性腹泻首选小檗碱；激惹性腹泻选用双八面蒙脱石散剂；菌群失调性腹泻选用双歧三联活菌胶囊；非感染性的急慢性腹泻首选洛哌丁胺或地芬诺酯。
85.治疗便秘的非处方药有：乳果糖、比沙可啶、甘油栓、硫酸镁、聚乙二醇、微生态制剂等；处方药有：酚酞、莫沙必利、普卢卡必利等。
86.通过干扰虫体摄取葡萄糖达到杀虫效果的是阿苯达唑、甲苯咪唑；麻痹虫体肌肉的是哌嗪、噻嘧啶；治疗肠道寄生虫的处方药是左旋咪唑、伊维菌素、三苯双脒。
87.维生素AD--佝偻病、夜盲症；
维生素C--预防坏血病，紫癜的辅助治疗，孕妇使用过量时可致新生儿坏血病；
维生素B--尿液可呈黄色；铁剂--引起便秘、黑便。
88.奶酪或豆腐渣样白带--真菌性阴道炎--首选硝酸咪康唑栓；泡沫样白带--滴虫性阴道炎--首选甲硝唑；烂鱼样恶臭--细菌性阴道炎--可选甲硝唑、替硝唑、克拉霉素。
89.皮脂腺分泌过多的寻常型痤疮首选2.5%-10%过氧化苯甲酰；中、重度痤疮伴感染显著者推荐0.1%阿达帕林凝胶；囊肿型痤疮推荐维胺酯胶囊或异维A酸。
90.过氧苯甲酰可漂白毛发，不宜用在有毛发的部位；异维A酸有强大致畸作用，治疗期间或治疗后1个月内避免献血。
91.依巴斯汀、多潘立酮均会导致扭转型室性心动过速和Q-T间期延长。
92.青壮年或无基础疾病的CAP患者常用青霉素、第一代头孢；对于耐药肺炎链球菌可选用氟喹诺酮类；老年人、有基础疾病的CAP患者常用第二代/第三代头孢、β内酰胺/β内酰胺酶抑制剂或碳青霉烯类；可联合应用大环内酯类或氟喹诺酮类。
93.院获得性肺炎常用第二代/第三代头孢、β内酰胺/β内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。
94.目前哮喘长期治疗首选吸入型糖皮质激素（吸入后应使用清水漱口）。
95.支气管哮喘急性发作首选沙丁胺醇、特布他林；哮喘预防方案最常用糖皮质激素/长效β2受体激动剂吸入干粉剂。
96.孟鲁斯特、扎鲁斯特尤其适用阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎的哮喘患者。
97.磷酸二酯酶抑制剂（如茶碱）需要监测血药浓度；合用西咪替丁、喹诺酮类、大环内酯类、普萘洛尔等药物可影响其代谢而使排泄减慢，应减少用药量。
98.鉴于被稀释后的痰液需借助咳嗽反射而排出，在使用司坦类黏痰调节剂后暂缓应用强效镇咳剂。
99.抗结核药物的典型不良反应：异烟肼--周围神经炎（同服维生素B6）；利福平--排泄物呈橘红色；乙胺丁醇--球后视神经炎（视力模糊、红绿色盲、视野受限）、高尿酸血症；嗪酰酰胺--高尿酸血症。
.双侧肾动脉狭窄、高血钾患者禁用ACEI、ARB；哮喘、房室传导阻滞患者禁用普萘洛尔；痛风患者禁用利尿剂；直立性低血压患者禁用α受体阻断剂。
.儿科抗高血压首选ACEI、ARB、CCB；妊娠期高血压常用硫酸镁（先兆子痫的首选药物）、甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔、氢氯噻嗪及硝苯地平；禁用ACEI、ARB。
.伴有心肌梗死、肾功能不全、糖尿病的高血压患者降血压首选ACEI、ARB；伴同型半胱氨酸升高的高血压患者应补充叶酸、维生素B6、维生素B12。
.抗高血压药的不良反应：硝苯地平--面部潮红、踝部水肿；氢氯噻嗪/呋塞米--低钾血症、高尿酸；ACEI--刺激性干咳、高血钾；哌唑嗪--直立性低血压。
.阿司匹林用于稳定性心绞痛时，所有患者在没有用药禁忌的情况下都应该服用，最佳剂量范围是75-mg/d，不能耐受时可改用氯吡格雷，常用维持剂量为75mg/d。
.高胆固醇血症或以胆固醇升高为主的混合型高脂血症首选他汀类。
.阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可在任意时间服用；其他他汀类睡前服用；他汀类可致肌痛、横纹肌溶解症。
.高三酰甘油血症或以三酰甘油升高为主的混合型高脂血症首选贝丁酸类，贝特类最好在清晨服用。
.强心苷类中毒早期表现是恶心、呕吐；特征性表现是快速房性心律失常伴传导阻滞；强心苷类中毒导致传导阻滞及缓慢性心律失常可给予阿托品静脉注射。
.缺血性脑卒中的一级预防给予他汀类与小剂量阿司匹林，卒中后3h内溶栓可避免脑血栓后遗症。
.降低颅内压的药物有甘露醇、甘油果糖等；蛛网膜下腔出血患者宜早期使用钙通道阻滞剂（如尼莫地平）防止痉挛。
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