生活中,绝大多数人可能都经历过头晕症状,但每个人对头晕的描述可能并不一致,有人说头晕,有人说眩晕,也有人说头昏,那这三种感觉有什么区别呢?头晕到底是不是颈椎病引起的呢?今天我们就来好好地聊一聊。
头晕的定义DINGYI年,美国两位学者把头晕分为眩晕、晕厥前(状态)、失衡和头重脚轻。直到年,Barany协会对头晕和眩晕症状做了清晰界定,而国内仍习惯使用头晕,眩晕和头昏的概念。
01头晕
指空间定向能力受损或障碍的感觉,没有运动的虚假或扭曲的感觉。通俗点讲就是感觉自身不稳,它一般不会危及生命,但会降低患者的生活质量。
02眩晕
指的是自身或环境的旋转、摆动感,是一种运动幻觉。患者往往有天旋地转的感觉,即所谓的头晕目眩。
03头昏
概念相对含糊,常指头重脚轻、身体漂浮、眼花等。患者常感觉头脑不清晰,有时感觉戴了个紧箍咒。多见于焦虑抑郁情绪、慢性躯体疾病等;有时熬夜、睡眠质量差及疲劳等情况下也会引起。
各位小主,
您平时所谓的头晕是哪种呢?
当然,
这些症状有时并不是完全分开的,
一些症状可以共存或依次出现,
如头晕合并眩晕。
头晕的病因BINGYIN
头晕的病因复杂,一般根据发作形式及病变部位的不同,分为以下几类:
01前庭周围性:这类头晕是最多见的,大约占了30-50%。其起病急,程度重,持续时间短,常伴明显的耳鸣、耳聋以及恶心、呕吐、出汗等自主神经症状,不伴其他中枢神经症状和体征,无意识障碍。此类患者发作时感觉很难受,但预后都很好。常见的疾病有良性阵发性位置性眩晕(耳石症)、前庭神经炎、梅尼埃病和突发性耳聋。少见的有急性中耳炎、迷路炎、上半规管裂综合征、中耳/颞骨/内听道占位、双侧前庭病、内耳发育异常等疾病。
02前庭中枢性:即脑干、小脑等颅内病变引起的头晕,约占了20-30%。这类患者头晕相对较轻,多起病缓慢,持续时间长,恶心、呕吐、耳鸣和听力下降少见,可伴脑干、小脑症状,如肢体麻木无力、言语不流利、平衡障碍等。多见于脑干和小脑的梗死、出血、多发性硬化、肿瘤、感染以及变性病等,也可见于前庭性偏头痛、癫痫等,但较少见。
03心理疾病相关性:指没有器质性病理损害或损害轻微,难以解释其头晕症状,即精神心理性头晕。这类患者约占了15-50%。通常伴有睡眠障碍、易激惹、易疲劳等焦虑抑郁表现以及心悸、纳差、全身不适等躯体化症状。一般来说,这类头晕持续时间较长,且比较稳定。
04全身疾病相关性:约占了5-30%。可见于血液病(白血病、贫血),内分泌疾病(低血糖、甲亢或甲减),心脏疾病(直立性低血压、心律失常、心衰),眼部疾病(青光眼、白内障、眼底病变),颈源性疾病(颈椎关节不稳、交感型颈椎病)以及体液电解质或酸碱度紊乱。此外,部分药物也可引起头晕,如抗癫痫药、降压药、抗精神病性药物、氨基糖苷类抗生素等。
05不明原因性:目前仍有15-25%的头晕患者,虽经详细的病史询问、体格检查和辅助检查,但仍不能明确病因。
—总结—
此时,您是否已经发现颈源性疾病只是众多头晕原因中一小类。
事实也正是如此,我们日常所见的头晕大多数属于前庭周围性头晕,这些都是内耳的问题,可以说跟颈椎病毫无关系。而且,多数国内外专家对颈源性头晕的概念和机制仍持谨慎的态度,认为颈源性头晕并非指某一种疾病(如颈椎病)。
当然,如果年龄偏大,且有糖尿病、高血压等多种脑血管病危险因素,尤其是头晕合并视物重影、口齿不清晰、肢体麻木无力等,还是要小心脑血管病,需要及时就诊。
好多人的头晕往往持续数月以上,且各种检查都未见明显异常,往往是精神心理性头晕(如持续性姿势-知觉性头晕),这时候可能需要给予抗焦虑抑郁处理。
而对于颅内肿瘤引起的头晕,就更是少之又少了,如果实在担心,就做个头颅CT吧。
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文章来源:医院医院
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