视神经炎是一种常见的眼科“炎”性病症。
虽然常见,但却并不为大多数人所知晓。甚至罹患了视神经炎的患者也往往不以为然:既然是“炎”症,消消炎不就好了吗?
事实并不这么简单。视神经炎其实是神经眼科的常见病,也是一种常见的致盲眼病,所以应该引起足够的重视:如果双眼同时出现亚急性视力下降,视力受损的加重超过14天,并且半年内视力没有恢复,那么很可能导致失明的恶果。
哪些因素可以引起视神经炎
在美国,视神经炎的发病率大约为1/10万~5/10万,丹麦约为4/10万~5/10万。我国目前还没有确切的统计数据,有人统计大约2/10万~3/10万。很多原因都可以引起视神经炎。主要包括:
1.全身传染性疾病:常见于病毒感染,如流行性感冒、带状疱疹、麻疹、腮腺炎、梅毒和艾滋病等;细菌感染,如肺炎、脑炎、脑膜炎和结核等;自身免疫性疾病,如脱髓鞘病;亦可见于肉芽肿性病以及代谢障碍性和中毒性:前者如糖尿病、恶性贫血、维生素B1或B12缺乏,后者如烟、酒、甲醇、铅、砷和药物奎宁等。营养性疾病也能导致是视神经炎。据报道,年,古巴居民人日均热能摄入量降至卡路里,仅为年的65%;人日均蛋白质摄入量也从77克降至46克。居民的体质下降。年春夏之交,在哈瓦那和东部一些省份暴发了流行性视神经炎,到同年6月患者多达4万人。发病后患者逐渐丧失视力,其中部分人还引发肢体肌肉的疾病。
2.局部病灶感染:
①眼内炎症。常见于视网膜脉络膜炎、葡萄膜炎和交感性眼炎,均可向视盘蔓延,引起球内视神经炎。
②眶部炎症。眶骨膜炎可直接蔓延引起球后视神经炎。
③邻近组织炎症。如鼻窦炎可引起视神经炎。
④病灶感染。如扁桃腺炎和龋齿等也可以引起。
视神经炎也有“喜恶”之人
与大多数疾病一样,视神经炎也有“青睐”的人群:
1.女性。女性是视神经炎的多发人群,尤其18~49岁的女性。视神经炎的患者中,女性患者大约是男性患者的3倍。
2.确诊为多发性硬化(MS)的患者。确诊为多发性硬化的人群是视神经炎的高危人群。视神经炎常是MS的首发表现。视神经炎既可作为多发性硬化(MS)的首发症状(1/4)或单独存在,也可继发于病程中。视神经炎患者中,8.7%在病程中发生MS,并且这一比率逐年增加(随诊5年为30%;随诊15年则高达58%)。其中,只有个别病例自然缓解。长期随诊显示:2/3的女性和1/3男性视神经炎患者最终发展为MS。统计资料小时,视神经炎发作后发生MS的危险高达13%~58%。
对于“爱吃甜食的女性容易罹患视神经炎”的说法,目前并没有权威的数据证明嗜食甜食的女性更容易罹患视神经炎。对于流传的这种说法,可能与糖分在体内代谢需要消耗维生素B1,而维生素B1缺乏可能是发生视神经炎的重要诱因有关。但嗜食甜食不利于身体健康却是可以肯定的。
Tips:健康提示
1.视神经炎患者要注意多发性硬化的危险。对于视神经炎患者,MRI是重要的辅助检查,可以帮助判断是否合并有MS以及排除其他病变。
2.视神经炎发生MS的危险因素:脑MRI单或多个白质病变;有过非典型的神经系统体征;发复发作或有MS家族史。
3.即使有脑部病灶,也只有50%的患者有MS的临床表现。
出现哪些症状须警惕
视神经炎的发病原因复杂,而且一旦治疗不及时,则可能会引起不可拻复的失明恶果。所以,在我们的“心灵之窗”出现以下情况时一定要予以足够的河南白癜风医院哪家好中科白癜风医院微博
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