早期眼症状易与单纯球后视神经炎混淆，ON多损害单眼，本病常两眼先后受累，并有脊髓病损或明显缓解-复发。
2.MS可表现NOM的临床模式，CSF及MRI检查颇具鉴别意义，NOM的CSF-MNC50×/L或嗜中性粒细胞增多较常见，MS罕见;90%以上的MS可见寡克隆带，NOM不常见，头部MRI在NOM初期正常，复发-缓解型MS常有典型病灶;NOM脊髓纵向融合病变超过3个脊椎节段，常见脊髓肿胀和钆强化，MS脊髓病变极少超过1个脊椎节段。
3.亚急性脊髓视神经病多见于小儿，先有腹痛，腹泻等症状，以对称性感觉异常为主，多无瘫痪，无复发，CSF无明显改变。
并发症有几种：
1.急性脊髓炎起病急，瘫痪重，病变双侧、多遗留病残，病程中无缓解复发，无视神经受损表现。2.视神经炎眼部的症状与视神经脊髓炎的表现相同，但无脊髓病变。如果本病以神经损害为首发症状，且脊髓症状间隔时间长，则鉴别诊断较为困难。3.急性播散性脑脊髓炎多发生于某些感染或免疫接种后，病变严重，常有脑和脊髓弥漫性损害表现，一般呈单相病程。
随病情发展，或病变程度不同，出现的症状体征可以是疾病本身表现，也可以看作并发症(参见临床表现)，另外，应注意继发的肺部感染，尿路感染，褥疮，视力下降导致的跌碰伤等
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