中药学专业知识（一）
一、最佳选择题
1.关于液体制剂质量要求的说法,错误的是（）
A.除另有规定外,应避光、密封贮存
B.乳剂可以出现分层现象,但经振摇应易再分散
C.口服混悬剂若有沉淀物,经振摇应易再分散
D.口服混悬剂标签上应注明“用前摇匀”
E.口服乳剂包括水包油型乳剂和油包水型乳剂两种
2.根据热原的基本性质,下列方法中能除去或破坏热原的是（）
A.℃高温湿热灭菌30min
B.℃千热灭菌4h
C.溶液用垂熔玻璃滤器滤过
D.溶液用滤纸滤过
E.用强酸、强碱、强氧化剂溶液浸泡容器
3.对乳状液型注射液叙述不正确的是（）
A.乳状液型注射剂包括油/水型或复合(水/油/水)型两种
B.具有对某些脏器的定向分布作用以及对淋巴系统地指向性
C.乳状液型注射液应稳定,不得有相分离的现象
D.不得用于静脉注射
E.乳状液型注射液剂分散相球粒的粒度中,有90%应在1μm以下,不得有大于5μm的乳滴
4.抗坏血酸在注射液中的作用是（）
A.增溶剂
B.抗氧剂
C.抑菌剂
D.助悬剂
E.乳化剂
5.配置0mL的2%盐酸普鲁卡因溶液,问需要加多少氯化钠,使成为等渗溶液。(已知盐酸普鲁卡因1%溶液的冰点下降度为0.12)（）
A.5.2
B.1.2
C.2.4
D.4.8
E.9.0
1.C口服乳剂系指两种互不相容的液体制成的供口服的稳定的水包油型乳液制剂。
2.E酸碱法:玻璃器具可采用重铬酸钾硫酸清洁液或稀氢氧化钠溶液处理破坏热原。
3.D乳状液型注射液系指以脂溶性药物(挥发油、植物油等)为原料,加入乳化剂和注射用水经乳化制成的油/水型或复合(水/油/水)型的可供注射给药的乳状液。
供静脉注射用的乳状液,简称静脉注射乳剂,因其具有对某些脏器的定向分布作用以及对淋巴系统的靶向性,故可将抗癌药物制成静脉注射用乳剂以增强药物与癌细胞亲和力,提高抗癌疗效。
乳状液型注射剂应稳定,不得有相分离现象,不得用于椎管注射;静脉用乳状液型注射剂中乳滴的粒度90%应在1μm以下,不得有大于5μm的乳滴。
4.B抗氧剂是一类易被氧化的还原剂。常用的有抗坏血酸、亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠、硫代硫酸钠等,一般用量为0.1%~0.2%。
5.D1%的氯化钠调渗剂的冰点降低数b=0.58℃
盐酸普鲁卡因溶液浓度为2%时,a=0.12×2=0.24℃
需要加入氯化钠的量W=[(0.52-0.24)/0.58]*0/=0.48*10=4.8
注意利用公式W=(0.52-a)/b。
W:配成ml等渗溶液所需加入药物的量(%,g/ml)
a:未经调整的药物溶液的冰点下降度数
b:用以调整等渗的药物1%(g/ml)溶液的冰点下降度数。
二、配伍选择题
A.50min
B.10min
C.20min
D.30min
E.60min
1.脂肪性基质的栓剂的融变时限为（）
2.水溶性基质的栓剂的融变时限为（）
1.D融变时限除另有规定外,脂肪性基质的栓剂应在30分钟内全部融化、软化或触压时无硬芯。
2.E融变时限除另有规定外,水溶性基质的栓剂应在60分钟内全部溶解。
三、综合分析选择题
栓剂的应用历史悠久,古称坐药或塞药。《伤寒杂病论》《肘后备急方》《千金方》等医籍中均有栓剂制备与应用的记载。《本草纲目》中也有耳用栓、鼻用栓、阴道栓、尿道栓的记述。最初栓剂仅限于局部用药,随着科技的发展,发现栓剂能通过直肠吸收而起全身治疗作用,应用范围日渐扩大。
1.下列关于栓剂的说法,错误的是（）
A.适用于不能口服给药的患者
B.不能发挥全身治疗作用
C.常用的有肛门栓和阴道栓
D.药物不受胃肠道酶的破坏
E.可在腔道起局部治疗作用
2.生物制品制成的栓剂,其贮存要求为（）
A.冷处贮存
B.凉暗处贮存
C.2℃~8℃贮存
D.30℃以下贮存
E.遮光贮存
1.B栓剂不仅在腔道起润滑、抗菌、消炎、杀虫、收敛、止痛、止痒等局部治疗作用,而且可经腔道吸收产生全身治疗作用。
2.C除另有规定外,栓剂应在30℃以下密闭贮存和运输,防止因受热、受潮而变形、发霉、变质。生物制品应在2℃~8℃贮存和运输。
四、多项选择题
1.糖浆在内服混悬液中的作用是（）
A.助悬剂
B.润湿剂
C.矫味剂
D.絮凝剂
F.增溶剂
2.关于絮凝的表述正确的有（）
A.混悬剂的微粒带有的电荷的排斥力会阻碍微粒的聚集
B.同一电解质可因用量不同起絮凝作用或反絮凝作用
C.加入适当电解质,可使ζ电位降低
D.为形成絮凝状态所加入的电解质称为絮凝剂
E.混悬剂的微粒形成絮状聚集体的过程称为絮凝
1.AC糖浆在内服混悬液中可以用作助悬剂,又因为糖浆本身具有甜味,所以又可以作为矫味剂。
2.ABCDE加入适量的电解质可使混悬型液体药剂中微粒周围双电层形成的ζ电位降低到一定程度,使得微粒间吸引力稍大于排斥力,形成疏松的絮状聚集体,经振摇又可恢复成分散均匀混悬液的现象叫絮凝,所加入的电解质称为絮凝剂。加入电解质后使ζ电位升高,阻碍微粒之间碰撞聚集的现象称为反絮凝,能起反絮凝作用的电解质称为反絮凝剂,加入适宜的反絮凝剂也能提高混悬剂的稳定性。
中药学专业知识（二）
一、最佳选择题
1.某女,80岁。近1年来,因肝肾阴虚导致眩晕耳鸣,羞明畏光,迎风流泪,视物昏花。宜选用的成药是（）
A.河车大造丸
B.大补阴丸
C.明目蒺藜丸
D.六味地黄丸
E.杞菊地黄丸
2.木香顺气丸除行气化湿外,又能（）
A.降逆止呕
B.活血行气
C.温中散寒
D.健脾和胃
E.疏肝理气
3.稳心颗粒除益气养阴外,又能（）
A.清心安神
B.化痰通络
C.养阴生津
D.活血化瘀
E,通脉止痛
4.槐角丸不具有的功能是（）
A.清肠
B.疏风
C.活血
D.凉血
E.止血
5.六味安消散除和胃健脾、活血止痛外,又能（）
A.降气止呕
B.消积导滞
C.理气消肿
D.清利湿热
E.疏肝散结
1.E杞菊地黄丸的主治:肝肾阴亏,眩晕耳鸣,羞明畏光,迎风流泪,视物昏花。
2.D木香顺气丸的功能:行气化湿,健脾和胃。
3.D稳心颗粒的功能:益气养阴,活血化瘀。
4.C槐角丸的功能:清肠疏风,凉血止血。
5.B六味安消散的功能:和胃健脾,消积导滞,活血止痛。
二、配伍选择题
A.麦味地黄丸
B.玉泉丸
C.河车大造丸
D.杞菊地黄丸
E.知柏地黄丸
1.能滋肾养肺的是（）
2.能滋肾养肝的是（）
1.A麦味地黄丸的功能:滋肾养肺。
2.D杞菊地黄丸的功能:滋肾养肝。
三、综合分析选择题
患者,男,53岁。阳虚欲脱,冷汗自出,四肢厥逆,下利清谷,脉微欲绝。
1.该患者治疗宜选用（）
A.理中丸
B.小建中合剂
C.四逆汤
D.良附丸
E.附子理中丸
2.选择以上中成药是因为其能（）
A.温中健脾
B.回阳救逆
C.缓急止痛
D.温胃理气
E.温肺化饮
1.C本题所属考点:第二部分-第一章-第六节温里剂。该患者病属于阳虚,四肢厥逆是亡阳证的典型特点,故选择的是四逆汤。
2.B本题所属考点:第二部分-第一章-第六节温里剂。四逆汤功能:温中祛寒,回阳救逆。
四、多项选择题
1.以下属于孕妇慎用的方剂是（）
A.银翘解毒丸
B.正柴胡饮颗粒
C.双黄连口服液
D.霍香正气水
E.午时茶颗粒
2.清开灵口服液的功能是（）
A.清热解毒
B.芳香开窍
C.镇静安神
D.行气止痛
E.解郁安神
1.ADE银翘解毒丸用药注意事项:孕妇及风寒感冒者慎用;藿香正气水用药注意事项:孕妇及风热感冒者慎用;午时茶颗粒用药注意事项:孕妇及风热感冒者慎用。
2.AC清开灵口服液功能:清热解毒,镇静安神。
中药学综合知识与技能
一、最佳选择题
1.某男,因患慢性心衰,长期服用强心苷类药物,现咽喉红肿疼痛,喑哑失音。下列中成药中,不宜与强心苷类药物同用的中成药是（）
A.牛黄解毒片
B.金果饮
C.六神丸
D.黄氏响声丸
E.清音丸
2.下列治疗感冒的中成药中,既含马来酸氯苯那敏又含对乙酰氨基酚的是（）
A.维C银翘片
B.重感冒灵片
C.感特灵胶囊
D.复方感冒灵片
E.感冒灵胶囊
3.药师指导患者使用中药时,首先保证患者用药（）
A.经济
B.安安全
C.简便
D.有效
E.合理
4.下列可以起到增强疗效的协同作用的是（）
A.天麻丸与川贝枇杷胶囊
B.六味地黄丸与脑立清胶囊
C.珍菊降压片与复方枇杷糖浆
D.苏合香丸与胆宁片
E.大活络丸与通宣理肺丸
5.金匮肾气丸治疗肾虚作喘,出现咽干烦躁者时,应配以（）
A.生脉散
B.四神丸
C.人参养荣丸
D.二陈丸
E.香砂六君丸
1.C六神丸为含有强心苷类成分的中成药,因强心苷有较强的生理效应,过量会引起中毒,所以六神丸不宜与含有强心苷的药物同用。
2.A重感冒灵片既含有马来酸氯苯那敏又含有安乃近。维C银翘片含有对乙酰氨基酚及马来酸氯苯那敏,感特灵胶囊、感冒灵胶囊、复方感冒片含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、咖啡因。
3.B所谓安全,即保证用药安全。一名合格的执业药师在建议临床医师或指导患者使用中药或中成药时,必须把保证患者用药安全放在首位。
4.B两种功效相似的中成药同用治疗一种病证,以起到增强疗效的协同作用。用脑立清胶囊(片)与六味地黄丸合用,用于高血压病证属肝肾阴虚、风阳上扰者。
5.A金匮肾气丸治疗肾虚作喘时,若久治不愈,阳损及阴,兼见咽干烦躁者,又当配麦味地黄丸、生脉散、参蛤散同用,以平调阴阳、纳气平喘,且防止金匮肾气丸燥烈伤阴,降低副作用。
二、配伍选择题
A.卡那霉素
B.罂粟壳
C.镇静药
D.抗癫痫药
E.氢化可的松
1.与三黄泻心汤合用,既可提高对失眠症的疗效,又可逐渐摆脱对西药的依赖性的是（）
2.与甘草合用协同抗炎、抗变态反应的西药是（）
1.C逍遥散或三黄泻心汤等与西药催眠镇静药联用,既可提高对失眠症的疗效,又可逐渐摆脱对西药的依赖性。
2.E甘草与氢化可的松在抗炎、抗变态反应方面有协同作用,因甘草甜素有糖皮质激素样作用,并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活,使其在血液中浓度升高。
三、综合分析选择题
患者,女,45岁。自诉近日因感冒涉水,出现发热、头痛、鼻塞流涕、咽痛、四肢肌肉酸楚等症状。中医辨证论治之后处以感冒灵胶囊。
1.感冒灵胶囊所含的西药成分是（）
A.维生素C
B.盐酸吗啉胍
C.异戊巴比妥
D.马来酸氯苯那敏
E.安乃近
2.感冒灵胶囊的功效是（）
A.清热解毒,清肺止咳
B.辛凉解表,祛风解毒
C.消炎止痛
D.清瘟消炎
E.解热镇痛
1.D本题所属考点:第九章-第三节中西药的联合应用。感冒灵胶囊所含的西药成分是对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、咖啡因。
2.E.本题所属考点:第九章-第三节中西药的联合应用。感冒灵胶囊的功效是解热镇痛,故本题选E。
四、多项选择题
1.下列药物在一起联用可以导致药源性肠炎的有（）
A.磁朱丸与消瘿五海丸
B.安宫牛黄丸与消瘿五海丸
C.更衣丸与内消瘰疬丸
D.朱砂安神丸与天王补心丹
E.金匮肾气丸与牛黄解毒片
2.与抗生素联用能提高疗效的中药有（）
A.清肺汤
B.竹叶石膏汤
C.竹茹温胆汤
D.六味地黄丸
E.补中益气汤
1.ABC含朱砂较多的中成药,如磁朱丸、更衣丸、安宫牛黄丸等与含较多还原性溴离子或碘离子的中成药如消瘿五海丸、内消瘰疬丸等长期同服,在肠内会形成有刺激性的溴化汞或碘化汞,导致药源性肠炎,赤痢样大便。
2.ABCD清肺汤、竹叶石膏汤、竹茹温胆汤、六味地黄丸等与抗生素类药联用,有增强抗生素治疗呼吸系统反复感染的效果。
药学专业知识（一）
一、最佳选择题
1.一种感染的治疗过程中又发生另一种微生物感染的现象为（）
A.后遗效应
B.首剂效应
C.特异质反应
D.过度作用
E.二重感染
2.某高血压患者,来医院就诊,医师在其原有用药的基础上为患者开具了卡托普利联合降压。患者服用此药后出现了干咳症状,此症状属于以下哪种不良反应（）
A.撤药反应
B.副作用
C.特异质反应
D.继发反应
E.毒性反应
3.以下不属于药品不良反应因果关系评定依据的是（）
A.时间相关性
B.文献合理性
C.撤药结果
D.再次用药结果
E.动物实验相关性
4.以下不属于麻醉药品的是（）
A.吗啡
B.苯丙胺
C.可待因
D.哌替啶
E.海洛因
5.药物流行病学的主要研究方法不包括（）
A.描述性研究
B.队列研究
C.比对性研究
D.病例对照研究
E.实验性研究
1.E一种感染的治疗过程中又发生另一种微生物感染的现象为二重感染,例如:长期口服广谱抗生素导致耐药性葡萄球菌及白色念珠菌等大量繁殖,引起葡萄球菌假膜性肠炎或白色念珠菌病等。
2.B副作用是指在治疗量出现的与治疗目的无关的不适反应。卡托普利的主要不良反应为干咳。患者服用卡托普利后出现了与治疗目的无关的干咳,所以应该选B。
33.E药品不良反应因果关系的评定依据包括:时间相关性、文献合理性、撤药结果、再次用药结果和影响因素甄别。
4.B苯丙胺属于中枢兴奋类精神药品,不是麻醉药。
5.C药物流行病学的主要研究方法包括描述性研究、分析性研究和实验性研究。分析性研究又包括队列研究和病例对照研究。
二、配伍选择题
A.精神依赖
B.药物耐受性
C.交叉依赖性
D.身体依赖
E.药物强化作用
1.滥用药物对脑内奖赏系统产生反复的非生理性刺激所致的特殊精神状态（）
2.滥用阿片类药物产生药物戒断综合征的药理反应（）
1.A本组题可通过关键词提示进行判断,第一题提示是精神状态,因此是精神依赖;第二题戒断综合征是身体依赖。
2.D同上题。
三、多项选择题
1.药物流行病学的研究方法包括（）
A.描述性研究
B.分析性研究
C.实验性研究
D.对比性研究
E.参考研究
2.刑法规定的毒品包括（）
A.鸦片
B.海洛因
C.地西泮
D.吗啡
E.大麻
1.ABC药物流行病学的主要研究方法:(1)描述性研究:病例报告、生态学研究、横断面调查(2)分析性研究:队列研究、病例对照研究(3)实验性硏究。
2.ABDE中国刑法所称毒品,是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。
药学专业知识（二）
一、最佳选择题
1.长期大剂量应用头孢菌素类抗菌药物的患者,应注意适当补充（）
A.维生素A和维生素D
B.维生素B和维生素K
C.维生素C和烟酸
D.维生素E和叶酸
E.维生素B12和叶酸
2.氨基酸的主要作用不包括（）
A.合成蛋白质
B.维持氮平衡
C.调节体内酸碱平衡
D.转变为糖或脂肪
E.参与酶、激素及部分维生素的组成
3.低血镁症是指（）
A.血镁浓度0.75mmol/L
B.血镁浓度1.05mmol/I
C.血镁浓度1.35mmol/L
D.血镁浓度2.05mmol/L
E.血镁浓度2.55mmol/L
4.用于维持心肌和神经肌肉正常应激性的是（）
A.钠离子
B.钾离子
C.镁离子
D.钙离子
E.氯离子
5.氨基酸能否充分利用于蛋白质合成,主要取决于（）
A.蛋白质的种类
B.合理的热卡/氮比值
C.氨基酸的种类
D.氨基酸的补充是否足够
E.人体内是否需要蛋白质
1.B长期或大量应用β-内酰胺类(青霉素类、头孢菌素类、头霉素类、碳青霉烯类、氧头孢烯类)、氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药物可致维生素B、K合成减少而缺乏。
2.C氨基酸的主要作用可归纳为:(1)合成蛋白质(2)氮平衡作用(3)转变为糖或脂肪(4)参与酶、激素及部分维生素的组成。
3.A低血镁症系指血镁浓度0.75mmol/L。
4.B细胞内液的主要阳离子是钾,体内98%的钾存在于细胞内。心肌和神经肌肉正常的应激性都需要有相对恒定的钾离子浓度来维持。
5.B静脉滴注氨基酸的转归有二:(1)合成蛋白质;(2)分解提供热能。氨基酸能否充分利用于蛋白质合成,取决于合理的热卡/氮比值。在补充氨基酸时,不仅可以减少体内蛋白质的分解,且能促进蛋白质的合成。为达到正常的氮平衡,应使热卡/氮比值达到~cal/g,或按每克氨基酸加入5~6g非蛋白质热源的比例输入(葡萄糖、脂肪),借以提高氨基酸的利用率。
二、配伍选择题
A.二磷酸果糖
B.葡萄糖
C.碳酸钙
D.硫酸镁
E.氨基酸
1.用于治疗低磷血症的是（）
2.与胰岛素合用治疗高钾血症的是（）
1.A二磷酸果糖钠用于心肌缺血引起的各种症状,如心力衰竭、心绞痛和心肌梗死,慢性疾病中出现的低磷血症。
2.B葡萄糖用于补充能量和体液、高钾血症、低血糖症、饥饿性酮症,配制腹膜透析液、注射药品的溶剂,高渗透压注射液作为组织脱水剂。
三、多项选择题
1.下列关于葡萄糖的叙述,正确的是（）
A.长期单纯补充容易导致低钾血症,低钠血症
B.多用于补充能量,体液以及注射用药的溶剂
C.儿童及老年患者补充时速度不宜过慢
D.分娩时注射过多,可发生产后婴儿高血糖
E.水肿患者应注意控制输注量
1.ABE葡萄糖用于补充能量和体液。注意事项:注意倾倒综合征及低血糖,应用于高渗葡萄糖注射液可选用大静脉滴注,妊娠及哺乳期妇女慎用,分娩时注射过多葡萄糖,发生产后婴儿低血糖;儿童及老年患者补液过快,可致心悸,甚至心衰;水肿患者应注意控制输注量,长期单纯补葡萄糖时,易出现低钾、低钠、低磷血症。
药学综合知识与技能
一、最佳选择题
1.患者,女,25岁,2天前因淋雨后出现发热,体温最高达39℃,经实验室和胸片检查,临床诊断为社区获得性肺炎,无其他基础疾病,可首选的抗菌药物是（）
A.甲硝唑
B.青霉素G
C.链霉素
D.亚胺培南-西司他丁
E.头孢哌酮-舒巴坦
2.关于常用抗结核药物的注意事项,错误的是（）
A.治疗量异烟肼不良反应多,毒性大
B.服用利福平后排泄物呈橘红色
C.乙胺丁醇可引起球后视神经炎
D.痛风患者慎用吡嗪酰胺
E.链霉素可引起过敏反应
3.以下关于肺炎用药注意事项,说法正确的是（）
A.肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行,一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物
B.肺炎的药物治疗应避免使用抗生素,其他药物无效时再考虑使用抗生素
C.肺炎患者抗菌药物治疗后24h应对病情进行评价
D.体温正常36h,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物
E.流感疫苗和肺炎链球菌疫苗不可以同时接种
4.肺炎患者的抗菌药物疗程至少为（）
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.15天
5.支气管哮喘患者,持续发作24小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。首选的治疗是（）
A.沙丁胺醇雾化吸入
B.糖皮质激素口服
C.异丙托溴铵吸入
D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素
E.补液+β2受体激动剂+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注
1.B青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者,常用青霉素类、第一代头孢菌素。
2.A治疗量的异烟肼不良反应少,毒性小。A叙述错误。
3.A肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行,一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。抗菌药物治疗后48~72h应对病情进行评价,治疗有效表现体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常,而X线胸片病灶吸收较迟。体温正常48~72h,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。肺炎疫苗可以在全年任何时间接种,也可以与流感疫苗同时接种,使用不同的注射器在不同部位接种。
4.B肺炎的抗菌药物疗程至少5天,大多数患者需要7~10天或更长疗程。
5.E首先从題干中可以分析出,患者属于重度持续性哮喘。重度哮喘临床表现：休息时感气短,端坐呼吸,只能发单字表达,常有焦虑和烦躁,大汗淋漓,呼吸频率30次/分,常有三凹征,闻及响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快常次/分，奇脉,PaOmmHg;PaCOmmHg,SaO2≥90%,pH可降低。
重度急性发作期的治疗:至危重度持续雾化吸入SABA联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉茶碱类药物,吸氧,尽早静脉应用激素,待病情得到控制和缓解后改为口服。注意维持水电解质平衡,纠正酸碱失衡。经过上述治疗,临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化者,应及时给予机械通气治疗,其指征包括呼吸肌疲劳、PaCOmmHg,意识改变。对所有急性发作的患者都要制订个体化的长期治疗方案。
二、配伍选择题
A.异烟肼
B.利福平
C.对氨基水杨酸盐
D.乙胺丁醇
E.吡嗪酰胺
1.可导致周围神经疾病,需同时补充维生素B6的为（）
2.服药后排泄物呈橘红色的为（）
3.可引起球后视神经炎(视力模糊、红绿色盲、视野受限)的为（）
1.A异烟肼可发生肌肉痉挛、四肢感觉异常、视神经炎、视神经萎缩等周围神经疾病,同服维生素B6减轻。
2.B利福平服药后排泄物呈橘红色。
3.D乙胺丁醇可导致视力模糊、红绿色盲、视野受限等球后视神经炎,需定期监测评估。
三、综合分析选择题
某男,29岁,近日出现咳嗽、有脓性痰,并伴有胸痛;发热39℃;肺闻及湿性啰音;WBC13×10^9/L。
1.根据杨某病情的临床表现,可诊断为（）
A.肺结核
B.社区获得性肺炎
C.咽炎
D.气管炎
D.医院获得性肺炎
2.如为耐药的肺炎链球菌感染,优先选用的治疗药物是（）
A.青霉素
B.红霉素
C.左氧氟沙星
D.头孢哌酮
E.阿莫西林
3.根据选用的治疗药物,该药物的典型不良反应是（）
A.胃溃疡
B.心律失常
C.高血压
D.高血糖
E.骨骼损伤
1.B本题所属考点:第九章-第一节肺炎。题干中提示的症状可确定为肺炎,医院内发生的肺炎,所以属于社区获得性肺炎。
2.C本题所属考点:第九章-第一节肺炎。青壮年和无基础疾病的CAP患者,常用青霉素类、第一代头孢菌素。由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高,故不单独用该类药物治疗。对耐药肺炎链球菌可用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。
3.E本题所属考点:第九章-第一节肺炎。氟喹诺酮类可使承重关节软骨发生永久性损害,故禁用于18岁以下儿童。
四、多项选择题
1.β受体激动剂是治疗支气管哮喘的常用药,但是有些患者不宜应用该类药物,以下属于慎用的情况有（）
A.心血管功能不全
B.高血压
C.甲亢
D.妊娠期妇女
E.消化不良
2.患者,女,58岁,因出现午后低热、乏力、盗汗、消瘦就诊,诊断为肺结核,给予抗结核治疗,药师对患者的用药指导,正确的有（）
A.不宜联合用药
B.应规律、全程用药
C.限制高蛋白和维生素的摄入
D.注意消毒与隔离
E.早发现早治疗
1.ABCDβ受体激动剂对心血管功能不全、高血压、甲状腺功能亢进患者及妊娠期妇女慎用;老年及对β受体激动剂敏感者慎用;使用时应从小剂量开始,逐渐加大剂量。
2.BDE结核病的治疗必须遵循“早期、联合、适量、规律和全程”的原则,结核菌侵入人体后具有滞留性、潜伏性、冬眠性及突变性等特点,使结核病在病程上易迁延不愈,往往需较长程的联合化疗,否则易于复发,甚至发展为耐药结核病、耐多药结核病,乃至严重耐多药结核病,成为难治结核病。增加高蛋白和维生素的摄入,日光浴可以调节患者体质,所以C错误。
药事管理与法规
一、最佳选择题
1.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，限制使用级抗菌药物可以（）
A.在门诊使用
B.在村卫生室使用
C.在局部感染时使用
D.在免疫功能低下时使用
2.部分专利药品、独家生产药品实行的采购方式是（）
A.直接挂网采购
B.谈判采购
C.零差率采购
D.招标采购
3.某患者患有癌症，近日因癌症导致身体疼痛难忍，医院进行诊治。医院为其开具美沙酮片，该处方不得超过（）
A.15日常用量
B.7日常用量
C.3日常用量
D.1日常用量
4.关于处方有效期限的描述，正确的是（）
A.处方开具当日有效，最长不得超过3天
B.处方开具当日有效，最长不得超过5天
C.处方开具当日有效，最长不得超过7天
D.处方开具当日有效，最长不得超过5个工作日
5.以下有关医疗机构制剂的说法，正确的是（）
A.医疗机构制剂许可证有效期为3年
B.医医院的网站进行广告宜传
C.可以通过互联医院制剂
D.可以将医疗机构制剂与其医院内进行公示
1.D根据《抗菌药物临床应用管理办法》：医疗机构和医务人员应当严格掌握使用抗菌药物预防感染的指征。预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物；严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物。
2.B谈判采购的药品：对部分专利药品、独家生产药品，建立公开透明、多方参与的价格谈判机制。谈判结果在国家药品供应保障综合管理信息平台上公布，医院按谈判结果采购药品。
3.B美沙酮属于麻醉药品，为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。所以本题目选择B。
4.A处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，最长不得超过3天。
5.D本题主要考查对医疗机构制剂的管理，医疗机构配制的制剂不得在市场上销售或者变相销售，不得发布医疗机构制剂广告，许可证有效期为5年。
二、配伍选择题
A.血液制品
B.中药饮片
C.中成药
D.口服泡腾剂
根据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》
1.在基本医疗保险药品目录中，列出的品种属于基本医疗保险基金准于支付的药品是（）
2.在基本医疗保险药品目录中，列出的品种属于基本医疗保险基金不予支付的药品是（）
1.C西药和中成药列基本医疗保险基金准予支付的药品目录，药品名称采用通用名，并标明剂型。
2.B中药饮片列基本医疗保险基金不予支付的药品目录，药品名称采用药典名。
三、多项选择题
1.乙类非处方药应是用于常规轻微疾病和症状以及日常营养补给等的非处方药药品，下列药品中不应作为乙类非处方药的有（）
A.含抗菌药物、激素等成分的化学药品
B.中西药复方制剂
C.儿童用药（非维生素、矿物质类）
D.含毒性药材的口服中成药
2.对处方进行规范性审核的内容包括（）
A.处方医师签名或加盖的专用签章有无备案
B.处方前记、正文、后记文字是否清晰、完整
C.条目是否规范
D.饮片的名称、用法、脚注是否完整、准确
1.ABCD以下情况下不应作为乙类非处方药：①儿童用药（有儿童用法用量的均包括在内，维生素、矿物质类除外）；②化学药品含抗菌药物、激素等成分的；③中成药含毒性药材（包括大毒和有毒）和重金属的口服制剂、含大毒药材的外用制剂；④严重不良反应发生率达万分之一以上；⑤中成药组方中包括无国家或省级药品标准药材的（药食同源的除外）；⑥中西药复方制剂；⑦辅助用药。
2.ABC处方规范性审核包括：①处方是否符合规定的标准和格式，处方医师签名或加盖的专用章有无备案，电子处方是否有处方医师的电子签名。②处方前记、正文、后记是否符合《处方管理办法》等有关规定，文字是否正确、清晰、完整。③条目是否规范。D选项为中药饮片处方适宜性审核内容。
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