执业西药师练习题
1、重度哮喘的处理不包括
A、补液
B、给予糖皮质激素
C、注射毛花苷丙(西地兰)
D、吸氧
E、静点氨茶碱
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C
重度至危重度哮喘患者需持续雾化吸入SABA联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉茶碱类药物，吸氧，尽早静脉应用激素，待病情得到控制和缓解后改为口服。注意维持水电解质平衡，纠正酸碱失衡。经过上述治疗，临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化者，应及时给予机械通气治疗，其指征包括呼吸肌疲劳、PaCOmmHg、意识改变。对所有急性发作的患者都要制订个体化的长期治疗方案。
2、治疗窗窄以及代谢存在较大个体差异，用药期间需监测血药浓度的是
A、茶碱
B、顺铂
C、保泰松
D、苯妥英钠
E、普萘洛尔
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A
茶碱的主要不良反应包括恶心、呕吐、心律失常、血压下降及尿多，偶可兴奋呼吸中枢，严重者可引起抽搐乃至死亡。静脉注射速度过快可引起严重反应，甚至死亡。由于茶碱的治疗窗窄以及茶碱代谢存在较大个体差异，有条件的应在用药期间监测其血药浓度，安全有效浓度为5～20μg/ml。
3、下述“药物治疗慢性阻塞性肺疾病的目的”中，不正确的是
A、排痰化痰
B、预防和控制症状
C、减少急性加重的频次
D、减少急性加重的程度
E、改善健康状况和运动耐力
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A
慢性阻塞性肺病治疗目标：预防和控制症状，减少急性加重频次和程度，改善健康状况和运动耐力。
4、对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为
A、乙酰半胱氨酸
B、标准桃金娘油
C、羧甲司坦
D、氨溴索
E、可待因
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E
可待因在镇咳药中属于中枢镇咳药，可选择性的抑制延脑咳嗽中枢，镇咳作用强而持久，对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人，应以祛痰为主，不宜选用强烈镇咳药，以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症，导致病情恶化。
5、以下“规范应用白三烯受体阻断剂治疗慢性阻塞性肺病”的叙述中，不正确的是
A、不宜用于急性发作
B、不宜首选治疗急性哮喘
C、在治疗COPD时不宜单独应用
D、不适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制
E、对12岁以下儿童宜在权衡利弊后慎重应用
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D
规范应用白三烯受体阻断剂
(1)白三烯受体阻断剂的起效时间慢，作用较弱，一般连续应用4周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和COPD稳定期的控制，或合并应用以减少糖皮质激素和β2受体激动剂的剂量。
(2)在治疗COPD时不宜单独应用，对12岁以下儿童、妊娠及哺乳妇女宜在权衡利弊后慎重应用。
(3)体外试验表明，高浓度的扎鲁司特可抑制CYP1A2，竞争性抑制氨茶碱的代谢，使茶碱血药浓度升高，在与茶碱合用时，应监测茶碱的血药浓度。
6、结核病常用药物的注意事项，错误的是
A、异烟肼不良反应多，毒性大
B、服用利福平后排泄物呈橘红色
C、乙胺丁醇可引起球后视神经炎
D、痛风患者慎用吡嗪酰胺
E、链霉素可引起过敏反应
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A
治疗量的异烟肼不良反应少，毒性小。A叙述错误。
7、药物治疗结核病的标准方案中，间歇疗法的含义是
A、一日用药1次
B、一日用药1-2次
C、一周用药1次
D、一周用药2-3次
E、一月用药2-3次
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D
抗结核药规律使用是指在强化阶段和巩固阶段每日1次用药或每周2～3次间歇用药，均应有规律，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药。
8、具有球后视神经炎不良反应的药物是
A、异烟肼
B、利福平
C、链霉素
D、乙胺丁醇
E、吡嗪酰胺
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D
使用乙胺丁醇可能会出现球后视神经炎(视力模糊、红绿色盲、视野受限)，通常停药后可恢复;需要测定基线的视力和红绿分辨能力，定期评估。
9、耐多药结核菌株是指分离菌株对多种一线药物耐药，抗结核药物中可以防止耐药的药物是
A、异烟肼、链霉素
B、异烟肼、利福平
C、乙胺丁醇、阿米卡星
D、异烟肼、吡嗪酰胺
E、乙胺丁醇、吡嗪酰胺
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B
防止耐药的药物：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。
10、典型结核病的临床表现错误的是
A、高热
B、乏力
C、食欲减退
D、咳嗽
E、咯血
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A
典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、乏力、食欲减退、咳嗽及少量咯血。但多数患者病灶轻微，无显著症状，经X线健康检查时偶被发现。老年肺结核患者，易被长年慢性支气管炎的症状所掩盖。
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