一、最佳选择题
、下列关于甲状腺功能亢进症状患者教育的说法，错误的是
A、患者出汗多，应保证足量饮水
B、避免使用含碘药物
C、妊娠伴甲状腺功能亢进症患者首选甲巯咪唑
D、避免引用咖啡等兴奋性饮料
E、给予充足的热量、蛋白质和维生素
C
妊娠伴甲状腺功能亢进症患者首选丙硫氧嘧啶，不良反应相对较少。
2、属于非磺酰脲类促胰岛素分泌剂的是
A、格列本脲
B、罗格列酮
C、瑞格列奈
D、西格列汀
E、利拉鲁肽
C
通过本题汇总常用口服降糖药的相关考点：
.磺酰脲类促胰岛素分泌剂：格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲。
2.非磺酰脲类促胰岛素分泌剂：瑞格列奈、那格列奈。
.双胍类的二甲双胍。
4.α-葡萄糖甘酶抑制剂：阿卡波糖、伏格列波糖。
5.噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂：罗格列酮、吡格列酮。
6.二肽基肽酶-4抑制剂：西格列汀、维格列汀。
7.胰高血糖素样肽-类似物：利拉鲁肽。
备注：其中二甲双胍、阿卡波糖、罗格列酮、西格列汀需要了解其典型的不良反应。
二甲双胍——乳酸性酸中毒、体重减轻
阿卡波糖——腹胀、肠鸣音亢进、腹泻、皮肤反应
罗格列酮——肝功异常、心力衰竭、上呼吸道感染、水肿
西格列汀——肌痛、关节痛、高血压
3、患者，女，27岁，妊娠20周，出现发热，体温最高达38.5℃，体格检查：肾区叩痛，经相关实验室检查，诊断为急性肾盂肾炎，宜选用的药物是
A、甲硝唑
B、氨苄西林
C、阿米卡星
D、阿奇霉素
E、诺氟沙星
B
孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗，可用半合成广谱青霉素(如氨苄西林、阿莫西林)或第三代头孢菌素，疗程两周。选B。
4、患者，男性，78岁，因尿频、尿急就诊，体征和实验室检查结果为：血压66/98mmHg，前列腺增生60g，前列腺特异性抗原(PAS)正常，在控制患者血压的同时，应联合选用
A、非那雄胺
B、丙酸睾酮
C、泼尼松龙
D、吲达帕胺
E、格列美脲
A
分析患者的病情是高血压、前列腺增生。本题明确了“在控制患者血压的同时，应联合选用”哪种药。应该是治疗前列腺增生的药物。
分析选项：
A.非那雄胺——治疗前列腺增生，可诱导前列腺上皮细胞的凋亡，使前列腺体积缩小5%～25%。
B.丙酸睾酮——属于雄激素，适用于无睾症、隐睾症、男性性腺机能减退症。
C.泼尼松龙——糖皮质激素。
D.吲达帕胺——利尿降压药。
E.格列美脲——降糖药。
5、患者，女，实验室检查：血红蛋白95g/L，临床诊断为缺铁性贫血，处方口服硫酸亚铁片，下列向患者交代的用药注意事项，错误的是
A、不宜与钙剂同时服用
B、宜空腹服用
C、宜同时补充维生素C
D、不宜同时进食牛奶和蛋类
E、避免应用抑酸药
B
尽管空腹服用亚铁盐吸收最好，但其胃肠反应(胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等)常使患者不能耐受，因此建议在餐后服用，可有较好的耐受性。
6、具有末梢神经炎毒性，必要时需补充B族维生素和神经营养剂的药物是
A、环磷酰胺
B、甲氨蝶呤
C、长春新碱
D、阿糖胞苷
E、顺铂
C
长春新碱和紫杉醇可引起末梢神经炎，需补充B族维生素和神经营养剂。
7、患者，男，57岁，腰及双下肢疼痛3年，加重0天。查体：T36.5℃P75次/分R23次/分BP70/5mmHg，行走受限，诊断为骨性关节炎。处方给予萘普生，以下剂量适当的是
A、mg，tid，po
B、25mg，tid，po
C、50mg，tid，po
D、mg，bid，po
E、80mg，tid，po
D
8、患者，女，55岁，诊断为类风湿性关节炎，既往有胃溃疡病史，医生给予甲氨蝶呤+青霉胺治疗，甲氨蝶呤用法用量正确的是
A、0mgbid
B、0mgtid
C、0mgqod
D、0mgqw
E、0mgqn
D
甲氨蝶呤(MTX)口服、肌注或静注均有效。多采用每周次给药。常用剂量为7.5～25mg/w。
9、患者，男，67岁，因带状疱疹前来就诊，实验室检查肌酐清除率00ml/min，医生处方阿昔洛韦片治疗，对于该患者，适宜的用法用量是
A、0.8g，每日5次
B、0.5g，每日4次
C、0.4g，每日3次
D、0.5g，每日2次
E、0.4g，每日次
A
带状疱疹的抗病毒治疗尽早应用。首选阿昔洛韦(肌酐清除率25ml/min)，0.8g，每日5次，口服，疗程7～0天。
0、针对单纯性酒精中毒严重患者，下列救治措施，错误的是
A、静脉注射5%葡萄糖注射液00ml和胰岛素20U
B、肌内注射维生素B、维生素B6和烟酸各00mg
C、适当补充维生素C
D、静脉注射纳洛酮0.4mg
E、静脉滴注美他多辛0.9g
A
酒精严重中毒应使用高浓度的葡萄糖注射液，而不是5%的葡萄糖注射液。
二、配伍选择题
、A.聚乙二醇
B.痔康片
C.甘油栓
D.5%苯酚植物油溶液
E.复方片仔黄软膏
、患者，男，60岁，因痔疮发作到药店购药，欲使用外用制剂，药师应推荐的药品是
ABCDE
E
痔疮外用药(非处方药):如肛泰膏(栓)、复方片仔癀软膏、麝香痔疮栓、化痔栓等，用法：外用，一日～2次。
2、患者，男，6岁，自感肛门肿痛，有下坠感，欲购买内服类制剂，药师应推荐的药品是
ABCDE
B
口服药(非处方药)：痔康片用于轻度内痔属风热及湿热下注所致的少量便血、肛门肿痛、下坠感。用法：口服，一次3片，一日3次。7天为一疗程。九味痔疮胶囊用于湿热蕴结所致的内痔少量出血，外痔肿痛。用法：口服，一次5～6粒，一日3次。痔炎消颗粒：用于痔疮发炎肿痛。口服，每袋装0克，一次0～20克，一日3次。
3、患者，男66岁，痔疮0余年，欲使用硬化剂注射治疗，可使用的药品是
ABCDE
D
局部注射用硬化剂或萎缩剂，是利用硬化剂的刺激作用，在痔组织中产生无菌性炎症，促使痔组织及其周围组织纤维化，使痔核缩小并固定于内括约肌的表面，从而消除出血和脱出等症状。常用的硬化剂有5%～0%苯酚甘油-水溶液、5%苯酚的植物油溶液、5%奎宁尿素-水溶液、5%～2%明矾-水溶液等。
2、A.维生素AD复方制剂
B.维生素C片
C.复合维生素B片
D.葡萄糖酸钙片
E.硫酸亚铁片
、患者，男，8岁，自幼饮食睡眠不佳，自汗，动则气短，体质较差易生病，诊断为佝偻病，到药店购药，药师应推荐使用的药品是
ABCDE
A
维生素AD复方制剂：每丸含维生素A单位和维生素D单位。用于治疗佝偻病和夜盲症、小儿手足抽搐症及预防维生素AD缺乏症。口服：①成人一次丸，一日3～4次。②儿童的用量请咨询医生。慢性肾衰竭、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病禁用。
2、患者，女，25岁，因面色苍白、头晕、乏力年余，诊断为缺铁性贫血，到药店购药，药师应推荐使用的药品是
ABCDE
E
硫酸亚铁片：每片含硫酸亚铁0.3克(相当于铁60mg)。用于各种原因(如慢性失血，营养不良，妊娠，儿童发育期等)引起的缺铁性贫血。口服，成人：预防用，一次片，一日次;治疗用，一次片，一日3次。饭后服。不良反应：可见胃肠道不良反应，如恶心，呕吐，上腹疼痛，便秘;可减少肠蠕动，引起便秘，并排黑便。
3、患者，男，42岁，因四肢远端麻木、无力2年余来院就诊，诊断为脚气病，药师应推荐使用的药品是
ABCDE
复合维生素B片：每片含维生素B3mg，维生素B2.5mg，维生素B60.2mg，烟酰胺0mg，泛酸钙mg。用于预防和治疗B族维生素缺乏所致的营养不良、厌食、脚气病、糙皮病等。口服：成人一次～3片，儿童一次～2片;一日3次。不良反应：大剂量服用可出现烦躁、疲倦、食欲减退等、偶见皮肤潮红、瘙痒，尿液可能呈黄色。
3、(治疗急性结膜炎的处方药)
A.0.%羟苄唑滴眼液
B.米诺环素滴眼剂
C.两性霉素B滴眼剂
D.磺苄西林滴眼液
E.左氧氟沙星滴眼剂
、治疗真菌性角膜炎的是
ABCDE
C
2、治疗铜绿假单胞性结膜炎的是
ABCDE
D
3、治疗流行性出血结膜炎的是
ABCDE
A
通过本题汇总急性结膜炎的药物治疗相关考点：
非处方药
.细菌感染引起的急性卡他性结膜炎——四环素、金霉素、红霉素、利福平、杆菌肽眼膏、酞丁安、磺胺醋酰钠滴眼液。
2.流行性结膜炎——0.%酞丁安或阿昔洛韦滴眼液。
.过敏性结膜炎——醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼液和眼膏。
4.春季卡他性结膜炎——2%色甘酸钠滴眼液。
处方药
.对铜绿假单胞性结膜炎——多黏菌素B、磺苄西林滴眼液。
2.真菌性角膜炎——两性霉素B、克霉唑滴眼液。
.对急性卡他性结膜炎未彻底治愈而转成慢性结膜炎者，对由细菌(卡他球菌、大肠杆菌、变形杆菌)所致的结膜炎——诺氟沙星、左氧氟沙星滴眼液、四环素眼膏;由环境(灰尘、风沙、倒睫、屈光不正)刺激所致的非细菌性结膜炎——0.5%硫酸锌滴眼液。
4.流行性结膜炎——0.%碘苷滴眼液。
5.流行性出血性结膜炎——0.%羟苄唑、0.%利巴韦林滴眼液。
6.春季卡他性结膜炎——%泼尼松滴眼液。
4、(荨麻疹的药物治疗)
A.薄荷酚洗剂
B.赛庚啶
C.氯苯那敏
D.依巴斯汀
E.泼尼松
、对伴随血管性水肿的荨麻疹适宜选用
ABCDE
B
对伴随血管性水肿的荨麻疹，可选用赛庚啶，成人，口服，一次2～4mg，6岁以下儿童一次mg，6岁以上儿童一次2mg，一日2～3次。
2、局部用药可选择具止痒和收敛作用的
ABCDE
A
局部用药选择具止痒和收敛作用的洗剂，如薄荷酚洗剂(含薄荷、酚、氧化锌、乙醇)或炉甘石洗剂涂敷，一日3次。
汇总荨麻疹的药物治疗相关考点：
非处方药
.抗组胺药：异丙嗪、氯苯那敏(抗组胺作用比异丙嗪强，且副作用小);同时宜合并口服维生素C及乳酸钙、葡萄糖酸钙片等。
2.对伴随血管性水肿的荨麻疹，可选用赛庚啶。
.局部用药选择具止痒和收敛作用的洗剂，如薄荷酚洗剂或炉甘石洗剂。
处方药：
.病情严重者——西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀或地氯雷他定。
2.对急性者或伴有胃肠道症状时，酌情口服泼尼松等糖皮质激素。
5、A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.吡嗪酰胺
E.链霉素
、患者，男，36岁，因肺结核使用抗结核药物后，出现红绿色盲不宜开车，导致这种症状的药物是
ABCDE
C
乙胺丁醇可导致球后视神经炎(视力模糊、红绿色盲、视野受限)，通常停药后可恢复;需要测定基线的视力和红绿分辨能力，定期评估。
2、患者使用后可出现流感样症状的抗结核药物是
ABCDE
B
利福平长期大量用药时，不良反应多且严重，如流感样症状、血液系统反应和肝毒性。
3、可加强华法林的抗凝作用，合用甚至可能导致出血的抗结核药物是
ABCDE
B
利福平长期大量用药时，不良反应多且严重，如流感样症状、血液系统反应和肝毒性。
三、综合分析选择题
、王某，男，20岁，咳嗽、有脓性痰，并伴有胸痛;发热39℃;肺闻及湿性啰音;WBC3×09/L，胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影，患者既往体健。
、根据王某病情的临床表现，可诊断为
A、肺结核
B、社区获得性肺炎
C、支气管炎
D、哮喘
E、医院获得性肺炎
B
社区获得性肺炎(CAP)医院外罹患的感染性肺炎，临床诊断依据是：①新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛;②发热;③肺实变体征和(或)闻及湿性啰音;④WBC0×09/L或4×09/L，伴或不伴中性粒细胞核左移;⑤胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。以上①～④项中任何项加第⑤项，除外非感染性疾病可做出诊断。
2、根据诊断结果，优先选用的治疗药物是
A、青霉素G
B、链霉素
C、左氧氟沙星
D、利福霉素
E、万古霉素
A
青壮年和无基础疾病的CAP患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素。
3、根据选用的治疗药物，该药物禁用于
A、癫痫患者
B、胃溃疡患者
C、心脏病患者
D、过敏者
E、2岁以下儿童
D
青霉素有可能引起过敏反应，过敏者应禁用。
2、患者，女性，30岁，2天前无明显诱因出现寒战、发热、尿痛，伴腰痛。查体:T39℃，肾区叩击痛，血分析见WBC5×09/L，中性粒细胞百分比85%，尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。
、该患者最可能的诊断为
A、阴道炎
B、急性膀胱炎
C、急性肾盂肾炎
D、慢性肾盂肾炎
E、急迫性尿失禁
D
青霉素有可能引起过敏反应，过敏者应禁用。
2、关于该患者的治疗，下列说法不正确的为
A、首选针对革兰氏阳性菌有效的药物
B、抗菌药物在尿和肾内的浓度要高
C、选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物
D、如该患者为妊娠期，可选用氨苄青霉素
E、为病人留取标本后，尽快开始经验性治疗
A
首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌，在留取尿细菌检査标本后应立即开始治疗，首选针对革兰阴性杆菌有效的药物。72h显效者无需换药，否则应按药敏结果更改抗菌药物。
尿路感染治疗的相关知识点汇总：
.在细菌感染中，革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见。
2.膀胱炎治疗：磺胺类、喹诺酮类、半合成青霉素或头孢菌素类等抗菌药物，任选一种药物连用3天。
.肾盂肾炎治疗：首选针对革兰阴性杆菌有效的药物，喹诺酮类(如氧氟沙星、环丙沙星)、半合成青霉素类(如阿莫西林)、头孢菌素类。
3、患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医生处方，硝苯地平控释片35mgpoqd;美托洛尔缓释片47.5mgpoqd;氯沙坦钾片50mgpoqd，阿司匹林肠溶片00mgpoqd，辛伐他汀片40mgpoqd。
、药师对该患者的用药指导，错误的是
A、辛伐他汀片最好睡前服用
B、使用氯沙坦钾片注意预防高钾血症
C、若需减量，美托洛尔缓释片可掰开服用
D、阿司匹林肠溶片应整片服用，不能嚼服
E、长期使用美托洛尔缓释片不能自行突然停药，须在医师、药师的指导下逐渐减少剂量
C
缓释剂型除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用。
2、该患者对阿司匹林不耐受，可选用的替代药物是
A、华法林
B、双嘧达莫片
C、氯吡格雷片
D、肝素钠
E、吲哚美辛片
C
不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。
3、该患者治疗后出现肌肉酸痛，实验室检查提示：肌酸激酶(CK)U/L，应考虑停用的药物是
A、硝苯地平缓释片
B、美托洛尔缓释片
C、氯沙坦钾片
D、阿司匹林肠溶片
E、辛伐他汀片
E
他汀类药物的总体安全性很高，但在应用时仍应注意监测转氨酶及肌酸激酶等生化指标，及时发现药物可能引起的肝脏损害和肌病，尤其是在采用大剂量他汀药物进行强化调脂治疗时，更应注意监测药物的安全性。肌酸激酶(CK)U/L提示有肌肉毒性，所以应考虑停用辛伐他汀片。
四、多项选择题
、患者，女，66岁，因血脂异常，长期服用阿托伐他汀，应注意不宜合用的药物包括
A、环孢素
B、雷公藤
C、环磷酰胺
D、大环内酯类抗菌药物
E、唑类抗真菌药
ABCDE
他汀类与其他调脂药(如贝特类、烟酸等)合用时可增加药物不良反应，联合应用时应小心。不宜与环孢素、雷公藤、环磷酰胺、大环内酯类抗菌药物以及咪唑类抗真菌药(如酮康唑)等合用。儿童、孕妇、哺乳期妇女和准备生育的妇女不宜服用。
2、患者，女，35岁，因感情问题，出现抑郁、自残等症状，诊断为抑郁症，可选用的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂包括
A、氟西汀
B、氟伏沙明
C、西酞普兰
D、舍曲林
E、氯米帕明
ABCD
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂能够抑制(SSRIs)：能够抑制突触前5-HT能神经末梢对5-HT的再摄取，主要包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。
3、患者，女性，69岁，因“发现骨质疏松8年，小腿外侧骨痛2周”入院。临床使用鲑鱼降钙素IUqd喷鼻，骨化三醇0.25μgqdpo，碳酸钙咀嚼片mgqdpo。药师对患者用药予以指导，说法正确的是
A、服用鲑鱼降钙素应定期监测血钙浓度
B、宜晒太阳以促进钙的吸收
C、使用鲑鱼降钙素时，喷压一个剂量后，应吸气防止药液流出鼻腔，不要立即用鼻孔出气
D、一旦开启使用，鲑鱼降钙素应贮存于冰箱内，并且应在一个月内用完
E、因钙可以促进食物中铁等物质的吸收，应餐中服用
ABCD
E的正确说法：钙剂会抑制肠道内铁的吸收，所以E不正确，另外，补充钙剂以清晨和睡前各用次为佳，如采取3次/日的用法，最好于餐后小时服用，以减少食物对钙吸收的影响。并非餐中服用。
4、患者，男，55岁，痛风病史3年，应避免使用的药物包括
A、氢氯噻嗪
B、环孢素
C、维生素C
D、别嘌醇
E、环磷酰胺
ABCE
别嘌醇可以抑制尿酸生成，所以是痛风的治疗药物。
5、患者，男，8岁，因“异食癖、反甲6个月”入院。查体：面色苍白、唇、口腔苍白，甲床苍白伴反甲。血常规：白细胞计数(WBC)4.5×09/L，红细胞(RBC)2.8×02/L，血红蛋白(Hb)6g/L，诊断为缺铁性贫血。针对该患儿病情，以下说法正确的是
A、可采用琥珀酸亚铁0.g/d治疗
B、避免食用肉类、果糖、氨基酸等食物
C、提倡使用铁锅烹饪或煮粥，会有助于铁元素的补充
D、可加用维生素C促进铁吸收
E、宜多食含铁丰富的食物如猪肝、黄豆、蔬菜
ACDE
肉类、果糖、氨基酸、维生素C可促进铁剂吸收，故缺铁性贫血患者可以食用。
执业药师考试《药综》模拟题及答案(4)一、最佳选择题
、患者，男，66岁，因头晕、头木一周就诊，该患者既往体健，无高血压病史。检查结果：血压70/00mmHg，同型半胱氨酸38.3μmol/L，TC4.80mmol/L，TG.7mmol/L，空腹血糖5.9mmol/L。诊断为H型高血压，患者适宜的治疗方案为
A、缬沙坦、卡托普利联合
B、卡托普利、普萘洛尔、硝苯地平联合
C、缬沙坦、氢氯噻嗪联合
D、卡托普利、普萘洛尔、烟酸联合
E、非洛地平、卡托普利、叶酸及B族维生素联合
E
对于伴同型半胱氨酸升高的高血压者(H型高血压)，需同时考虑控制血压和同型半胱氨酸水平，适量补充叶酸(0.4～2mg/d)与维生素B6(30mg/d)和维生素B2(μg/d)，可降低血浆同型半胱氨酸水平。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，如没有用药禁忌证，欲服用阿司匹林作为一线预防，最佳剂量范围是
A、25～50mg/d
B、25～75mg/d
C、75～50mg/d
D、50～mg/d
E、～mg/d
C
冠状动脉粥样硬化性心脏病所有患者只要没有用药禁忌证都应该服用抗血小板药物，阿司匹林的最佳剂量范围为75～50mg/d。主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏，不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。
3、某患者，女性，57岁，高血压病史20年，伴慢性心功能不全，给予地高辛每日维持剂量治疗，突然出现窦性心动过缓，宜选用的治疗药物是
A、肾上腺素
B、阿托品
C、利多卡因
D、苯妥英钠
E、普萘洛尔
B
强心苷类中毒的处理：发生强心苷类中毒后应立即停药。单发性室性期前收缩、Ⅰ度房室传导阻滞等停药后常自行消失;对快速性心律失常者，如血钾浓度低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。电复律一般禁用，因易致心室颤动。有传导阻滞及缓慢性心律失常者可予阿托品静脉注射，此时异丙肾上腺素易诱发室性心律失常，不宜应用。
4、患者，女，48岁，有高血压病史，右上肢震颤，呈静止性，紧张时加重，睡眠时消失，诊断为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗，症状一度好转又反复加重，随后加大复方左旋多巴剂量，并加用苯海索治疗。患者同时服用氨氯地平、缬沙坦等药物控制血压。近日出现运动症状波动，伴有异动症。导致该不良反应的药物是
A、左旋多巴
B、苄丝肼
C、苯海索
D、氨氯地平
E、缬沙坦
A
帕金森病患者长期服用左旋多巴后可能出现异动症。
5、患者，男，67岁，3个月前出现记忆力减退，远期记忆正常。诊断为阿尔茨海默病，给予卡巴拉汀每日3mg治疗，药师对该患者的用药指导，正确的是
A、每日清晨空腹口服
B、每晚睡前口服
C、每日早晚与食物同服
D、每日早晚空腹口服
E、每日两次餐前服用
C
卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服。
6、患者，女，72岁，近一个月出现入睡困难，多梦易醒，尝试非药物治疗效果不明显，推荐的药物治疗方案是
A、扎来普隆5mgpoqn
B、苯巴比妥00mgpoqn
C、地西泮5mgpoqn
D、氯硝西泮2mgpoqn
E、三唑仑0.25mgpoqn
A
分析本题，意在考察老年失眠患者用药，老年失眠患者首选非药物治疗手段。老年失眠患者推荐使用non-BZD(非苯二氮(艹卓)类药物)或褪黑素受体激动剂。
7、患者，男，66岁，帕金森病史3年，服用复方左旋多巴控制病情，药师对患者及其家属进行的用药指导错误的是
A、为达到治疗效果，应小剂量滴定增量
B、不能自行停药或随意改变剂量
C、早、中餐应高蛋白饮食，减少碳水化合物的摄入
D、应避免同时进食蛋白质类食物，应隔开2～3h
E、饮食注意多饮水，防止便秘
C
肉类蛋白质中某些氨基酸会影响左旋多巴作用，应限制摄入，早、中餐低蛋白饮食，以碳水化合物为主;应避免同时进食蛋白质类食物，应隔开2～3h。
8、以下哪项不符合抗抑郁药的合理应用原则
A、尽可能采用最小有效剂量
B、各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用
C、对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少3个月
D、尽可能单一用药
E、更换药物时需注意，氟西汀需停药3周才能换用MAOIs
E
抗抑郁药的合理应用与药学监护是考试的重点内容之一。请掌握抗抑郁药的合理应用与药学监护：
.诊断要确切。
.剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量。如需换药应注意氟西汀需停药5周才能换用MAOIs，其他SSRIs需停药2周再换用MAOIs。MAOIs停2周后才能换用SSRIs。
3.应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗;当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。
4.对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少3个月;其中症状完全消失者进入巩固期治疗4～9个月，尽量使用原有效药物和原有效剂量;复发病例在巩固期后视复发次数和频度还应进行～5年的维持期治疗。
5.各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用。
6.5-羟色胺综合征主要发生在SSRIs与单胺氧化酶抑制剂合用时。
7.SSRI可通过乳汁分泌而影响婴儿，对妊娠或准备怀孕的妇女及哺乳期妇女慎用;对重度肾功能不全患者慎用;肝硬化者单次服用SSRI后，几乎所有SSRI的血浆半衰期均延长倍，尤其老年人血药浓度更高。因此肝病患者宜减少SSRI剂量与使用频率。
8.SSRIs停药后出现戒断症状顺序依次为：氟伏沙明和帕罗西汀西酞普兰舍曲林氟西汀。
9、消化性溃疡的用药注意事项中，服用最高剂量二甲双胍的糖尿病患者，长期服用PPI，需补充
A、维生素E
B、维生素C
C、维生素D3
D、维生素B2
E、维生素B6
D
消化性溃疡用药注意事项：
.根除Hp用药前权衡全身情况，核査患者用药记录单，避免出现药物不良反应。例如他汀类药物与克拉霉素同服增加肌溶解风险，应暂时停服;对于患有心律失常的患者，应权衡利弊，慎用克拉霉素。
.服用最高剂量二甲双胍的糖尿病患者，长期服用PPI，可导致维生素B2缺乏，需要补充。
3.使用抗酸剂和铋剂，要注意：①肾功能情况;②询问排便情况，如氢氧化铝凝胶和铋剂有便秘作用，铝碳酸镁有轻泻或便秘作用;③老年人长期服用氢氧化铝片或凝胶时，可影响肠道吸收磷酸盐，导致骨质疏松;铝盐吸收后沉积于脑，可引起老年性痴呆;骨折患者不宜服用;阑尾炎或急腹症时，服用氢氧化铝制剂可使病情加重，可增加阑尾穿孔的危险，应禁用。
4.抗酸药、铋盐、氢氧化铝凝胶和铝碳酸镁等形成保护膜制剂不要餐后服用，多在上腹痛前、腹痛时临时服用;且不要与铁剂、钙剂及喹诺酮类等多种药物合用，以免影响药物吸收。
5.溃疡活动期应停用胃黏膜损害药物，如NSAIDs;如果需要服用这些药物，应事先询问消化道疾病史和有无出血、上腹痛等病史;并先行根除Hp治疗;可选用胃肠损害相对小的药物，或最小有效剂量，或联合使用抑酸药物(如H2RA，PPI)。
0、治疗佝偻病，每天服用维生素D的剂量为
A、～IU
B、～IU
C、～IU
D、～IU
E、～IU
E
本题在选择时需要特别注意题干，题干给出的是“治疗”性用药剂量，要跟“预防”性用药相区别。
佝偻病的治疗，维生素D口服剂量口服剂量～IU/d(50～00μg/d)，个月后改为维持量。口服困难或腹泻时，可一次性肌注5～30万IU，～3个月后口服维持量。恢复期用预防量维持，婴幼儿每日0～20μg(～IU)，为防止同时摄入大量维生素A，应使用单纯维生素D制剂，例如维生素D3或维生素D2片或者维生素D3乳剂(胆维丁乳剂)。
二、配伍选择题
、A.青霉素
B.两性霉素B
C.维生素K
D.盐酸万古霉素
E.硫酸庆大霉素
、在配制静脉输液时，不宜用葡萄糖注射液溶解的药品是
ABCDE
A
青霉素结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶于50～00ml氯化钠注射液中，于0.5～h滴毕，既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。
2、在配制静脉输液时，不宜用氯化钠注射液溶解的药品是
ABCDE
B
两性霉素B应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀。
2、A.C级
B.D级
C.A级
D.X级
E.B级
根据药物对胎儿的危害，美国FDA将妊娠用药毒性分为A、B、C、D、X五个级别
、正常剂量维生素A的妊娠毒性分级是
ABCDE
C
2、头孢哌酮钠-舒巴坦钠的妊娠毒性分级是
ABCDE
E
3、依那普利的妊娠毒性分级
ABCDE
B
正常剂量维生素A——A级
头孢哌酮钠-舒巴坦钠——B级
依那普利——D级
3、(药师发药环节用药错误的防范措施)
A.甲硝唑片
B.胰酶肠溶胶囊
C.布地奈德吸入剂
D.铝碳酸镁片
E.硝苯地平控释片
、应提示患者，药物骨架不能被吸收，会随粪便排出体外
ABCDE
E
肠溶片(胶囊)、缓释片(胶囊)、控释片(胶囊)等剂型，需建议患者整片(粒)吞服;另外有些缓控释制剂如氯化钾缓释片(补达秀)、硝苯地平控释片(拜新同)、甲磺酸多沙唑嗪控释片(可多华)等服用后，药物骨架不能被吸收，会随粪便排出体外，而排出体外的缓控释结构酷似完整药片，故需提前告知患者，以免引起患者的误解。
2、需告知患者，该药物可口服也可阴道给药
ABCDE
A
甲硝唑片可口服也可阴道给药，需告知患者。
3、需告知患者，该药不宜嚼碎服用，应整粒吞服，以免药粉残留在口腔内，发生严重的口腔溃疡
ABCDE
B
胰酶肠溶胶囊不宜嚼碎服用，应整粒吞服，以免药粉残留在口腔内，发生严重的口腔溃疡。
4、需告知患者服用后需漱口，并将漱口水吐出的是
ABCDE
C
使用吸入型糖皮质激素的患者，药师应提示患者吸入药物后应漱口，并将漱口水吐出。
4、A.不限定给药对象
B.以健康志愿者为给药对象
C.以特殊人群为给药对象
D.以目标适应证患者为给药对象
E.以普通或特殊人群患者为给药对象
、Ⅰ期临床试验
ABCDE
B
Ⅰ期临床试验：初步的临床药理学及人体安全性评价试验阶段。观察人体对于新药的耐受程度和药动学，为制订给药方案提供依据。试验对象主要为健康志愿者，试验样本数一般为20～30例。
2、Ⅱ期临床试验
ABCDE
D
Ⅱ期临床试验：治疗作用的初步评价阶段。初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性;为Ⅲ期临床试验研究的设计和给药剂量方案的确定提供依据。试验对象为目标适应证患者，试验样本数多发病不少于例，其中主要病种不少于00例，要求多中心即在3个及3医院进行。
3、Ⅲ期临床试验
ABCDE
D
Ⅲ期临床试验：新药得到批准试生产后进行的扩大的临床试验阶段。进一步验证药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性，评价利益与风险关系，最终为药物注册申请获得批准提供充分的依据。
5、A.药用炭
B.番泻叶
C.硫酸钡
D.利福平
E.贝诺酯
、可使粪便成橘红至红色
ABCDE
D
2、可使粪便呈白片土状或白色
ABCDE
C
3、可使粪便呈无光泽的灰黑色
ABCDE
A
口服药用炭、铋制剂、铁制剂、中草药者粪便可呈无光泽的灰黑色，服用大黄、番泻叶等中药者大便呈黄色。服用硫酸钡粪便呈白片土状或白色，氢氧化铝制剂粪便为灰白色或白色斑点。水杨酸钠可使大便成为红至黑色;利福平可使大便变成橘红至红色;抗凝血药华法林可使大便变红或黑色。
三、综合分析选择题
、患者，女，35岁，近来因工作压力，出现焦虑，入睡困难，多梦易惊醒，诊断为焦虑症。
、对急性期焦虑的治疗，首选的药物是
A、5-羟色胺和去甲肾上腺素摄取抑制剂
B、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
C、三环类抗抑郁药
D、苯二氮(艹卓)类药物
E、单胺氧化酶抑制剂
D
2、针对所选药物，以下说法错误的是
A、一般治疗时间不超过2～3周
B、不可突然停药
C、规律使用2周以上方可起效
D、长期用药易产生耐受性
E、该药物可引起嗜睡，开车前4小时慎用此药
C
苯二氮(艹卓)类药物起效快，抗焦虑作用强，对急性期焦虑患者可考虑短期使用，一般治疗时间不超过2～3周。对轻症病例可以间断应用苯二氮(艹卓)类药物，但苯二氮(艹卓)类药物长期大量应用可引起药物依赖和突然撤药时出现戒断症状;其肌肉松弛作用可能引起老年患者跌倒。有苯二氮(艹卓)类药物滥用史的患者应禁用。在治疗共病的焦虑时，苯二氮(艹卓)类药物并不能治疗共病情况(如抑郁症或强迫症)。
2、某患儿，5岁，个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。
、该患儿诊断为
A、痴呆
B、原发性全面性发作
C、癫痫强直阵挛性发作
D、癫痫部分性发作
E、癫痫持续状态
D
分析本题：关键词“呆立凝视”、“持续数秒钟缓解”，根据患者的表现为癫痫失神发作也叫部分性发作。最主要的特点就是“失神”。
部分性发作：可有失神发作(短暂意识丧失、停止活动、颤动、手持物品跌落)，肌肉失去张力或痉挛、体感异常等。昼夜脑电图监测有助于诊断和分型。
2、该患者首选的治疗药物是
A、地西泮
B、苯妥英钠
C、卡马西平
D、乙琥胺
E、苯巴比妥
D
失神发作首选乙琥胺。
3、患者，女，37岁，突发剧烈右上腹疼痛，来院就诊，患者伴有明显触痛和腹肌强直。行腹部B超诊断为急性胆囊炎合并胆囊结石。
、拟采用吗啡镇痛的同时需应用
A、地西泮
B、咖啡因
C、M受体阻断剂
D、N受体阻断剂
E、β受体阻断剂
C
胆石症排石出现胆绞痛和合并胆系感染，应急诊就医。采用镇痛、解痉药物(使用吗啡类要同时用M受体阻断剂，因为它可导致Oddi括约肌痉挛，使症状恶化)，约70%的胆总管结石可以自行排入十二指肠。当出现胆系梗阻并发急性炎症时，需要加用抗G-菌药物，抑或采取内镜下括约肌切开取石、引流，经皮肝穿刺胆管引流(PTBD)等介入治疗。
2、患者排石后可使用的钙拮抗剂是
A、硝苯地平
B、维拉帕米
C、匹维溴铵
D、噻托溴铵
E、熊去氧胆酸
C
胆石症排石出现胆绞痛和合并胆系感染，应急诊就医。采用镇痛、解痉药物(使用吗啡类要同时用M受体阻断剂，因为它可导致Oddi括约肌痉挛，使症状恶化)，约70%的胆总管结石可以自行排入十二指肠。当出现胆系梗阻并发急性炎症时，需要加用抗G-菌药物，抑或采取内镜下括约肌切开取石、引流，经皮肝穿刺胆管引流(PTBD)等介入治疗。
3、该药物正确的用法用量为
A、餐前50mgtidpo，充分咀嚼，非卧位服用
B、餐前50mgbidpo，充分咀嚼，卧位服用
C、餐时50mgtidpo，吞服不可掰嚼，非卧位服用
D、餐时50mgbidpo，吞服不可掰嚼，卧位服用
E、按需服用50mgbidpo，充分咀嚼，卧位服用
C
匹维溴铵作为钙拮抗剂解除含Oddi括约肌在内的消化道平滑肌痉挛，没有抗胆碱能作用和心血管不良反应，可用于排石后，餐时50mgtidpo，吞服不可掰嚼，非卧位服用。
四、多项选择题
、属于CYP3A4抑制剂的药物有
A、酮康唑
B、胺碘酮
C、卡马西平
D、克拉霉素
E、西咪替丁
正确答案】ABDE
CYP3A4抑制剂包括：胺碘酮、安普那韦、阿瑞匹坦、阿托那韦、西咪替丁、环丙沙星、克拉霉素、地尔硫(艹卓)、多西环素、依诺沙星、红霉素、氟康唑、氟伏沙明、伊马替尼、茚地那韦、伊曲康唑、酮康唑、咪康唑、奈法唑酮、利托那韦、泰利霉素、维拉帕米、伏立康唑。
2、高警示药品一旦使用不当可对人体造成严重伤害甚至死亡，下列注射剂中，属于高警示药品的有
A、20%葡萄糖注射液
B、胺碘酮注射液
C、胰岛素
D、阿托品注射液(5mg/ml)
E、硫酸镁注射液
ABCDE
以上药品全部是高警示药品。
3、服用后不宜立即饮水的药品包括
A、氨茶碱
B、硫糖铝
C、丙磺舒
D、川贝止咳糖浆
E、胶体果胶铋
BDE
限制饮水的药物：
()某些治疗胃病的药物：①苦味健胃药不要加水冲淡，也不要多喝水，服后不要漱口。这些药物通过苦味刺激舌部味觉感受器及末梢神经，促进唾液和胃液分泌而增加食欲;②胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶铋等，服药后在胃中形成保护膜，服药后小时内尽量不要喝水，避免保护层被水冲掉;③需要直接嚼碎吞服的胃药，不要多饮水，防止破坏形成的保护膜。
(2)止咳药如止咳糖浆、甘草合剂等，这些黏稠药物会黏附在发炎的咽喉部而发挥作用，应少喝水，尤其不应喝热水，避免将药物冲掉。
(3)预防心绞痛发作的药物如硝酸甘油片、麝香保心丸等应舌下含服，由舌下静脉吸收，不可咽下，不需用水送服。
(4)抗利尿药如去氨加压素，服药期间应限制饮水，否则可能会引起水潴留或低钠血症及其并发症。
4、常用抗菌药物对乳儿的影响正确的是
A、大多数抗菌药物都能进入乳汁，多数会对乳儿产生严重危害
B、喹诺酮类对乳儿骨关节有潜在危害
C、氯霉素有明显骨髓抑制作用，可引起灰婴综合征
D、头孢菌素类在乳汁中含量甚微，但头孢匹罗、头孢吡肟例外
E、磺胺类在乳汁中的浓度与血浆一致，在新生儿黄疸时可促使发生核黄疸
BCDE
大多数抗菌药物都能进入乳汁，但进入乳儿体内的量很小，不会对乳儿产生严重危害。偶有过敏反应、腹泻等情况。青霉素类对乳儿安全。头孢菌素类在乳汁中含量甚微，但第四代头孢菌素类如头孢匹罗、头孢吡肟例外。碳青霉烯类如亚胺培南/西司他丁等未见对乳儿是否有毒性的报道。大环内酯类00%分泌至乳汁。氨基糖苷类不详，可能具有潜在危害，不宜应用。喹诺酮类对乳儿骨关节有潜在危害，不宜应用。磺胺类在乳汁中的浓度与血浆中一致，在体内与胆红素竞争血浆蛋白，可致游离胆红素增高，尤其在新生儿黄疸时，可促使发生核黄疸。氯霉素在乳汁中的浓度为血清中的/2，有明显骨髓抑制作用，可引起灰婴综合征，故哺乳期禁用。
5、以下关于消化不良的用药注意事项，说法正确的是
A、活菌制剂和吸附剂、抗菌药合用时应间隔2～3h
B、消化酶和微生态制剂送服时不宜用热水
C、胰酶在酸性条件下易被破坏，故须用肠溶衣片，口服时不可嚼碎
D、多潘立酮可能引起心脏相关风险
E、多潘立酮仅适用于机械性肠梗阻患者的消化不良症状
ABCD
汇总消化不良的用药注意事项：
.消化酶和微生态制剂送服时不宜用热水。
.抗菌药可抑制或杀灭助消化药中活菌制剂的活性，使效价降低;吸附剂可吸附药物，降低疗效，如必须合用时应间隔2～3h。
3.干酵母和乳酶生的不良反应较少，但不可过量，过量可能发生腹泻;胰酶所致的不良反应偶见腹泻、便秘、恶心及皮疹，其在酸性条件下易被破坏，故须用肠溶衣片，口服时不可嚼碎，应整片吞下。
4.多潘立酮可能引起心脏相关风险，建议限制使用。
5.多潘立酮对乳腺癌、嗜铬细胞瘤、机械性肠梗阻、胃肠出血者禁用;对心律失常、接受化疗的肿瘤者、妊娠期妇女慎用;同时在服用期间排便次数可能增加。
医考（规培、主治、护士、放射、医师、中医、中西医、公卫、口腔副高等）
最权威的考试题库或课程！！通过率极高！
支持----电脑、平板、手机、网页--随时随地观看！
执业药师考点汇总大全，建议打印！
执业药师题型分析！这个你必须收！
考前冲锋速记！
《西药二》个必考点，想考过？必记！
考前冲锋必记！
《中药综合》个必考点，想考过？这些必须背会！
考前冲锋速记！
《西药一》个必考点，你最好都能掌握！
考前冲锋速记！
《法规》个必考点，想考过最好都记住！(下篇）
考前冲锋速记！
《中药二》个必考点，背了就能顺利考过！
考前冲锋速记
《中药一》个知识点汇总
药理学各章节基础知识速记,提分必备!
「执业药师考前速记」个必考点，你最好都能掌握！
备考考点
中药一、西药一(各两套)
想要一次通过执业药师考试？命题九大规律要熟记！｜西药综合：药物信息｜中药练习｜西药练习
推荐文章
热点文章
