视神经病变主要包括视神经炎、视神经萎缩、缺血性视盘病变、视乳头水肿等疾病。在临床上比较多见,也比较难治,病因比较复杂。虽然是眼底视神经的病变,但是与整个机体的关系较为密切。许多眼底病变是在全身病变的基础上发展而来的。
《内经》云:“五脏六腑的精气皆上注于目而为精。”眼之所以能视,是脏腑精气灌输的结果,所以眼睛不但要依靠脏腑精气的灌注,而且有赖于经络与机体整体发生联系。在人体十二经脉和奇经八脉中,就有13条分别以眼区为经过和起合地点的。
所以脏腑经络的失调,是眼底及视神经病变的主要元素。这类疾病无法用手术治疗,现代医学也没有特效的方法。以内治为主要手段的中医疗法,有广泛的适应性,特别是以辨证论治为主要特点的治疗方法,有它很大的优越性。
视神经萎缩患者大多数是由全身急、慢性传染病史,主视力下降,眼球运动时牵引痛。眼底急性者视乳头充血,轻度隆起,或伴有渗出、出血;球后视神经炎眼底表现不明显。视野出现中心暗点或轻度向心缩窄。多见头晕目眩,眼球胀痛,口苦咽干或兼胸胁不舒。视物昏蒙,头晕,耳鸣,失眠,瞳孔稍大,精疲无力等一些症状。
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