参合患者需持新型农村合作医疗证或居民健康卡、身份证等必要证件经我市新农合转诊定点医疗机构审核后办理转诊登记,发起转诊的医疗机构将患者相关转诊信息填写完整后,打印转诊单交给患者本人或者代办人并告知其可享受新农合省级定点医疗机构住院费用即时结算服务。患者到参合地新农合经办(管理)部门盖章后即可到省级定点医疗机构办理入院。
2转诊参合患者在到省级定点医疗机构办理入院登记时,需携带转诊单、身份证原件、农合卡(证)等相关资料;新生儿患者还应提供出生医学证明及父(母)亲参合证明材料。并主动告知其转诊身份(即享受辽宁省新农合省级定点医疗机构即时结算)。经省级定点医疗机构审核确认后办理入院登记,在办理出院时就可即时结算补偿费用。
3对于因急危重症未及时履行转诊手续,直接到省级定点医疗机构救治并发生费用的参合患者,应于入院后5个工作日内由本人或委托代理人向参合地新农合经办部门申请补办转诊手续。各县(市)区新农合经办机构要依据相关急诊病种及急诊病志、病情介绍等相关证明材料办理急诊补办转诊手续。对不符合急诊入院条件的患者,不予补办转诊。
相关急诊病种:
.循环系统:猝死、心肺脑复苏、昏迷、休克、急性心肌梗死、心绞痛、急性衰竭、严重心律不齐。
2.呼吸系统:呼吸衰竭、呼吸窘迫综合症、支气管哮喘急性发作、咯血、肺栓塞、自发性气胸。
3.消化系统:胃肠道穿孔、自发性食管破裂、急性胰腺炎、急慢性胆囊炎、胆石症急性发作。
4.内分泌系统:严重水电解质紊乱和酸碱平衡失调、低血糖性昏迷、内分泌危象、弥漫性血管内凝血、急性肾功能衰竭。
5.神经系统:脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞、癫痫、颅内压增高。
6.急性中毒:工业、农业日常生活化学性毒物中毒、植物性和动物性毒物中毒。
7.外伤。
8.妇科疾病:宫外孕、卵巢黄体破裂、卵巢肿瘤扭转、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂、子宫穿孔、子宫破裂。
9.五官及眼科疾病:眼球穿通伤、化学性烧伤、眼底中央动脉阻塞及中央静脉栓塞、球后视神经炎、急性闭角型青光眼、眶底骨折、中耳炎颅内并发症、器官及食道异物、喉外伤、急性喉软骨骨折、急性喉阻塞。
4针对办理异地居住就医的参合农民,到开展即时结报的医疗机构就医的患者,在入院后5个工作日内由本人或委托代理人向参合地新农合经办机构申请补办转诊手续。各县(市)区新农合经办机构要依据参合患者办理异地居住就医备案补办转诊手续,对未办理异地居住就医的参合患者,不予补办转诊。
5参合患者未履行转诊手续直接到开展异地就医即时结报的定点医疗机构住院的,不予办理报销。
开展新农合住院费用即时结算省级定点医疗机构名单
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辽宁中医院辽宁省精神卫生中心
医院辽宁省计划生育科学研究院
医院辽宁省血栓病中西医结合医疗中心
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