我院耳鼻喉科完成一例难度极高手术
内镜下蝶窦开放术
前几日我院耳鼻喉科张主任完成了我院首例经后筛进路的蝶窦开放手术。这是一个难度极高的手术。可能是我院耳鼻喉科目前开展的最高难度手术。
为什么会有这次的高难度手术呢？据张主任回忆是这样的：患者四处救治未果，吃药、打针、也手术过，可是没有得到彻底根治，现在又再次复发了。无法忍受长期头晕、头痛的患者几经周医院坐诊的张主任求助。
患者是一名全组鼻窦炎伴息肉的四型患者，手术时间为1个半小时。我科采用鼻内镜术中开放后筛及蝶窦后，可见窦腔内大量积脓，粘膜水肿增厚，窦口严重阻塞，术中彻底清除蝶窦腔内病变组织，完全开放各组鼻窦。患者术后随访，鼻塞头痛咳嗽症状消失，病情痊愈，手术效果理想。终于！！！困扰二十年的头晕头痛得到解决了！
内镜下蝶窦开放术是一项鼻科的手术，该手术的优点在于手术进路简捷，损伤小；避免了经鼻外筛窦入路的颜面切口。较以往经鼻腔直达蝶窦前壁的手术有良好的照明，安全。
蝶窦位置深在，毗邻颅底重要的解剖结构，手术难度大。随着CT、MRI以及内镜在临床上的广泛应用，对蝶窦疾病的诊断和治疗水平已有了长足的进展。
01
科普鼻窦炎
Law
一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎，累及的鼻窦包括：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，这是一种在人群中发病率较高的疾病，影响患者生活质量。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较急性者多见，常为多个鼻窦同时受累。
鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。常见菌群是肺炎链球菌、溶血性链球菌和葡萄球菌等多种化脓性球菌，其次为流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌属，后者常见于儿童。其他的致病菌还有链球菌类、厌氧菌和金黄色葡萄球菌等。由牙病引起者多属厌氧菌感染，脓液常带恶臭。真菌及过敏也有可能是致病因素。
急性鼻窦炎的症状：鼻阻塞、脓涕、局部疼痛和头痛、嗅觉下降；慢性鼻窦炎：脓涕、鼻塞、嗅觉障碍、头痛等。慢性鼻窦炎：症状较轻缓或不明显，一般可有头昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低等症状。极少数病例若已成为病灶者，可有持续低热。
02
关于鼻内蝶窦
开放手术
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鼻内蝶窦开放术适用于：
1.有明确症状的慢性蝶窦炎，经保守治疗或蝶窦穿刺冲洗，头痛或鼻后孔分泌物未见减轻者。
2.蝶窦X线片或CT片显示窦内黏膜肥厚或有息肉者。
3.慢性蝶窦炎引起球后视神经炎，影响视力者。
4.慢性蝶窦炎，引起颅内并发症者。
5.真菌性蝶窦炎者。
03
我院耳鼻喉科
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张雪平(耳鼻喉科主任)
出身于医学世家，年毕业于泸州医学院(西南医科大学)，师从我国著名中西医结合专家，首届中医药传承学术继承指导老师孙同郊教授。年派往日本枥木独协医科大学国际医疗研究中心学习，是四川省康复委员会，耳聋耳鸣眩晕专业组委员,中国抗癌协会会员。特别擅长于运用中西医结合治疗老年性耳聋，耳鸣，突发性耳聋，梅尼埃病（美尼尔氏综合症），眩晕，头昏，面瘫，中耳炎，乳突炎，儿童分泌物中耳炎，鼻炎，鼻窦炎，过敏性鼻炎，鼻息肉，鼻中隔偏曲，鼻出血，慢性咽喉炎，扁桃体炎，咽异感症，声带息肉，声带小结，急性慢性会厌炎，慢性咳嗽，变异性哮喘，过敏性咳嗽，声音嘶哑等疾病。特别在于治疗耳鸣耳聋方面有独特的见解和方法，疗效处于国内领先水平，在业内有一定知名度。
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