面肌痉挛又称面肌抽搐,是指一侧面部肌肉阵发性、节律性抽搐、痉挛或强直发作而导致面部肌肉不自主跳动。从眼部肌肉开始,逐步向下扩大,波及口唇部和面部表情肌,严重的病人可以导致面部变形,严重影响日常工作和生活。
三叉神经痛是指面部阵发性、短暂而剧烈的疼痛,每次发作时间由数秒钟到几分钟。疼痛呈电灼、针刺、刀割、撕裂样。疼痛严重时病人不可忍受,备受煎熬。
哪些症状是面肌痉挛和三叉神经痛的表现?
面肌痉挛多数在中年以后发病,女性多见,起病时多为眼部肌肉间歇性抽搐跳动,逐渐扩散至一侧面部的其他肌肉,跳动的程度轻重不等,可因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧,但不能自行模仿或控制。
三叉神经痛典型表现是面痛,呈阵发性、短暂剧烈,如电灼、针刺、刀割、撕裂样,痛的间歇如常人一样,发病早期次数较少,间歇期长,以后逐渐加重,发作渐频繁,甚至数分钟发作一次。病侧面部常有触发点,如上下唇、鼻翼、口角、门齿、犬齿、齿根、颊、舌等,稍加触动即可引起疼痛发作,饮水、刷牙、洗脸和剃须等也可诱发,患者常不敢进食、大声说话、甚至洗脸。
面肌痉挛和三叉神经痛是如何引起的?
面肌痉挛和三叉神经痛都是因神经根部出脑干段长期受血管压迫引起,由于包裹该段神经的鞘膜本身相对薄弱,对压迫刺激较敏感,血管长期压迫后造成神经表面的保护膜破坏,神经裸露,形成短路,产生异常信号,引起面部肌肉抽搐或面部疼痛。好比电线老化后电线皮脱落,电线内部的铜丝外露形成短路。
面肌痉挛是如何确诊的?仪器能检查出来是否有血管压迫吗?
根据临床症状表现及颅神经显像是否有血管压迫神经。面肌痉挛主要靠面诊,根据医生的经验判断吗,检查只是辅助的。
面肌痉挛和三叉神经痛有哪些治疗方式,治愈率最高的是哪种?
以往面肌痉挛和三叉神经痛常采用药物(如卡马西平、奥卡西平),此外三叉神经痛还可以进行伽马刀、射频、球囊压迫等治疗方法;面肌痉挛还可以肉毒素注射等方法治疗,但往往效果不佳,有效率很低,容易复发。
目前公认最有效的方法是显微血管减压术,通过耳后小切口打开一元硬币大小骨窗,显微镜下将压迫面神经或三叉神经的责任血管隔离,使血管远离神经,不再造成搏动性压迫,从而彻底地解除病因,达到治愈的目的。
手术风险大吗?会不会复发?
手术的风险跟医生的经验有很大的关系,选择权威专家及医疗机构可以降低手术的风险。
显微血管减压术治疗专家共识:
显微血管减压术是唯一针对三叉神经痛、面肌痉挛的病因进行治疗的方法,并且能够保留这些神经的解剖完整。由于微血管减压术具有效果明显、非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点,是目前国际公认的治疗面肌痉挛最安全、最有效的方法。
“显微血管减压术”通俗地讲就是将相互压迫的神经、血管分离开来的手术方法,其优点是在解除局部血管压迫、消除症状的同时,保留面神经正常的感觉、运动传导功能。
注意事项:
1.面肌痉挛治疗时应忌食辛辣刺激性食品,如辣椒、酒、蒜等,宜多食新鲜蔬菜、水果,多选补气养血食品,既利于治疗,又利于预防。2.面肌痉挛功能锻炼(1)多做抬眉、双眼紧闭、鼓气、张大嘴、努嘴、示齿、耸鼻等。(2)用毛巾热敷,每晚1-2次,勿用冷水洗脸,注意头部保暖。(3)适当运动,加强身体锻炼。(4)保持心情愉快,保证充足睡眠。3.面肌痉挛饮食须知(1)面肌痉挛患者应多食:新鲜蔬菜,粗粮如豆制品、洋葱、瘦肉、山楂、海带、大枣、苦瓜、香蕉等。(2)面肌痉挛患者应忌:生冷油腻刺激性食物,不易消化,热性补药,热性食物。(3)面肌痉挛患者面部抽搐时,应双眼紧闭,嘴紧闭(痉挛患者禁食酸性食物)。专家推荐门诊时间:8月24日(周一)、
8月25日(周二)
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