患者肋间神经痛3年，开胸术后！给予超声引导下肋间神经射阻滞，CT引导下肋间神经频热凝术，术毕痛消！
肋间神经痛是指因肋间神经损害而产生的一个或多个肋间神经支配区的疼痛症状，是胸部疼痛中最常见和最重要的疾病。表现为阵发性或持续性疼痛，多在胸部或腹部带状分布。其病因分为原发性和继发性两种。临床所见多为继发性肋间神经痛，原发性肋间神经痛极少，其病因不明。继发性肋间神经痛可根据病变损害部位分为根性和干性肋间神经痛两类。根性神经痛病变累及胸部脊神经根，干性神经痛病变只是累及肋间神经。
继发性肋间神经痛病因很多，发病情况很难得出全面确切的数据。胸部术后疼痛综合征是比较常见的原因之一，国外进行了多项回顾性研究，时间范围为2个月?15年，人数范围56~,结果表明胸科术后综合征的发生率为5%?80%；其中开胸手术后慢性疼痛发生率为40%，胸腔镜术后发生率为47%。在胸部术后慢性疼痛中23%为神经病理性疼痛。带状疱疹后神经痛(postherpeticneuralgia,PHN)也是肋间神经痛的主要原因，其发病率在1.4%?4.8%。带状疱疹（herpeszoster，HZ）患者中约有10%并发PHN，而60岁以上老年HZ患者PHN发生率髙达50%?75%。
临床表现：1.疼痛的特点：典型的表现为自受损伤神经分布区呈环形或半环形局部剧烈放散性疼痛，可伴有感觉减退或丧失。如病变侵犯数个肋间神经，疼痛可以表现为由背部向胸腹部呈带状区放射。2.疼痛性质多为刺痛或灼痛，呈持续或阵发加重，可伴有病变范围内的肌痉挛。活动后如深呼吸、大笑、咳嗽、打喷嚏、躯体活动等常可使疼痛加剧。
治疗：原发性肋间神经痛主要是对症治疗；而继发性肋间神经痛，首先应明确诊断，积极针对病因治疗，同时进行对症治疗。
1．一般治疗当疼痛较为剧烈时，静养、卧床休息是非常必要的，可适当服用镇痛药物。
2．神经阻滞方法神经阻滞是诊断和治疗肋间神经痛的重要手段，对于顽固性的、疼痛剧烈的疼痛患者，采用神经阻滞治疗方法。
3.神经毁损治疗
（1）肋间神经射频热凝毁损
（2）肋间神经化学神经毁损
（3）胸椎神经节毁损治疗
（4）椎管内神经毁损治疗
大老赵曰：肋间神经痛在临床上并不少见，其中继发于带状疱疹和开胸手术后的继发性肋间神经痛最为多见；作为一种典型的神经病理性疼痛要做标准的抗神经痛治疗，其中可视化治疗、微创介入治疗，往往会取得不错的治疗效果！
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