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福州50多岁的刘先生
因肠道菌群失调
一天跑厕所好几次
医生给他开了
左氧氟沙星片、金双歧片
可他吃了几天,效果不理想
医生分析发现
他吃药没效果的原因
是把两种“相克”的药
混在一起吃
导致药效相互抵消
医院陈国庆主任药师告诉晚报君,开给刘先生的药没错,但他服药的时间弄错了。
原来,刘先生为了省事,每次服药时,都把两种药一起服下。
陈主任解释说,这两种药要分开吃,大概间隔两小时。
左氧氟沙星片是抗菌药物,金双歧片是活菌类药物,抗菌药物能够杀灭活菌类,“二者一起吃,相互消耗,药效不就都失效了吗?”
陈主任介绍,服用抗菌药有许多讲究,必须在医师或药师指导下询证使用。
抗菌药
与这些东西“相克”
不能和活菌药、酸奶等同服“刘先生的经历,就提醒我们活菌类药物不可以与抗菌药物同时服用。”陈主任介绍。临床常见的活菌药包括:金双歧片、培菲康胶囊、整肠生胶囊、妈咪爱等。
如果病情需要服用抗菌药时,建议两者分开服用,且相隔约2小时。同样的,要注意,酸奶等含活菌类食物也要注意和抗菌药分开用。
避免饮用酒、藿香正气水等陈主任介绍,常见抗菌药物中含有头孢哌酮、头孢美唑、头孢曲松、头孢他啶、头孢呋辛、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮……能够抑制乙醛脱氢酶,使饮酒者体内乙醛代谢受阻,蓄积发生“醉酒状”。
因此用药后7日内不能饮酒和饮酒后3日内不能使用这些抗菌药,不然容易发生“双硫仑”反应,导致面红耳赤、心率加快、情绪激动或失控,严重后果甚至是付出生命代价危险,尤其是患有心血管疾病老年患者。抗真菌药物咪康唑、酮康唑等也不宜与含酒精成份同时服用,有可能增加肝毒性。
此外,含酒药品也要避免,包括:藿香正气水、十滴水、颠茄酊、氢化可的松注射液、泼尼松龙注射液、尼莫地平注射液、血塞通注射液、地西泮注射液、阿奇霉素注射液、氯霉素注射液等等。
避免暴晒日光多数的喹诺酮类抗菌药物如:洛美沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星以及磺胺类、四环素、灰黄霉素等,容易受到日光照射影响,发生光敏反应,导致皮肤红肿、发热发烫、皮疹皮炎、致命性的剥脱性皮炎。
使用这类药物应避光或于户内活动,更不能暴晒日光,以免受到光毒性伤害。
避免驾驶或操作危险机械“一些抗菌药若发生不良反应,有可能影响驾驶或危险机械操作,容易造成安全事故。”陈主任介绍。
比如头孢丙烯可能引起:嗜睡、精神错乱、头痛、头晕等;
加替沙星,莫西沙星等喹诺酮类可能引起:头晕、头痛、精神不佳、感觉异常等;
呋喃唑酮、呋喃妥因可能引起:周围神经炎、手足麻木、幻觉、幻听、低血糖、体位性低血压等;
甲硝唑、替硝唑、奥硝唑可能引起:肢体麻木、共济失调、头痛、眩晕等;
异烟肼可能引起:头痛、疲倦、易怒、幻觉、肌肉痉挛、精神异常兴奋等;
乙胺丁醇可能引起:视力模糊、眼痛、红绿色盲、视力减退、手足软弱无力等;
伏立康唑可能引起:视觉改变、视力模糊、视觉增强、畏光等。
请注意服用抗菌药后,不宜怀孕或哺乳陈主任还提醒,孕妇或哺乳期能够使用的抗菌药物极为少数,多数抗菌药使用后有可能影响胎儿、婴幼儿健康,个别导致畸形或致残。
他举例,氨基糖苷类如庆大霉素、卡那霉素、链霉素等可导致听力减退、耳鸣、耳聋;
氯霉素可导致再生障碍性贫血、致畸致癌;
磺胺类可导致葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-P)酶缺乏者溶血;
喹诺酮类、四环素类可导致婴幼儿及未成年人的骨骼、牙齿生长受阻或致畸;
新霉素、卡那霉素、链霉素、多粘菌素、克林霉素可导致呼吸抑制;
氨基糖苷类、多粘菌素、大剂量头孢类(如头孢噻啶)、万古霉素可导致肾毒性;
四环素、异烟肼、灰黄霉素等可导致肝毒性或致畸致癌。
THEEND福州晚报记者陈丹
新媒体编辑王杨林
监制兰超杨韬
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