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药一1.来源于天然产物的药物是指从天然产物中提取得到的有效单体、通过发酵方法得到的抗生素以及半合成得到的天然药物和半合成抗生素。
2.药物发生化学反应，存在物质变化的即为化学稳定性的改变。片剂含量下降说明药物降解，生成新物质。
3.pH的改变是指凡两种药物溶液中pH相差太大，发生配伍变化的可能性也很大。pH的变化可引起沉淀析出与变色，如新生霉素与5％葡萄糖发生配伍会发生沉淀。
4.稳定性影响因素有处方因素和环境因素。温度属于环境因素。
5.临床药理学研究试验分为四期。Ⅰ期临床研究为人体安全性评价试验，一般选20-30例健康志愿者，观察人体对于受试验的耐受程度和人体药动学特征，为制定临床研究的给药方案提供依据。
6.P值越大脂溶性越大，P值越小脂溶性越小，脂溶性适宜的药物吸收最佳，不是越大越好。
7.磺酸基的引入使化合物的水溶性和解离度增加，不易通过生物膜。
8.药物代谢第Ⅰ相反应也称为药物的官能团化反应，是体内的酶对药物分子进行氧化、还原、水解、羟基化等反应。结合反应是属于药物代谢第Ⅱ相反应。
9.颗粒剂粒径较散剂大，因此分散性，附着性，团聚性，引湿性较小。
10.0.30g的片重差异限度为±7.5％。
11.由于空胶囊的主要成食材料是明胶。故水溶性、稀醇溶液、O/W型乳剂、易风化、易吸湿、醛类、挥发性及有机药物不宜制成混悬剂。
12.水性液体制剂容易霉变，需加入防腐剂。
13.静脉注射乳剂的乳化剂要本非常严格，只有卵磷脂和泊洛沙姆。吐温80不能注射用。
14.用于烧伤和外伤的软膏剂属于灭菌和无菌制剂，要求必须无菌。
15.各种注射剂中药物的释放速率按以下次序排列：水溶液水混悬液油溶液O/W型乳剂W/O型乳剂油混悬液。
16.低渗溶液不会导致泪液分泌增加会引起眼睛胀痛。
17.植入剂属于无菌固体制剂，不是液体制剂。
18.抛射剂应为适宜的低沸点液体，常温下蒸气压应大于大气压。
19.栓剂一般是外用制剂，没有内服的。
20.定时释药系统口服给药后能定时定量脉冲释放有效剂量药物。
21.固体分散体的类型有低共熔混合物、固态溶液、共沉淀物（非结晶性无定形物）。
22.滴丸剂设备简单、操作方便、工艺周期短、生产率高。
23.吸入制剂的优点是吸收速度很快，几乎与静脉注射相当。吸入给药制剂的常见问题为吸入药物的肺部沉积量远小于药物的标示量。吸入制剂分为可转变成蒸汽的制剂、供雾化用的液体制剂、吸入气雾剂和吸入粉雾剂四种。其中可转变成蒸气的制剂指可转变成蒸汽的溶液、混悬液或固体制剂。吸入气雾剂含抛射剂，可添加助溶剂、增溶剂和稳定剂。
24.防止药物挥发和流失的是背衬层不是贮库层。
25.热敏感脂质体属于物理化学靶向制剂。
26.各种给药途径产生效应由快到慢的顺序一般为静脉注射吸入给药肌内注射皮下注射直肠给药口服给药贴皮给药。
27.影响药物胃肠道吸收的生理因素包括胃肠液的成分和性质、胃排空、蠕动、循环系统等，药物在胃肠道中的稳定性是影响药物胃肠道吸收的剂型因素。
28.给药途径主要影响药物吸收和代谢不影响分布。
29.口服剂型在胃肠道吸收的顺序为：溶液剂混悬剂胶囊剂片剂包衣片。
30.药物的治疗作用是指患者用药后所产生的符合用药目的达到防治疾病的作用。包括对因治疗和对症治疗。抗生素杀灭细菌属于对因治疗，抗高血压药降压属于对症治疗。
31.根据受体蛋白结构，信息传导过程，信号转导通路，受体蛋白位置和效应器性质等特点，受体大致可分为G蛋白偶联受体，配体门控的离子通道受体、酶活性受体和细胞核激素受体四大类。
32.药源性疾病不仅包括在正常用法用量下，所产生的不良反应，还包括由于超量、误服、错用以及不正常使用药物而引起的疾病，一般不包括药物过量导致的急性中毒。
33.阿片类药物依赖性者一旦停药，即产生明显戒断综合征，不是停药后36小时出现。
34.药物流行病学的研究对象是人群。
35.体积=质量/浓度的公式。
36.ACE抑制剂根据结构分三类：含有巯基的卡托普利，有皮疹、味觉障碍；含有磷酰基的药物是福辛普利；含有二羧基的药物是依那普利、赖诺普利、雷米普利等。该类药物只有卡托普利、赖诺普利不是前药，其余均是前药。该类药物有干咳、低血钾等副作用。
37.维生素D3须在肝和肾两次羟基化，转化为1,25—二羟基维生素D3（骨化三醇）后才具有活性，AD均是维生素D3转为骨化三醇的中间产物。
38.司帕沙星8位有氟原子取代，较强的光毒性，用药期间及用药后应避免日晒。
39.对睾酮进行结构改造，引入17α-乙炔基，并除去19位甲基，得到炔诺酮。
药二1.地西泮为苯二氮?受体激动剂，可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随着用药剂量的加大，可有镇静及催眠作用，可明显缩短入睡时间，显著延长睡眠持续时间，减少觉醒次数。但是并不能引起麻醉。
2.氟西汀属于选择性5-HT再摄取抑制剂，与单胺氧化酶抑制剂合用可致5-HT综合征，如不安、高热、肌阵挛、意识障碍等，因此两者不宜联合使用。
3.丙戊酸钠不良反应包括血小板减少症或血小板凝聚抑制所致的异常出血，肝脏中毒出现球结膜和皮肤黄染等，明显肝胆功能损害者禁用。
4.（1）已知对吗啡过敏者、婴儿（缓、控释片）、未成熟新生儿、妊娠期及哺乳期妇女等禁用吗啡。（2）室上性心动过速、颅脑损伤、颅内占位性病变、慢性阻塞性肺疾病、严重肺功能不全患者禁用哌替啶。（3）多痰患者、婴幼儿、未成熟新生儿及对可待因过敏患者禁用可待因。（4）呼吸抑制、颅脑损伤、麻痹性肠梗阻、急腹症、胃排空延迟、慢性阻塞性呼吸道疾病、肺源性心脏病、术前或术后24h患者等禁用羟考酮。（5）支气管呼吸抑制、呼吸道梗阻、对芬太尼特别敏感的患者及重症肌无力患者禁用芬太尼。吗啡用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时有所缓解。
5.乙酰水杨酸，即阿司匹林，呈酸性。故中毒时应碱化尿液，加速排泄。
6.布洛芬用于轻度肾功能不全患者需密切注意监测肾功能及水钠潴留，用于消化道溃疡史、支气管哮喘、心功能不全者需谨慎，长期用药需定期监测血象。
7.别嘌醇为黄嘌吟氧化酶(XOR)抑制剂，是目前常用的抑制尿酸合成药物；丙磺舒为促进尿酸排泄药；秋水仙碱作用于粒细胞和白细胞发挥抗痛风作用；泼尼松龙是糖皮质激素类药物，无抗痛风作用；双氯芬酸属于NSAID，主要通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢过程中的环氧酶，减少炎症介质，从而抑制前列腺素和血栓素的合成，并不能抑制尿酸的生成。
8.苯丙哌林为镇咳药，服用后可出现嗜睡，故服药者不可从事高空作业、驾驶汽车等有危险性的工作。
9.茶碱类药静脉注射过快或茶碱血浆浓度高于20μg/ml时，可出现毒性反应，表现为心律失常、心率加快、肌肉颤动、癫痫、一过性低血压或周围循环衰竭。
10.泮托拉唑在碱性溶液中稳定，静脉滴注溶剂适宜选用碱性或偏碱性的0.9％氯化钠注射液，避免使用5％或10％葡萄糖注射液。
11.氢氧化镁在肠道难吸收，产生的氧化镁可引起腹泻，对肾功能不全者可引起血镁含量过高。铝、钙剂可致便秘，氧化铝在肠道作用后产生的氧化铝有收敛、止血作用，复方碳酸钙可引起高钙血症。碳酸氢钠可用于中和胃酸，也可用于代谢性酸中毒，大量应用碳酸氢钠可引代谢性碱中毒。
12.乳果糖禁用于不明原因的腹痛、阑尾炎、胃肠道梗阻、乳酸血症患者。
13.胺碘酮对光过敏，会使患者日光暴露部位皮肤呈蓝-灰色变，故服用此药品时应避免日晒或使用防晒用品。
14.普罗帕酮有着较明显的肝代谢首关效应，其血浆药物浓度受肝药酶CYP2D6的活性影响很大。
15.硝酸甘油降低心肌耗氧、扩张冠状动脉、降低肺血管床阻力和肺毛血管楔压；硝苯地平通过阻滞细胞膜L型钙通道，抑制平滑肌钙离子进入血管平滑肌内，从而松弛血管平滑肌，降低心肌收缩力，从而降低心肌耗氧、改善心肌供血，发挥抗心绞痛作用。抗心绞痛药可以增加心肌供血、供氧量和降低心肌耗氧量，β受体阻滞剂（普萘洛尔等）可用于抗心绞痛，亦可降低心肌耗氧。
16.阿利吉仑与高脂肪食品同服或进食时服用，血药峰浓度和药时曲线下面积下降，宜餐前服用或进食低脂肪食物。滴注硝普钠宜监测血压和血浆硫氰酸盐水平。常用的抗高血压药如氢氯噻嗪、普蔡洛尔、哌唑嗪、肼屈嗪、可乐定、甲基多巴、依那普利、硝苯地平可使患者性欲减退并发生阳痿。
17.HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类）的不良反应包括肌痛、肌病、横纹肌溶解症、肝脏氨基转移酶AST及ALT升高、胰腺炎、史蒂文斯-约翰综合征、多形性红斑、大疱型表皮坏死松解症。
18.阿司匹林使血小板环氧酶（COX）乙酰化，减少TXA2的生成，对TXA2诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作用。
19.鱼精蛋白为促凝血药，主要用于肝素过量引起的出血和心脏术后出血。
20.呋塞米的适应证包括：①充性心力衰竭，肝硬化，肾脏疾病（肾炎+肾病及各种原因所致的急慢性肾衰竭），与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。②预防急性肾衰竭，用于各种原因导致的肾脏血流灌注不足，如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。③高血压危象④高钾血症、高钙血症、稀释性低钠血症（尤其是当血钠浓度低于mmol/L时）⑤抗利尿激素分泌过多症。⑥急性药物及毒物中毒。
21.糖皮质激素禁用于严重精神病或痫病病史者、活动性消化性溃疡病、骨折患者、创伤修复期、严重高血压、糖尿病患者及妊娠早期妇女等。角膜炎、虹膜炎为糖皮质激素临床应用。
22.糖皮质激素有广泛的药理作用，包括：①抗炎作用;②免疫抑制作用;③抗毒素作用，对感染毒血症的高热有退热作用;④抗休克作用;③对代谢影响作用，可增高肌糖原，升高血糖;⑥对血液和造血系统作用;⑦其他作用。
23糖质激素对血液和造血系统影响包括：使红细胞和血红蛋白含量增加，大剂量可使血小板增多并提高纤维蛋白原浓度，缩短凝血时间，此外，使血液中嗜酸粒细胞及淋巴细胞减少。
24.雌二醇主要用于卵巢功能不全或卵巢激素不足引起的各种症状，如功能性子宫出血、原发性闭经、绝经期综合征及前列腺癌等。
25.DPP-4抑制剂代表药有西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀和阿格列汀。
26.心肌和神经肌肉都需要有相对恒定的钾离子浓度来维持正常的应激性。氯化钾注射液严禁肌内注射和直接静脉注射，仅可静脉滴注，于临用前应用葡萄糖或氯化钠注射液稀释，否则不仅引起剧痛，且可致心脏停搏。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，一般不宜超过0.2％-0.4％，心律失常可用0.6-0.7％。
27.二磷酸果糖对过敏者、高磷血症者、肾衰竭者禁用。
28.异烟肼的主要不良反应是肝脏毒性和周围神经炎，周围神经炎与用药剂量有关，多见于慢乙酰化者，用维生素B6可减少毒性反应，但也会影响疗效。
29.抗铜绿假单胞菌的药物包括哌拉西林和羧苄西林，哌拉西林对革兰阳性菌的作用较天然青霉素或氨基青霉素差，但对铜绿假单胞菌等某些革兰阴性杆菌有活性，用于败血症治疗。
30.丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺类药可减少青霉素类的肾小管分泌而延长其血浆半衰期。
31.链霉素用于土拉菌病或与其他药合用于鼠疫的治疗，与青霉素联合治疗草绿色链球菌所致的心内膜炎。
32.抗乙型肝炎病毒药十分常见肝炎恶化，发生率高达25％，于停药后12周出现。
33.吡喹酮适应证：用于血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病、绦虫及囊虫病。
34.吉非替尼属于靶向抗肿瘤药，为酪氨酸激酶抑制剂昂丹司琼为高选择性5-HT3受体阻断剂，属于化疗止吐，紫杉醇属于抑制蛋白质合成与功能的药物。多柔比星为蒽醌类抗肿瘤抗生素。氟尿嘧啶为胸腺核苷合成酶抑制剂。
35.氟尿嘧啶、甲氨蝶呤和巯嘌呤均为干扰核酸合成的药物，其典型不良反应就是对增殖较快的正常组织如骨髓等有毒性作用。骨髓功能抑制者慎用环磷酰胺。骨髓功能抑制表现在白细胞计数、血小板、红细胞计数和血红蛋白下降。他莫昔芬属于调节体内激素平衡药，不良反应无骨髓抑制。
36.毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压作用，对于闭角型青光眼，瞳孔缩小可以拉紧虹膜，使周边的虹膜从前壁拉开，从而使前房角开放而降低眼压。对于开角型青光眼，缩瞳剂通过收缩睫状肌而引起小梁网眼张开，促使房水外流管道开放，增加房水外流，从而降低眼压。
37.丙美卡因刺激小、多用于儿童。
38.急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的化脓性炎症，应及早使用足量抗生素控制感染并使用减鼻充血剂。
39.特比萘芬用于手癣、足癣、体癣、股癣、花斑糠疹及皮肤念球茵菌病等。
40.异维A酸是维A酸的光学异构体。具有缩小皮脂腺，抑制皮脂腺活性，减少皮质分泌，以及减轻上皮胞分化和减少毛囊中痤疮丙酸杆菌的作用。
41.丙戊酸钠为脂肪酸类抗癫痫药。
42.加巴喷丁为γ-氨基丁酸药类似物抗癫痫药，通过增加脑组织GABA的释放起抗癫痫作用。
43.沙美特罗为长效β2受体激动剂。
44.噻托溴铵为长效M胆碱受体阻断剂。
45.用作持续性哮喘的长期治疗，季节性过敏性鼻炎（包括枯草热）和常年性过敏性鼻炎的预防和治疗。
46.短效β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药。
47.氨茶碱用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病，也可用于急性心功能不全和心源性哮喘。
48.孟鲁司特用于15岁及15岁以上哮喘患者的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘以及预防运动诱发的支气管哮喘，也用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
49.可阻断组胺H2受体，可逆性竞争壁细胞基底膜上的H2受体，显著抑制胃酸分泌的药物称为组胺H2受体阻斯剂，目前常用的是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和罗沙替丁乙酸酯。
50.抗酸剂直接中和胃酸，抑酸剂抑制胃酸的分泌，氢氧化镁抗酸作用强，起效快，镁有导泻作用。
药综一、最佳选择题
1.静脉药物配置的特点是处方经过药师审核，由专门培训的药剂人员严格按照标准操作程序配置，通过多个环节的严格控制，从患者安全、环境污染和医务人员职业暴露多角度降低风险。
2.处方前记的内容包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病室和床位、临床诊断、开具日期等，并可添加特殊要求的项目。
3.排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对强心苷类药敏感化，容易发生心律失常。
4.对于容易受湿度影响而变质的药品，在保管时应控制药库内的湿度，以保持相对湿度在35％～75％。
5.设需取50％葡萄糖注射液xml，取5％葡萄糖注射液（－x）ml。有50x+5（－x）=10×，50x+2-5x=0，45x=2，x=55.5ml，（-55.5）=.5ml。即配制10％葡萄糖注射液ml需取50％葡萄糖注射液55.5ml，5％葡萄糖注射液.5ml。
6.二级信息资源一般由引文书目组成，主要用于检索一级文献，可提供摘要、引文、索引以及目录，文献数据库或全文数据库是获取文献信息的常用二级信息资源。如万方数据资源系统、《中国药学文摘》。
7.患者用药药品名称；适应症；用药方法；用药剂量；服药后预计疗效以及起效时间、维持时间；药品不良反应和作用；有否代替药物或其他疗法；药品的鉴定辨识、贮存和有效期；药品价格、报销，是否进入医疗报销目录等。
8.氯化钾：切忌直接静注，不仅剧痛，且致心脏停博。静脉点滴0.2％～0.4％，心律失常可用0.6％?0.7％。
9.滴眼剂不宜多次打开使用，连续应用1个月不应再用，如药液出现浑浊或变色时，切勿再用。
10.年我国发生的“亮菌甲素”事件是由于二甘醇代替丙二醇造成的。
11.药师发药进行双人核对，可以有效预防调剂错误这种工作的失误。
12.患者服药时间距末次月经是20天，此时应该是没有超过受精后18天，此阶段，胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性的表现，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。
13.老年人服用甲氧氯普胺易导致锥体外系反应，应避免使用。
14.透析患者有时可出现骨关节疼痛或头痛，可以服用非甾体抗炎药来缓解疼痛，如对乙酰氨基酚。
15.半衰期在30分钟～8小时：主要考虑治疗指数和用药的方便性。治疗指数低的药物，每个半衰期给药1次，或静脉滴注给药；治疗指数高的药物可每1～3个半衰期给药1次。
16.他汀类药物有肝毒性，需要监测丙氨酸氨基转移酶。
17.对发作性紧张性头痛，可选阿司匹林、对乙酰氨基酚、罗通定、双氯芬酸、麦角胺咖啡片及5-羟色胺1B/1D激动剂如佐米曲普坦等。
18.吸入性过敏原：室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、棉花絮等。花粉是季节性过敏原；鱼虾和牛奶是食物性过敏原；汽油虽然不是过敏原却成为季节性过敏性鼻炎发作的强刺激。
19.抗蠕虫药不宜长时间应用，否则对人体的糖代谢会产生影响。
20.锌在体内合成激素的过程中起一定作用，每日补充30-40mg有助于减轻炎症和促进痤疮愈合，可选葡萄糖酸锌一次10?20mg，一日2次。
21.轻度支气管哮喘的临床表现为：步行或上楼时气短，可有焦虑，呼吸频率轻度增加，可闻及散在哮鸣音，肺通气功能和血气分析检查正常。
22.选择该种题目是选用排除法，氢氯噻嗪可引起高尿酸血症，所以不能用;缬沙坦属于ARB类药物和依那普利属于ACEI类药物禁用于双侧肾动脉狭窄，老年人最好不用利血平，因其能加重老年人的抑郁症状，
23.地高辛中毒的处理：对快速性心律失常者，如血钾浓度低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。对有传导阻滞及缓慢性心律失常者可予阿托品静脉注射，此时异丙肾上腺素易诱发室性心律失常，不宜应用。
24.帕金森患者应注意肉类蛋白质中某些氨基酸会影响左旋多巴作用，应限制摄入。如进食蛋白质类食物，应与左旋多巴的服用时间间隔2～3小时。
25.原发性失眠首选短效non-BZDs，如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆。
26.西咪替丁的不良反应为：肝损害、影响性功能，不常用。
27.匹维溴铵是一种对胃肠道具有高度选择性解痉作用的钙拮抗药，通过阻断钙离子流入肠壁平滑肌细胞，防止肌肉过度收缩而达到解痉作用，能消除肠道平滑肌的高反应性，并增加肠道蠕动能力。
28.左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹，将1日剂量一次性用水送服。
29.精蛋白锌胰岛素属于长效胰岛素;低精蛋白锌胰岛素属于中效胰岛素：普通胰岛素属于短效胰岛素；门冬胰岛素属于超短效胰岛素；地特胰岛素属于超长效胰岛素。
30.为预防佝偻病，我国推荐出生后15日起至18岁每日补充维生素D的预防量为IU，最高可耐受量为IU。
31.因阿司匹林可引起血尿酸升高，因此，痛风急性期不宜用阿司匹林镇痛。
32.分析患者的病情是动脉粥样硬化、高血压、前列腺增生。本题明确了“在控制患者血压的同时，应联合选用”哪种药。应该是治疗前列腺增生或动脉粥样硬化的药物。
33.对于缺铁性贫血，成人治疗剂量元素铁～mg/d，预防剂量元素铁10～20mg/d，预防剂量元素铁10～20mg/d。
34.心脏毒性：蒽环类抗生素容易引起急、慢性心脏毒性，可导致左心室功能受损、心衰等。可以采用维生素、辅酶Q进行预防。
35.非甾体类抗炎药包括COX-1抑制剂和COX-2抑制剂。选择性COX-2抑制剂（如昔布类）与非选择性的传统NSAIDs相比，能明显减少严重胃肠道不良反应。
36.带状疱疹抗病毒治疗首选阿昔洛韦。肌酐清除率10?25ml/min时阿昔洛韦延长给药间隔，0.4g，每日3次。
37.新婚期：可选择复方短效口服避孕药，使用方便，避孕效果好，不影响性生活及生育，列为首选。男用阴茎套也是较理想的避孕方法。还可选用外用避孕栓、薄膜等。由于尚未生育一般不选用宫内节育器。不适宜用安全期、体外排精及长效避孕药。
38..氰化物轻度中毒可静脉注射50％硫酸钠20～40ml，必要时可于1小时后重复给药。
二、配伍选择题
1.A.“Mist”为“合剂”；B.“po.”为“口服”；C.“iv.”为“静脉注射”；D.“ivgtt”为“静脉滴注”；E.“Sol.”为“溶液”。
2.阿托品可延缓胃排空，增加药物吸收。
3.阿司匹林可减少青霉素自肾小管的溶解排泄，使青霉素的血浆药物浓度增高，血浆半衰期延长。
4.阿司匹林具有较强的血浆蛋白结合力，与磺酰脲类降糖药、抗凝药、抗肿瘤药等合用，可使后三者的游离型药物增加，血浆药物浓度升高。
5.维生素C作为还原剂可促进铁转化为二价铁剂，从而促进铁被人体吸收。
6.苄丝肼或卡比多巴为芳香氨基酸脱羧酶抑制剂，可抑制外周左旋多巴脱羧转化为多巴胺的过程，使循环中左旋多巴含量增高5～10倍，进入脑中的多巴胺量也随之增多。
7.中成药益心丹、麝香保心丸、六神丸不宜与化学药普罗帕酮、奎宁丁同服，因可导致心脏骤停。
8.抗抑郁药帕罗西汀、氟西汀若与单胺氧化酶抑制剂（包括呋喃唑酮、异烟肼、异卡波肼、吗氯贝胺、帕吉林、司来吉兰等）合用，易引起5-羟色胺综合征。
9.氟喹酮类培氟沙星等可致跟腱炎症，约半数为双侧，如联合应用糖皮质激素更为危险，严重者可致跟腱断裂。
10.他汀类与吉非贝齐、烟酸合用，可能出现肌无力和致死性横纹肌溶解症。
11.二甲双胍、阿卡波糖（与第一口饭同服）、格列美脲适宜餐中服用，减少对胃肠道的刺激和不良反应。
12.胃黏膜保护药磷酸铝适宜在餐前服用，可充分地附着于胃壁，形成一层保护层。
13.食醋不宜与磺胺类药同服，后者在酸性条件下溶解度降低，可在尿道中形成磺胺结晶，对尿路产生刺激，出现尿闭和血尿。
14.氟喹诺酮类药物主要经肾排泄，用后应多饮水，防止药物造成肾损伤。
15.葡萄柚汁可增加口服三唑仑、咪达唑仑、地西沣的AUC和Cmax，而对阿普唑仑无影响。
16.询问用药过敏史和家族史：特异体质的患者，可能对多种药物发生不良反应，甚至家族成员也曾发生过同样反应。了解患者的用药过敏史和家族史对诊断药源性疾病有帮助。
17.流行病学的调查：有些药源性疾病只能通过流行病学的调查方能确诊。霍乱患者使用庆大霉素后出现急性肾衰竭，由于霍乱本身容易导致肾衰竭，所以难于确定肾衰竭是否和庆大霉素有关。流行病学的调查显示，用过庆大霉素的患者肾衰竭的发病率是未用患者的5倍，从而确定了霍乱患者使用庆大霉素可导致急性肾衰竭。
18.确定用药时间、用药剂量和临床症妆发生的关系：药源性疾病出现的迟早因药而异，青霉素致过敏性休克在用药后几秒钟出现。药源性肝炎大约在用药后1个月出现。因而，可根据发病的时间迟早推断诱发药源性疾病的药物。一些药源性疾病的轻重随剂量变化，剂量加大时症状加重;剂量减少时症状减轻。因而，可根据症状随用药剂量增减而加重或减轻的规律判断致病药物。
19.地西泮脂溶性较强，可分布到乳汁中，哺乳期妇女应避免使用。
20.由乳汁的pH比母体血浆pH低，碱性药物如红霉素易于分布到乳汁中，而酸性药物如青霉素G、磺胺类则不易进入到乳汁中。
21.华法林具有较高的血浆蛋白结合率，因此较少进人乳汁。
22.妊娠早期（即妊娠初始3个月）是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受外来药物的影响引起胎儿畸形。沙利度胺（反应停）可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形;烷化剂如氮芥类药物引起泌尿生殖系异常，指趾畸形;其他如抗癫痫药（苯妥英钠、三甲双酮等）、抗凝血药（华法林）等均能引起畸形。
23.妊娠早期（即妊娠初始3个月）是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受外来药物的影响引起胎儿畸形。沙利度胺（反应停）可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形;雌激素、孕激素和雄激素常引起胎儿性发育异常;叶酸拮抗剂如甲氨蝶呤，可致颅骨和面部畸形、腭裂等;烷化剂如氮芥类药物引起泌尿生殖系异常，指趾畸形;其他如抗癫痫药（苯妥英钠，三甲双酮等）、抗凝血药（华法林）等均能引起畸形。
24.妊娠早期（即妊娠初始3个月）是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受外来药物的影响引起胎儿畸形。沙利度胺（反应停）可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形;雌激素、孕激素和雄激素常引起胎儿性发育异常;叶酸拮抗剂如甲氨蝶呤，可致颅骨和面部畸形、腭裂等;烷化剂如氮芥类药物引起泌尿生殖系异常，指趾畸形;其他如抗癫痫药（苯妥英钠，三甲双酮等）、抗凝血药（华法林）等均能引起畸形。
25.Ⅱ期临床试验：治疗作用的初步评价阶段。实验对象为目标适应证患者，试验样本数多发病不少于例，其中主要病种不少于例，要求多中心即须在3个及3医院进行。
26.Ⅳ期临床试验：上市后药品临床再评价阶段。实验对象为普通或特殊人群（包括儿童、妊娠及哺乳期妇女、老年人及肝肾功能不全患者）。
27.过敏性疾病如支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹等患者常出现嗜酸性粒细胞增多。
28.恶性肿瘤特别是转移性肿瘤常出现嗜碱性粒细胞增多。
29.感冒所伴随咳嗽多为轻咳或干咳，有时可见有少量的薄白痰;流感后咳嗽多为干咳或有少量的薄白痰，可伴有胸痛、高热、头痛、咽喉痛。
30.支气管病变所伴随咳嗽支气管哮喘发作前常有鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆，继之反复性喘息、呼吸困难、胸闷、连续性咳嗽、呼气性困难、哮喘并有哮鸣音，继而咯痰，痰液多为白色、黄色或淡黄色;支气管扩张常有慢性咳嗽，有大量脓痰及反复咳血。
31.对餐后不适综合征可选用莫沙必利，其能通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，增强胃肠道运动，改善功能性消化不良症状。
胰腺分泌功能不足或由于胃肠、肝胆疾病引起的消化酶不足者—宜选用胰酶。
32.和析：本题考查的是消化不良的药物治疗，对食欲减退者可服用增加食欲药，如口服维生型的不素B1、维生素B6或口服干酵母片。
33.需要明确所列皮肤疾患的病因区别判断。寻常型痤疮好发于毛囊处，长期存在可形成窦道，即寻常型痤疮的临床表现。
34.需要明确所列皮肤疾患的病因，即可区别判断。慢性湿疹患处皮肤表面粗糙，覆鳞屑，即慢性湿疹的临床表现。
35.需要明确所列皮肤疾患的病因，即可区别判断。荨麻疹多与变态反应有关，严重者会呈现局部高度水肿，即荨麻疹的临床表现。
36.依巴斯汀有引起尖端扭转型室性心动过速或Q-T间期延长的危险，这可能与其抑制心脏钾离子慢通道有关，故患先天性Q-T间期延长综合征者不宜应用。对肝脏功能缺陷者和心律失常者慎用;对6岁以下儿童慎用。
37.长期大量应用赛庚啶、酮替芬后可加速胃排空、增加食欲，导致患者体重增加。
38.对伴随血管性水肿的荨麻疹，可选用赛庚啶。
39.A.异烟肼典型的不良反应：周围神经疾病、亚临床肝炎;B.利福平典型的不良反应：服药后排泄物呈橘红色，流感样症状、血液系统反应和肝毒性;C.链霉素典型的不良反应：肾毒性、前庭和耳蜗毒性、神经肌肉阻滞;D.乙胺丁醇典型的不良反应：球后视神经炎，高尿酸血症，肝功能损害，不宜用于13岁以下小儿;E.对氨基水杨酸盐典型的不良反应：胃肠不适、肝炎、狼疮样综合征。
40.A.异烟肼典型的不良反应：周围神经疾病、亚临床肝炎;B.利福平典型的不良反应：服药后排泄物呈橘红色，流感样症状、血液系统反应和肝毒性;C.链霉素典型的不良反应：肾毒性、前庭和耳蜗毒性、神经肌肉阻滞;D.乙胺丁醇典型的不良反应：球后视神经炎，高尿酸血症，肝功能损害，不宜用于13岁以下小儿;E.对氨基水杨酸盐典型的不良反应：胃肠不适、肝炎、狼疮样综合征。
41.A.异烟肼典型的不良反应：周围神经疾病、亚临床肝炎;B.利福平典型的不良反应：服药后排泄物呈橘红色，流感样症状、血液系统反应和肝毒性;C.链霉素典型的不良反应：肾毒性、前庭和耳蜗毒性、神经肌肉阻滞;D.乙胺丁醇典型的不良反应：球后视神经炎，高尿酸血症，肝功能损害，不宜用于13岁以下小儿;E.对氨基水杨酸盐典型的不良反应：胃肠不适、肝炎、狼疮样综合征。
42.脑梗死的药物治疗包括：①溶栓治疗：阿替普酶；②降纤治疗：巴曲酶、降纤酶、蚓激酶、蕲蛇酶;③神经保护剂：丁基苯酞、胞二磷胆碱、依达拉奉、钙通道阻滞剂。
43.世界卫生组织推荐12以下儿童每日碘摄入量为50?μg。
44.老年人每日钙摄入量为0-0mg，每日平均从饮食中获钙约mg，故每日应补充的元素钙量为?mg.
45.老年人维生素D推荐量为-0IU/d。
三、综合分析题
1.氨氯地平属于1日仅服1次的长效抗高血压药。
2.氯吡格雷起效快，顿服mg后2小时即能达到有效血药浓度，常用维持剂量为75mg，qd。
3.辛伐他汀适宜睡前给药，不是清晨。
4.患者白细胞升高明显，提示有细菌感染。
5.洛哌丁胺属于抑制肠蠕动，延长肠内容物的滞留时间，不能用于细菌感染性腹泻。否则会导致感染加重。
6.微生态制剂多为活菌制剂，不宜与抗生素、药用碳、小丁檗喊和鞣酸蛋白同时应用，以避免效价的降低。如需合用，至少应间隔2～3小时。
7.主要给出的检查指标为血压和血糖，根据数值可知患者既有高血压也有糖尿病，故诊断为高血压合并糖尿病。
8.针对高血压合并糖尿病患者宜首选用ACEI/ARB。其中卡托普利属于ACEI类药物。
9.卡托普利属于ACEI类药物。
10.ACEI类药物最常见的不良反应是持续性干咳。
11.该患者既往高血压病史，有情绪激动的诱因，突发急性起病，表现为突发局灶性神经功能缺损症状和体征（言语不清、左侧肢体无力，左侧巴彬斯基征阳性），伴血压明显增高、意识障碍，符合脑出血的诊断。
12.脑出血患者应首先脱水治疗、以降低颅内压，防止发生脑疝。一般不用止血药物;不急于降血压，应先降颅内压，再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。
13.2型肥胖型糖尿病，应首选双胍类降糖药进行治疗。
14.二甲双胍的不良反应有：消化道反应、乳酸性酸中毒、体重减轻。
15.急性肾盂肾炎以育龄女性最常见。通常起病较急，在全身症状（寒战、发热、腰痛、恶心、呕吐等）出现问时会伴有泌尿系统症状，该患者除了具有上述典型临床表现外，实验室检查均支持急性肾盂肾炎的诊断。
16.抗尿路感染的治疗原则为：①选用致病菌敏感的抗菌药物。无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效治疗的抗菌药物，尤其是初发尿路感染。治疗3天症状无改善，应按药敏结果调整用药。②抗菌药物在尿和肾内的浓度要高。③选用肾毒性小、不良反应少的抗菌药物。④单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、出现耐药菌株时应联合用药。⑤对不同类型的尿路感染给予不同的治疗疗程。⑥综合考虑感染部位、菌种类型、基础疾病、中毒症状程度等因素。
17.针对该患者，因为是经口服中毒，所以不用清洗皮肤。洗胃和导泻、采取血液净化都是抢救的措施，但首先采取的应为洗胃，以便清除体内残留的毒物。
18.有机磷中毒的解救方案为：阿托品+碘解磷定/氯解磷定。
19.患者如出现谵妄、躁动、幻觉、全身潮红、高热、心率加快甚至昏迷时，则为阿托品中毒，应立即停用阿托品，并可用毛果芸香碱解毒，但不宜使用毒扁豆碱。
四、多项选择题
1.药师在与患者的沟通过程中要认真聆听，语言要通俗易懂，尽量避免使用专业术语，使用开放式的提问方式，交谈时间不宜过长，提供的信息不宜过多，交谈过程中要面带微笑，注意对方的表情变化。
2.《中华人民共和国药典临床用药须知》规定必须做皮肤敏感试验的药品：细胞色素C、降纤酶、门冬酰胺酶、青霉素、抑肽酶、胸腺素、白喉抗毒素、破伤风抗毒素、多价气性坏疽抗毒素、抗蛇毒血清、抗炭疽血清、抗狂犬血清、肉毒抗毒素、玻璃酸酶、α-糜蛋白酶、鱼肝油酸钠。
3.灰黄霉素和苯妥英钠是肝药酶诱导剂，会加快硝苯地平的代谢，减少血药浓度，药效减低，所以不会发生低血压，其余选项属于肝药酶抑制剂，会增加硝苯地平的血药浓度，增强疗效，可能导致低血压。
4.抑酸药雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁可减少胃酸的分泌，但能引起幻觉、定向力障碍。镇痛药哌替啶注射后偶致定向力障碍、幻觉。
5.干酵母和乳酶生过量服用可能发生腹泻;活菌制剂不宜与抗菌药、吸附剂等合用。
6.引起直立性低血压的药物有多沙唑嗪、哌唑嗪、特拉唑嗪、卡维地洛、阿罗洛尔。
7.香豆素类杀鼠药中毒解救：其特解毒剂维生素K1，维生素K3与维生素K4无效。可使用大剂量维生素C促进止血。
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