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视神经脊髓炎有哪些疑难病症

  视神经脊髓炎是什么?视神经炎急性起病者在数小时或数日内单眼视力部分或全部丧失,某些患者在视力丧失前一两天出现眶内疼痛,眼球运动或按压时明显,眼底可见视神经乳头炎或球后视神经炎。亚急性起病者1-2个月内症状达到高峰。少数呈慢性起病,视力丧失在数月内稳步进展,进行性加重。那么视神经脊髓炎有哪些疑难病症呢?

  1、起病形式:大多为急性或亚急性起病,少数为慢性进行性起病。一部分病人先出现视神经损害的症状,后出现脊髓损害的症状,另一部分病人则同时出现视神经和脊髓损害的表现。一部分患者双侧视神经先后受累,另一部分患者则双侧视神经同时受累。像多发性硬化一洋,视神经脊髓炎亦具有缓解复发交替的病程特徵,两次发病间歇期短则2个月,长则可达10年以上。

  2、脊髓症状、体徵:脊髓损害的常见部位为胸髓,其次为颈髓,腰段脊髓较少见。临床上可表现为播散性、半横贯性、不全横贯性或上升性脊髓炎的症状和体徵。除感觉、运动和括约肌功能障碍外,常有痛性痉挛发作。颈髓病变可见霍夫蔓(horner)综合徵。

  北京壬九馨康中医专家介绍:视神经脊髓炎急性发作最显著的特征是大多数病灶超过3个椎体长度,呈长t1和长t2信号改变,增强可见斑片状强化,病变主要位于脊髓中央,受累节段可见脊髓肿胀。

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