视神经萎缩
视神经萎缩不是一种单独的疾病，而是在各种不同原因的影响下，视神经纤维发生退行性病理改变，引起的视神经传导障碍。主要表现为视盘颜色变淡或苍白、视力下降和视野改变，甚至视功能丧失。
病因病机引起视神经萎缩的病因有许多种：
①由先天性发育异常，或遗传性视神经病变引起。
②由视神经受直接或间接的压力作用引起，如青光眼、眶内或颅内占位性病变、炎性粘连等。
③因炎性反应引发，如视盘炎症、球后视神经炎视盘水肿。视网膜脉络膜炎性改变等。
④因视网膜血管病变或全身性血液循环障碍导致视神经萎缩，视网膜动脉管腔高度狭窄，管壁中央反射光带消失，静脉变细，视网膜呈乳白色浑浊。病程进展1～2周后视网膜管壁变性增厚，血流通过困难。
⑤由于营养缺乏性疾病引起视神经萎缩，常见于B族维生素缺乏等。
⑥另外还有视网膜色素变性，梅毒螺旋体感染，触电或雷击引起的视神经萎缩，等等。
视网膜中央动脉栓塞硬化或痉挛、脊髓痨、垂体肿瘤、中毒、外伤、球后视神经炎等能引起原发性视神经萎缩。而视盘炎、视盘水肿、视盘血管病变、视盘视网膜炎、视神经炎、视网膜脉络膜炎等能引起继发性视神经萎缩。中医认为本病的发生，主要与肝肾的气血、气机有关，也涉及脾、心、胆等脏腑和经络的气血运行。临床辨证分型可分为实证和虚证两类：实证类有肝气郁结、肝胆风热、瘀血阻络等，而虚证类有肝肾阴虚、脾肾阴虚，以及脾胃虚弱、气血不足等。
临床表现视神经萎缩的主要症状是视力减退，可突然发生，也有呈渐进性性发展，减退的速度和程度因病因不同而各异，轻者尚可保留有用视力，大多数患者视力高度下降，严重者只有眼前光感。患眼视野改变，向心性缩小，另有中心暗点，鼻侧缺损及颞侧岛状视野、管状视野以及一眼全盲或象限盲等，后期出现色觉障碍，并有视乳头变为苍白的眼底变化。按视神经损害的程度程度在临床上分为4期：
①视力在1.0～0.1，视野有轻度缩小或有中心暗点。
②进展期：视力在0.1～0.01，视野缩小或缺损。
③黑朦前期：视力在0.01～光感，视野缩小或呈管状。
④黑朦期：视功能完全丧失。
治疗方法视神经萎缩的治疗，最重要的是去除病因，消除发生萎缩的原因，而有选择性的治疗。在排除了需手术治疗的患者，部分视神经萎缩的患者可采取三棱针刺血疗法，而且越早应用此疗法效果越明显。刺血疗法能增加眼底的血流量，解除血管痉挛、恢复微小血管的自动节律运动，促使毛细血管的再通和再生，从而改善视神经和视网膜缺血、缺氧状况，促进组织细胞的新陈代谢，加强视神经的营养作用。
在三棱针刺血治疗时，要根据中医的辨证分型选取配穴，每次出血量一般控制在ml左右，体质好的患者出血量可适当多一些，治疗间隔时间以5～10天为宜，因视神经对氧的要求较高，微循环供血不足都能使视神经发生变性，所以发病急病程短的患者，尽量争取多刺血治疗几次，以尽快使视神经的供血状况改善，来到到帮助视力恢复的作用。
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