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視神經萎縮(opticatrophy)是以視力減退和視乳頭呈灰白或蒼白為特徵的眼科疑難病症之一，也是致盲的重要原因。
臨床表現為視力減退，視物範圍縮小，視訊光碟顏色蒼白等，屬於中醫學“青盲”的範疇，臨床治愈較為困難，但應用中醫藥治療往往可以取得良好的臨床效果。
中醫學認為，目為肝之竅，肝受血而能視，肝氣通於目;腎生髓，目系入腦。肝腎虧損。精血虛乏，目竅萎閉，神光不得發越於外;或目系受損，血絡瘀阻，精血不能上榮於目所致。
所以發病機理主要有二：一為臟腑虛損，不能濡養眼目。二為血脈瘀滯導致精微營養物質不能供養目睛。
本病的治療通常採用內服藥物和針灸外治相結合，一般情況下只要有光感，就可以取得不同程度的治療效果。中藥內治以疏肝解鬱、調補肝腎、補益氣血為主、活血化瘀、開竅明目為主要治法。
1肝氣鬱結者以疏肝解鬱為主，常用逍遙散加減，常用藥物有柴胡、白芍、當歸、薄荷、白术等。
2氣血不足的宜補益氣血為主，常用八珍湯加減，常用藥物有人參、黃芪、當歸、陳皮、生地、熟地、丹參等。
3肝腎不足的以補肝益腎為主，藥物以熟地黃、山茱萸、枸杞子補肝強腎為主加減，益精明目。4氣滯血瘀者以活血化淤、通絡開竅為主治療，以通竅活血東加減，常用藥物有丹參、桃仁、紅花、當歸、石菖蒲等。
針刺治療是運用祖國醫學的經絡學說的原理進行的,針刺眼周圍的腧穴可以疏通經絡,運行氣血,使局部的血管擴張,血流加速從而改善眼部血液迴圈，使經絡通暢,氣血調和,使五臟六腑之精氣皆上注於目,從而達到治療眼病的目的。
針刺常用穴位有睛明、球後、風池、養老、腎俞、肝俞、臂臑、足三裡、足光明、三陰交等，此外，針灸還可以促進新陳代謝，提高視神經興奮性，使沒有完全喪失功能的視神經恢復活性,從而使視力提高，改善視野，獲得良好的療效。
以上資料只供參考，若有疑問，請諮詢註冊中醫師為宜。
香港浸會大學中醫藥學院
臨床部高級講師劉鑫醫師
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