与其相忘江湖，不如点击“视神经萎缩” 缺血性视神经病变《isehemicopticneuropathy)系视神经的营养血管发生循环障碍所致的急性营养不良性疾病。一般以视网膜中央动脉在球后9~11mm进入视神经处为界限，临床上本病按发病部位可分为前部缺血性视神经病变(anteriorischemicop。ticneuropathy,AION)和后部缺血性视神经病变(posteriorisehe一micoptioneuropathy,PION)两型，按发病原因可分为动脉炎型与非动脉炎型两类。
前部缺血性视神经病变
前部缺血性视神经病变(AION)多见于中、老年人，尤其60岁以上的老年人多见。女性发病率高于男性，由于后睫状动脉循环障碍造成的视神经盘供血不足，使视神经盘急性缺氧水肿所致。
一、病因：
1.视神经局部血管狭窄或阻塞常见于高血压、动脉硬化、心血管疾病。其他翎动脉痉挛、糖尿病。视盘肿瘤、玻璃膜疣、动脉栓塞、动脉外伤等均可导致。高血压、动脉硬化、心血管疾病是导致视神经缺血性病变的主要原因占ALON80%左右。这些患者末梢血管及后睫状动脉易发生痉率，日久小动脉硬增厚，血管周田纤维组织增生，内膜细胞肿胀，钙质、脂质沉着，粥样硬化斑引起管腔阻塞，纤维素和血小板凝集形成的栓子脱落致供应视神经的血管栓塞，导致视神经缺血而发为本病。
2.动脉炎症。颈动脉炎、无脉症、血栓闭塞性脉管炎均可导致本病，以颈动脉炎所致者多见，女性易患，颈动脉炎病因不明，可能为自身免疫反应所致、其他的血管炎包括巨细胞动脉炎、结节性多动脉炎、全身红斑性狼疮、过敏性血管炎、病毒后血管炎、梅毒、放射性坏死等。
3.血液性疾病。包括真性红细胞增多症、急性低血压(休克)、失血、镰状细胞病、G一6P-D缺乏症。另外血液流变性改变如血液黏稠度增高，可使血液循环缓慢，血栓形成而致本病。
4.眼部原因。青光眼，低眼压，眼部手术如白内障、视网膜脱离巩膜外加压术及环扎术、高度近视后巩膜加固术等。青光眼眼压升高时，视盘毛细血管受压，视神经血液循环阻力加大，血流不畅，导致筛板前区缺血。白内障术后致视神经缺血者少见，多发生于术后4～12周，发病年龄多在50～80岁。
5.病理。主要位于筛板前或筛板后部的视神经纤维坏死，并可作有少量炎性细胞或星形细胞反应。视神经萎缩早期，坏死的神经纤维内含有酸性黏多糖物质，晚期显示视神经纤维消失和胶质纤维大量增生。
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