考点1:医院获得性肺炎的常见病原菌为革兰阴性杆菌,包括铜绿假单胞菌、肺炎杆菌、肠杆菌等。
考点2:细菌性肺炎的常见症状为咳嗽、咳痰,、或原有呼吸道症状加重,并出现脓性痰或血痰,伴或不伴胸痛。
考点3:细菌性肺炎早期肺部体征无明显异常,重症病人可有呼吸频率增快、鼻翼扇动、发绀。
考点4:细菌性肺炎肺实变时有典型的体征出现,如叩诊浊音、触觉语颤增强和支气管呼吸音等,也可闻及湿性哕音。
考点5:肺部革兰阴性杆菌感染的共同点在于肺实变或病变融合,组织坏死后容易形成多发性脓肿,常累及双肺下叶,若波及胸膜,可引起胸膜渗液或脓胸。
考点6:肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺炎,典型病变呈大叶性分布。
考点7:肺炎链球菌是革兰阳性双球菌,是上呼吸道寄居的正常菌群,当机体免疫功能降低时,细菌进人下呼吸道、肺泡,繁殖滋长,引起整个肺叶或肺段的炎症。
考点8:肺炎链球菌肺炎在病前常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等情况。典型表现为起病急骤,寒战、高热,数小时内体温可高达39~41℃,呈稽留热型。
考点9:肺炎链球菌月市炎病人表现为全身肌肉酸痛,患侧胸痛明显,咳嗽时加剧,干咳,少量黏痰,典型者在发病2~3天时咳铁锈色痰。偶有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状,可被误诊为急腹症。
考点10:肺炎链球菌肺炎听诊可出现支气管呼吸音、干湿性啰音。累及胸膜时,可闻胸膜摩擦音。
考题1.患者女性,45岁,有哮喘病史5年,近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息,护士为其宣教时应指出其最可能的过敏原是(C)
A.花粉
B.尘螨
C.动物的毛屑
D.病毒感染
E.精神因素
考题2.急性上呼吸道感染,最常见的病原体是(D)
A.肺炎链球菌
B.葡萄球菌
C.革兰阴性杆菌
D.病毒
E.溶血性链球菌
考题3.健康幼儿的呼吸次数每分钟是(B)
A.15~20次
B.25~30次
C.35~40次
D.45~50次
E.55~60次
考题4.经气管内吸痰时,每次插管吸痰的时间不宜超过(C)
A.5秒
B.10秒
C.15秒
D.1.5分钟
E.15分钟
解析:进行气管内吸痰时,每次插管时间不宜超过15秒,以防引起或加重低氧血症。
考题5.经气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒,其主要原因是(D)
A.吸痰器工作时间过长易损坏
B.吸痰管通过痰液过多易阻塞
C.引起病人刺激性呛咳造成不适
D.引起病人缺氧导致发绀
E.吸痰用托盘暴露时间过久易造成细菌感染
解析:经气管内吸痰的目的是清除气道内分泌物,保持气道通畅,以改善通气。应注意在此过程中一次吸引时间不宜超过15秒,其主要原因是一次吸痰时间过长易导致病人缺氧,从而诱发或加重低氧血症,护士在吸痰过程中应严格掌握单次吸引的时间,达到既保持气道通畅,又最大限度地避免引起或加重低氧血症。
考题6.开放性气胸急救的首要措施是(D)
A.立即清创
B.应用抗生素
C.吸氧
D.封闭胸壁伤口
E.镇静止痛
考题7.库斯莫尔呼吸的特征是(D)
A.呼吸幅度由浅至深
B.呼吸与暂停相交替
C.呼吸表浅、快速
D.呼吸深大,频率可快可慢
E.呼吸急促,有屏气
考题8.链霉素的主要不良反应是(B)
A.黄疸
B.耳聋
C.胃肠道反应
D.球后视神经炎
E.周围神经炎
解析:化疗是结核病治疗的关键,护士要在向病人及家属解释化疗意义的同时,说明用药的注意事项,同时注意观察病人用药情况,及时发现药物不良反应,如利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及变态反应;链霉素可出现耳聋和肾功能损害;对氨基水杨酸可有胃肠道刺激、变态反应;异烟肼可有周围神经炎、中毒性反应;乙胺丁醇可以出现球后视神经炎等。
考题9.两肺满布湿啰音最常见于(E)
A.肺炎
B.肺淤血
C.肺结核
D.支气管狭窄
E.急性肺水肿
考题10.咯血护理措施不正确的是(C)
A.静卧休息,尽量少翻动
B.大咯血时,应取平卧位,头偏向一侧
C.咯血不止时,嘱患者屏气以利止血
D.保持大便通畅
E.若为肺结核,咯血时则应卧向患侧
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