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高压氧治疗(HyperbaricoxygenTherapy,HBOT)的基本原理：
一、高压氧作用下血液运输氧的方式发生变化，血中溶解氧显著增加，提高血氧张力
在高压氧条件下，物理溶解氧量显著增多，很少需要血红蛋白结合氧的解离，从而改变了氧离供氧方式，这是高压氧治疗的生理基础因素。
即机体代谢所需要的氧无需依靠氧合血红蛋白的解离，仅靠物理溶解氧供应即可基本满足基础代谢，维持生命活动的需要。
二、高压氧调节血管舒缩功能，增加缺血区的血流量和椎-基底动脉供血量
a.高压氧作用下可使正常机体组织的小动脉收缩，血流量减少。高压氧的缩血管作用可以降低颅内压，减轻脑水肿，切断缺氧-水肿的恶性循环。
b.缺血缺氧组织的血管因二氧化碳积聚、缺氧、酸中毒等因素，对高压氧作用不敏感，故血管反而扩张，使高氧张力的血液由正常组织流向缺血区域，使病灶区获得较多的血供和氧供。
c.高压氧作用下椎动脉血流量增加，使得脑干和网状激活系统氧分压增高，有利于脑干功能的活动，对持续性植物状态患者的恢复起到促醒作用。
三、高压氧增强微循环血流变功能，改善缺血缺氧组织血供，促进侧支循环的建立微循环的改善是克服缺血、缺氧，尤其是细胞缺氧代谢障碍的重要基础，并有利于营养性溃疡的恢复和术后伤口更快建立侧支循环。
冠状血管血液循环中溶解氧量增加，心肌微循环的改善是治疗急性冠状血管功能不全的有效措施。
缺血性心脑血管病，可提高氧含量，改善损伤组织血液灌注，还可降低白细胞与血管内皮细胞黏附作用，防止血细胞聚集导致的微血栓栓塞作用。
四、氧的抗微生物特性形成了高压氧对细菌、尤其对厌氧菌的抑制作用
氧对革兰氏阳性和阴性细菌都有抑制作用。
五、高压氧对体内气泡或禁锢于体内气体引起的疾病有治疗作用
高压氧治疗空气栓塞症(Airembolism)和减压病(DCS)有显效。
机理：加压治疗使体内已形成的气泡体积缩小，并使气泡内气压升高，加快溶入体液速度和过程。
六、高压氧下提高血氧弥散速率，增加有效弥散范围，克服组织的氧供障碍
七、高压氧对信使系统的调制作用，减少细胞内钙超载
八、高压氧对放射能和化学药物治疗肿瘤敏感性的促进作用
高压氧治疗的适应症
（一）高压氧条件下血液运输方式改变，血中溶解氧量显著增加，很少需要血红蛋白结合氧的解离。另外，随着血中溶解氧的增加，氧的有效弥散半径加大，弥散深度和范围增加，这是高压氧治疗的生理基础。
对于临床上各种病因所致的急性缺氧、慢性缺氧及因缺氧所致的营养性障碍，均属治疗范围。
(二）利用高压氧的机械效应
1．可治疗减压病和空气栓塞症
2．可促进侧枝循环
（三）利用高压氧的毒性作用，可干扰恶性肿瘤的代谢，抑制某些酶的活力，提高肿瘤细胞对放疗或化疗的敏感。另外高压氧可抑制厌氧菌的生长和繁殖.
一类：有很强的理论依据，临床效果显著，可作为主要治疗方法或重要的辅助疗法：
1.急性一氧化碳中毒及其他有害气体中毒（含后遗症）。
2.空气栓塞症及减压病。
3.气性坏疽、坏死性软组织感染产生厌氧菌蜂窝织炎。
4.窒息、心肺复苏后缺氧性脑功能障碍
5.脑血栓、颅脑外伤及脑功能障碍、脑水肿。
6.突发性耳聋。
7.急性眼底供血障碍。
8.急性氰化物中毒及安眠药、奎宁中毒所致的视力障碍和意识障碍。
9.断肢（指）再植术后及伴有广泛性挫伤，挤压伤，撕裂伤或中等度以上血管破裂（外科处理后）的末梢循环障碍。
10.植皮、皮瓣移植。
二类：有理论依据，高压氧作为综合措施之一，可明显提高疗效：
1.急性心肌梗死急冠状动脉供血不足。2.冠心病。
3.急性中央视网膜脉络膜炎
4.视网膜震荡、早期视神经萎缩。
5.急性脊髓损伤。
6.周围神经损伤。
7.脊髓炎急放射性坏死。
8.亚急性视神经脊髓病。
9.病毒性脑炎及后遗症。
10.偏头痛。
11.周围神经炎。
12.脑缺血性疾病。
13.眩晕综合症。
14.神经性耳聋。
15.周围血管疾病（脉管炎、雷诺病、闭塞性动脉硬化）。
16.筋膜间腔隙综合征。
17.无菌性骨坏死。
18.放射性骨坏死。
19.骨髓炎。
20.骨折愈合不良和植骨
21.特殊顽固性慢性皮肤溃疡
（1）糖尿病溃疡（2）静脉淤血性溃疡（3）褥疮溃疡（4）动脉供血不足性溃疡
（5）放射性溃疡
22.烧伤
23.冻伤
24.缺血性休克
25.蜘蛛咬伤（棕色雷克吕病褐皮花蛛）
26.深部真菌感染
27.上消化道溃疡。
28.假膜性结肠炎
29.放射性肠炎、直肠炎。
30.肝炎
31.四氯化碳中等肝损害
32.慢性牙周炎
33.支气管哮喘
34.玫瑰糠疹
35.高原适应不全症
36.多发性硬化
37.麻痹性梗阻。
38.恶性肿瘤（与放疗、化疗综合治疗）
39.运动性疲劳。
40.某些手术的辅助治疗
（1）心血管外科手术。（2）心肺性危重患者的外科手术。
（3）严重缺氧，靠常规方法难以纠正。
高压氧治疗禁忌症
绝对禁忌证
1.未经处理的气胸、纵隔气肿
2.肺大疱
3.活动性内出血及出血性疾病
4.结核性空洞形成并咯血
相对禁忌症
1.重症上呼吸道感染
2.重症肺气肿
3.支气管扩张症
4.重度鼻窦炎
5.心脏Ⅱ度以上房室传导阻滞
6.血压过高者（/mmHg）
7.心动过缓＜50次/分
8.未做处理的恶性肿瘤
9.视网膜脱离
10.早期妊娠（3个月内）
高压氧治疗注意事项
治疗前必须排除禁忌证
打火机、火柴、香烟、油脂、乙醇、鞭炮等严禁带入舱内
不宜穿易产生静电的衣服，如尼龙、腈纶、丙纶等，最好穿纯棉衣物
夕阳期间若出现头昏、心慌、出汗、恶心等立即摘下面罩，报告医务人员
带引流管进舱的患者，减压前应开放引流管
减压时，气体膨胀吸热，注意保暖
减压时，不能屏气，应自主呼吸
第二三康复护理团队
图文编辑：刘世成
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