一、最佳选择题
1、患者入院诊断为肺部感染,病原学检查为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,处方给予万古霉素,mg/次,静脉滴注,临床需要将万古霉素溶液稀释于5%葡萄糖注射液中,浓度稀释为4mg/ml,需要5%葡萄糖注射液的容量是A、ml
B、48ml
C、ml
D、ml
E、ml
2、患者,女,45岁。糖尿病肾病史5年。因泌尿系统感染就诊,静滴左氧氟沙星mg/ml,1次/日,静滴时应控制滴注时间为A、1小时以上
B、1小时以内
C、2小时以上
D、2小时以内
E、6小时以上
、患者,女,55岁,慢性支气管哮喘病史8年,因严重胃绞痛就诊,医师处方给予吗啡治疗,该处方属于A、该处方属于合理用药
B、该处方属于不规范处方
C、该处方属于有禁忌证用药
D、该处方属于无适应证用药
E、该处方属于超说明书用药
4、属于P-糖蛋白抑制剂的药物是A、卡马西平
B、利福平
C、圣约翰草提取物
D、克拉霉素
E、扑米酮
5、联合用药可使异烟肼失去抗菌作用的中成药A、昆布片(碘)
B、香连片(黄连)
C、蛇胆川贝液(苦杏仁苷)
D、丹参片(丹参酮)
E、消咳宁片(麻黄碱)
6、下列“给药时间是依据生物钟规律而设定”的叙述中,最正确的是A、清晨服用硫酸镁
B、清晨使用糖皮质激素
C、餐前服用氢氧化铝凝胶
D、餐后服用非甾体类抗炎药
E、睡前服用抗过敏药
7、应用利托那韦等蛋白酶抑制剂后,需要多饮水的主要目的是A、防止电解质紊乱
B、防止腹泻导致的脱水
C、加快排泄,减小肾毒性
D、防止形成尿道结石或肾结石
E、缓解利尿、胆汁过度分泌和腹泻等副作用
8、药师应当主动收集药品不良反应信息,当获知或发现可能与用药有关的不良反应后应当详细记录、分析和处理,填写《药品不良反应/事件报告表》,并通过国家药品不良反应监测信息网络报告,这一药学服务工作属于A、药物警戒
B、循证医学
C、药物治疗管理
D、药物经济学评价
E、药物质量评价
9、治疗类风湿性关节炎时,必须提醒患者每周用药一次,避免用药过量造成再生障碍性贫血等药源性疾病的药物是A、来氟米特
B、泼尼松
C、雷公藤多苷
D、白芍总苷
E、甲氨蝶呤
10、可能产生多种毒性(如甲状腺、肺)及Q-T间期延长,老年房颤患者应避免使用的药物是A、普罗帕酮
B、奎尼丁
C、胺碘酮
D、地高辛
E、索他洛尔
1、
D
本题明确了剂量为mg,浓度为4mg/ml,可通过V=W/C计算出体积为ml。药物的体积即为葡萄糖溶剂的容量。
2、
A
左氧氟沙星应控制滴速在1小时以上。
、
C
吗啡有抑制呼吸中枢的作用,故支气管哮喘及肺源性心脏病患者禁用。
4、
D
D是P-糖蛋白抑制剂,其余选项是P-糖蛋白诱导剂。
5、
A
抗结核药异烟肼不宜与昆布合用,昆布片中含碘,在胃酸条件下,与异烟肼发生氧化反应,形成异烟酸、卤化物和氮气,失去抗结核杆菌的功能。
6、
B
本题的关键在于给药时间“依据生物钟规律”。分析各选项:A.清晨服用硫酸镁——盐类泻药可迅速在肠道发挥作用,清晨服用是为了方便患者。B.清晨使用糖皮质激素——因为糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化,血药浓度峰值一般在清晨7~8时,谷值则在午夜0时,清晨使用可减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制,属于依据生物钟规律。C.餐前服用氢氧化铝凝胶——可充分地附着于胃壁,形成一层保护屏障,不属于依据生物钟规律。D.餐后服用非甾体类抗炎药——减少对胃肠的刺激,唯有塞来昔布除外,食物可延缓其吸收,不属于依据生物钟规律。E.睡前服用抗过敏药——抗过敏药服后易出现嗜睡,睡前服用安全并有助于睡眠。
7、
D
在艾滋病联合治疗中,蛋白酶抑制剂中的利托那韦、茚地那韦、奈非那韦、安普那韦、洛匹那韦等,多数可引起尿道结石或肾结石,所以在治疗期间应确保足够的水化,为避免结石的发生,宜增加每日进水量,一日须饮水在ml以上。
8、
A
题干描述的是药物警戒的内容,注意掌握。
9、
E
甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿性关节炎时,口服、肌注或静注均有效。多采用每周1次给药。常用剂量为7.5~25mg/w。常见的不良反应有恶心、口炎、腹泻、脱发、皮疹,少数出现骨髓抑制,听力损害和肺间质病变。也可引起流产、畸胎和影响生育力。服药期间,应定期查血常规和肝功能。可引起再生障碍性贫血的药物包括:氯霉素、保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、对乙酰氨基酚、环磷酰胺、甲氨蝶呤、羟基脲、氯喹、苯妥英钠、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、卡比马唑、磺胺异噁唑、复方磺胺甲噁唑等。
10、
C
老年人用药更加敏感,药物毒副作用更明显。胺碘酮具有肺毒性、甲状腺毒性,并可致Q-T间期延长等不良反应,老年房颤患者应避免使用。
11、容易通过被动扩散透过胎盘屏障的药物特点是A、分子量大、弱碱性
B、弱酸性、蛋白结合率低、半衰期长
C、脂溶性高、分子量小、离子化程度低
D、蛋白结合率高,分布容积大
E、蛋白结合率高,分子量大
12、影响利奈唑胺药效的PK/PD参数是A、%TMIC
B、AUC0~24/Cmax
C、%TCmax
D、Cmax/MIC
E、AUC0~24/MIC
1、患者,男,25岁,诊断为胃食管反流病,用药后来院咨询,其大便呈无光泽的黑色,药师应提示患者可能导致这种现象的药物有A、磺胺类药物
B、奥美拉唑
C、法莫替丁
D、枸橼酸铋钾
E、多潘立酮
14、国际通用的CKD(慢性肾脏病)分期方法中,当GFR[ml/(min·1.7m2]在45~59范围内,属于A、G2期,肾功能轻度下降
B、Ga期,肾功能轻至中度下降
C、Gb期,肾功能中至重度下降
D、G4期,肾功能重度下降
E、G5期,肾功能衰竭
15、关于痛经治疗药物的选择,以下叙述错误的是A、如果需要避孕,考虑成本、依从性和不良反应,可以考虑激素类药物
B、如果不需要避孕,从成本和方便性的角度来看,非甾体抗炎药是首选
C、痛经在青春期女性中很常见,非甾体抗炎药、局部热疗和口服避孕药是首选
D、哮喘患者应谨慎使用非甾体抗炎药,可能会引发哮喘症状恶化
E、有阿司匹林过敏反应的患者,可选择其他类非甾体抗炎药物
16、患者,男,28岁,春季赏花后出现双眼通红、流泪、奇痒难忍,检查发现睑结膜有粗大的乳头,角膜缘胶样增生,患者适宜选用以下哪类药物A、阿昔洛韦滴眼液
B、0.1%利巴韦林滴眼液
C、0.1%羟苄唑
D、磺胺醋酰钠滴眼液
E、2%色甘酸钠滴眼液
17、对鼻塞症状的改善作用优于第二代口服抗组胺药,而且能有效缓解打喷嚏和流鼻涕症状。临床可用于过敏性鼻炎伴哮喘的治疗药物是A、色甘酸钠
B、尼多酸钠
C、孟鲁司特
D、羟甲唑啉
E、泼尼松
18、以下抗蠕虫药中,可能引起“蛔虫游走而口吐蛔虫”的是A、噻嘧啶
B、复方甲苯咪唑
C、甲苯咪唑
D、枸橼酸哌嗪
E、复方阿苯达唑
19、患者,男,65岁,体重68kg,咳嗽、咳痰1周,伴发热2日,体温8.9℃,WBC10.8×/L,CrCl10ml/min,临床诊断为社区获得性肺炎,怀疑为肺炎支原体感染,则首选的治疗药物是A、万古霉素
B、阿莫西林
C、左氧氟沙星
D、多西环素
E、阿奇霉素
20、用于治疗支气管哮喘的长效β2受体激动剂是A、孟鲁司特
B、沙丁胺醇
C、特布他林
D、福莫特罗
E、氨茶碱
11、、
C
药物的脂溶性、分子量、离子化程度、母体与胎儿体液中的pH不同都会影响药物的通透速度,脂溶性高、分子量小、离子化程度低的药物容易透过胎盘屏障。
12、
E
利奈唑胺属于时间依赖性且抗菌作用持续时间长的药物,评价此类药物的PK/PD参数主要为AUC0~24/MIC。
1、
D
口服药用炭、铋制剂、铁制剂、某些中草药者粪便可呈无光泽的灰黑色,服用大黄、番泻叶等中药者粪便呈黄色。服用解热镇痛药保泰松、羟基保泰松可使粪便变为红色或黑色,水杨酸钠可使粪便成为红至黑色;利福平可使粪便变成橘红至红色;抗凝药华法林、双香豆素、双香豆素乙酯、醋硝香豆素可使粪便变红。
14、
B
15、
E
有阿司匹林过敏反应的患者,对其他类非甾体抗炎药物可能有交叉过敏。
16、
E
患者的症状考虑为春季卡他性结膜炎,可应用2%色甘酸钠滴眼液。一次1~2滴,一日4次,重症可适当增加到一日6次。
17、
C
孟鲁司特属于白三烯受体阻断剂,是过敏性鼻炎的一线治疗药物,其对鼻塞症状的改善作用优于第二代口服抗组胺药,而且能有效缓解打喷嚏和流鼻涕症状。临床可用于过敏性鼻炎伴或不伴哮喘的治疗,每天用药1次,晚上睡前口服,疗程4周以上。
18、
C
通过本题了解以下内容:1.单用甲苯咪唑可引起蛔虫游走而口吐蛔虫。2.复方甲苯咪唑克服了单用甲苯咪唑引起蛔虫游走而口吐蛔虫的不足,同时因口服吸收较少,具有不良反应少的优点。.复方阿苯达唑每片含阿苯达唑67mg,双羟奈酸噻嘧啶mg,驱虫作用较快,克服了单用阿苯达唑排虫缓慢的不足,且不会发生蛔虫游走和穿孔所致的不良反应。4.加服噻嘧啶、左旋咪唑等驱虫药可以避免蛔虫游走而口吐蛔虫的发生。
19、
D
肺炎支原体感染的CAP患者,可首选的治疗药物是多西环素或米诺环素。
20、
D
通过此题汇总支气管哮喘的用药相关考点。1.糖皮质激素①吸入型糖皮质激素(目前哮喘长期治疗的首选药物):倍氯米松、布地奈德、氟替卡松。②口服糖皮质激素(吸入激素无效或需要短期加强治疗):泼尼松、泼尼松龙。2.β2受体激动剂:①短效β2受体激动剂(哮喘急性发作的首选):沙丁胺醇、特布他林。②长效β2受体激动剂(不推荐单独用于哮喘的治疗,与糖皮质激素联合使用是目前最常用的哮喘控制方案):沙美特罗、福莫特罗。.白三烯受体阻断剂(目前除糖皮质激素外唯一可单独使用的哮喘控制性药物):孟鲁司特、扎鲁司特。4.茶碱。5.抗胆碱药:①短效抗胆碱药:异丙托溴铵,有气雾剂和雾化溶液两种剂型。②长效抗胆碱药:噻托溴铵。6.抗IgE单克隆抗体适用于需要第5级治疗且血清IgE水平增高的过敏性哮喘患者。。7.变应原特异性免疫疗法。8.其他治疗哮喘药物第二代抗组胺药物(H1受体阻断剂)如氯雷他定,其他口服抗变态反应药物如曲尼司特、瑞吡司特等,在哮喘治疗中作用较弱,主要用于伴有变应性鼻炎的哮喘患者。
21、患者,男,高血压病史10年,吸烟史20年,慢性阻塞性肺病5年,近日因手指震颤、血钾降低就诊,引起上述症状的药物可能是A、布地奈德
B、依那普利
C、沙丁胺醇
D、茶碱缓释片
E、罗氟司特
22、患者,男,74岁,患有冠心病、高血压、高脂血症、2型糖尿病和严重骨质疏松症。无偏食,每日饮牛乳00ml,药师记录的患者用药情况下表:药品
用量、用法
二甲双胍
mgtid餐时
贝那普利
10mgqd早晨
美托洛尔片
25mgbid早、晚
阿司匹林肠溶片
0mgqd早餐前
阿托伐他汀钙
20mgqn睡前
该患者用药中,用法错误的是A、二甲双胍片
B、贝那普利片
C、阿司匹林肠溶片
D、美托洛尔片
E、阿托伐他汀钙片
2、患者,男,55岁,1年前诊断为冠心病,实验室检查:血LDL-C6.1mmol/L,TG2.mmol/L,该患者最适宜的调血脂药是A、辛伐他汀
B、阿司匹林
C、硝苯地平
D、非诺贝特
E、阿昔莫司
24、关于家庭血压监测(HBPM)的要点叙述,错误的是A、使用经过国际标淮方案认证的上臂式家用自动电子血压计,不推荐腕式血压计、手指血压计、水银柱血压计进行
B、建议每天早晨和晩上测量血压,每次测2~遍,取平均值
C、血压控制平稳且达标者,可每周自测1~2天血压,于早、晚固定时间各测1次
D、精神高度焦虑患者,不建议家庭自测血压
E、电子血压计每次测量血压前需校准
25、患者,女,68岁,1年前出现表情僵硬,话语少,行动迟缓,半年前出现双侧肢体抖动、肌肉僵硬酸痛来院就诊。诊断为帕金森病且伴有智能减退,该患者宜首选的药物是A、司来吉兰
B、恩他卡朋
C、苯海索
D、金刚烷胺
E、复方左旋多巴
26、患者,女,70岁,诊断为轻度阿尔茨海默病,处方给予卡巴拉汀mg/次,q12h(早晨和晚上与食物同服),但今日晨起漏服药物,于晚餐前突然想起,来药店咨询药师如何补救A、晚餐时服用6mg
B、于餐前补服mg,晚餐时再服用mg
C、晚餐时服用mg
D、晚餐时服用mg,凌晨再补服mg
E、晚餐时服用12mg
27、急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机为A、溶栓后1h
B、溶栓后h
C、溶栓后12h
D、溶栓后24h
E、溶栓前24h
28、某患者因抑郁症用氟西汀(5mg,早餐后顿服)治疗,用药7天后,症状并没有明显的改善,下列药师用药指导意见正确的是A、药物剂量太小,应增大剂量
B、服药次数太少,应增加服药次数
C、此药疗效差,建议换用舍曲林
D、单一用药无效,建议联合使用氯米帕明
E、抗抑郁药多数需要足够的疗程才会有显著的情绪改善,建议继续服药
29、患者,男,0岁,因出差饮食不规律,出现反酸、烧心、呕吐等症状,来药店咨询用药,药师可推荐其使用既能保护胃黏膜又能中和胃酸的药物是A、奥美拉唑
B、拉索拉唑
C、铝碳酸镁
D、多潘立酮
E、莫沙必利
0、患者,女,48岁,心悸、手抖、多食,多汗、怕热6个月。化验结果:TSH<0.1mU/L,FT、FT4明显升高,肝肾功能基本正常,白细胞计数正常,诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗方案是A、选用11I治疗
B、碘化钾治疗,定期复查
C、甲状腺次全切除手术
D、注意休息补充营养,使用丙硫氧嘧啶治疗
E、避免服用高含碘食物,使用碳酸锂治疗
21、
C
β2受体激动剂可能导致窦性心动过速,有诱发易感人群出现心律失常的潜在可能。部分使用高剂量受体激动剂的老年患者,不论给药途径如何,可引发躯体震颤。可能出现低钾血症(特别是联合使用噻嗪类利尿剂时)。
22、
C
冠心病二级预防时,阿司匹林肠溶片的最佳剂量范围为75~mg/d。不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。
2、
A
本题中LDL增高明显,所以首选他汀类。
24、
E
电子血压计应每年至少校准1次,但不是每次测量都需要校准。
25、
E
晚发型或伴有智能减退的帕金森患者,一般首选复方左旋多巴治疗。随着症状加重,疗效减退时可添加多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂或COMT抑制剂治疗。
26、
C
若出现1次漏服改善认知功能的药物,请尽快补上,但若接近下次服药时间,则无需补服。
27、
D
急性缺血性脑卒中治疗使用抗血小板制剂,常用阿司匹林,对于不符合溶栓适应证且无抗血小板禁忌证的急性脑梗死患者在发病后尽早给予,推荐剂量~00mg/d,急性期后改为预防剂量(50~mg)。溶栓治疗者,阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用。对不能耐受阿司匹林者,可考虑选用氯吡格雷等抗血小板治疗。
28、
E
多数抗抑郁药在开始用药后的2周内开始起效,但通常需要4~6周才产生充分效果。
29、
C
AB属于质子泵抑制剂是可以抑制胃酸分泌,DE属于促胃动力药。C既能保护胃黏膜又能中和胃酸。
0、
D
分析本题患者诊断为甲亢,甲亢主要治疗药物是甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
1、分娩前母亲使用氯霉素可引起新生儿出现A、智力障碍
B、血钙升高
C、电解质紊乱
D、牙齿黄染
E、灰婴综合征
2、患者,女,25岁,肾移植后给予环孢素。以下有关环孢素的使用注意事项,错误的说法是A、初始剂量早、晚各给药一次,间隔12h
B、初始给药后根据药物谷浓度调整给药剂量
C、餐前或餐后给药,但用药时间要求保持一致
D、环孢素受食物影响较小
E、软胶囊应嚼碎服用
、实验室进行药敏试验时,应根据菌种对不同药物的敏感性选择合适的指示药进行测试,以此可以预测该菌对其他药物的敏感性。例如预测葡萄球菌属对β-内酰胺类药物(除头孢洛林外)的敏感性时,可选择的指示药是A、苯唑西林
B、左氧氟沙星
C、万古霉素
D、红霉素
E、四环素
4、患者,男,体检发现尿血红蛋白阳性,特向药师咨询,怀疑为药物所致,以下可导致尿血红蛋白阳性的药物是A、两性霉素B
B、阿司匹林
C、司来吉兰
D、庆大霉素
E、海洛因
5、接种乙肝疫苗后,血清免疫学检查可呈现阳性反应的指标是A、乙型肝炎病毒表面抗原
B、乙型肝炎病毒表面抗体
C、乙型肝炎病毒e抗原
D、乙型肝炎病毒e抗体
E、乙型肝炎病毒核心抗体
6、患者,女,28岁,因过敏性鼻炎的鼻塞症状加重就诊,医生处方0.05%羟甲唑啉鼻喷剂,下列关于该鼻喷剂用药指导的说法,错误的是A、萎缩性鼻炎患者可增加给药次数
B、正在接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者禁用
C、一般每天喷鼻2次,连续用药不超过7天
D、2岁以内患儿禁用
E、部分患者可出现头痛、头晕和心率加快等反应
7、成人应用乳果糖,每日的维持量为A、5ml
B、0ml
C、10~25ml
D、10~15ml
E、5~10ml
8、患者,女,0岁,一周前曾有同事患有沙眼,系衣原体感染,后发现自己也出现眼红、眼痒、异物感等不适,来药店购药,药师可推荐的药物是A、色甘酸钠滴眼液
B、玻璃酸钠滴眼液
C、红霉素眼膏
D、毛果芸香碱滴眼液
E、克霉唑滴眼液
9、患者,女,72岁,体重40kg,因发热、咳嗽,咳痰入院治疗,化验结果,WBC12.8×/L,CrCl27ml/min,临床诊断为社区获得性肺炎,该患者使用下列抗菌药物治疗时,不需要减量的是A、头孢地尼
B、莫西沙星
C、哌拉西林
D、阿莫西林
E、头孢吡肟
40、患者,男,55岁,患者出现端坐呼吸、气促、烦躁、心悸,临床可见三凹征,诊断为重度支气管哮喘急性发作,以下用药错误的是A、首选抗菌药物治疗
B、持续雾化吸入沙丁胺醇
C、持续雾化吸入布地奈德混悬液
D、持续雾化吸入异丙托溴铵
E、可口服给予激素
1、
E
妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染,牙釉质发育不全,骨生长障碍;妊娠期妇女服用镇静、麻醉、止痛、抗组胺药或其他抑制中枢神经的药物,可抑制胎儿神经的活动,甚至影响大脑发育;妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗,可导致胎儿严重出血,甚至死胎;临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺药、硝基呋喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量维生素K等,对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血;分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。
2、
E
环孢素软胶囊需整粒吞服,不能嚼碎。
、
A
苯唑西林可预测葡萄球菌属对β-内酰胺药物(除头孢洛林外)的敏感性。
4、
B
应用阿司匹林、磺胺类药,可引起尿血红蛋白阳性。
5、
B
乙型肝炎病毒表面抗体阳性见于乙型肝炎恢复期,或既往曾感染过HBV,现已恢复,且对HBV具有一定的免疫力。接种乙肝疫苗所产生的效果。
6、
A
鼻用减充血剂对萎缩性鼻炎禁用。
7、
C
乳果糖:不被小肠吸收的双糖在结肠中被细菌分解为有机酸,并通过渗透作用增加粪便含水量,刺激结肠蠕动成人起始剂量每日0ml、维持剂量每日10~25ml;7~14岁儿童起始剂量每日15ml、维持剂量每日10~15ml;1~6岁儿童起始剂量每日5~10ml、维持剂量每日5~10ml;婴儿起始剂量每日5ml、维持剂量每日5ml。本品宜在早餐时一次服用。
8、
C
红霉素眼膏对革兰阳性菌和沙眼衣原体有抗菌作用。适用于沙眼、结膜炎、角膜炎。应用0.5%眼膏剂,涂敷于眼睑内,一日2~次,最后一次在睡前使用。
9、
B
莫西沙星用于肾功能不全患者无需调整剂量。
40、
A
支气管哮喘患者一般无需使用抗菌药物治疗。
二、配伍选择题
1、A.青霉素B.奥沙利铂C.维生素KD.盐酸万古霉素E.硫酸庆大霉素1、在配制静脉输液时,不宜用葡萄糖注射液溶解的药品是
ABCDE
2、在配制静脉输液时,不宜用氯化钠注射液溶解的药品是
ABCDE
2、A.ung.B.i.h.C.qidD.qs.E.qod1、药师应掌握处方中常用的外文缩写,“皮下注射”的处方缩写是
ABCDE
2、药师应掌握处方中常用的外文缩写,“软膏剂”的处方缩写是
ABCDE
、药师应掌握处方中的外文缩写,“隔日一次”用药的处方缩写是
ABCDE
、(兴奋剂的种类)A.β受体阻断剂B.具有蛋白同化作用的激素C.精神刺激剂D.利尿剂E.麻醉药品1、可卡因属于哪一类兴奋剂
ABCDE
2、可待因属于哪一类兴奋剂
ABCDE
、苯丙酸诺龙属于哪一类兴奋剂
ABCDE
4、(药物的保存温度)A.10℃~0℃B.10℃~25℃C.2℃~10℃D.2℃~8℃E.0℃~0℃1、冷处保存指
ABCDE
2、室温保存指
ABCDE
5、(移植患者常用免疫抑制剂)A.环孢素B.他克莫司C.吗替麦考酚酯D.咪唑立宾E.泼尼松1、受食物影响明显,建议空腹服用的免疫抑制剂是
ABCDE
2、受食物影响较小,每日给药一次,给药时间建议为早8点左右的免疫抑制剂是
ABCDE
、与干扰肠-肝循环的药物如考来烯胺合用,可导致血药浓度降低的免疫抑制剂是
ABCDE
6、A.氨茶碱B.氯屈膦酸钠C.别嘌醇D.磺胺嘧啶E.阿米卡星1、具有利尿作用,可导致口干、多尿,服后需大量饮水的药物
ABCDE
2、对食管有刺激性,可能导致电解质紊乱,应多饮水的药物
ABCDE
7、A.C级B.D级C.A级D.X级E.B级根据药物对胎儿的危害,美国FDA将妊娠用药毒性分为A、B、C、D、X五个级别。1、正常剂量维生素A的妊娠毒性分级是
ABCDE
2、头孢哌酮钠-舒巴坦钠的妊娠毒性分级是
ABCDE
、依那普利的妊娠毒性分级
ABCDE
8、(药师发药环节用药错误的防范措施)A.甲硝唑片B.胰酶肠溶胶囊C.布地奈德吸入剂D.铝碳酸镁片E.硝苯地平控释片1、应提示患者,药物骨架不能被吸收,会随粪便排出体外
ABCDE
2、需告知患者,该药物可口服也可阴道给药
ABCDE
、需告知患者,该药不宜嚼碎服用,应整粒吞服,以免药粉残留在口腔内,发生严重的口腔溃疡
ABCDE
4、需告知患者服用后需漱口,并将漱口水吐出的是
ABCDE
9、A.红细胞减少B.嗜酸性粒细胞增多C.中性粒细胞减少D.嗜碱性粒细胞增多E.嗜酸性粒细胞减少1、甲亢治疗药物丙硫氧嘧啶主要会造成
ABCDE
2、第三代头孢的头孢哌酮主要会造成
ABCDE
、甲减治疗药物甲状腺素长期应用可造成
ABCDE
10、(脂肪肝合并其他疾病时的治疗措施)A.卡托普利B.奥利司他C.二甲双胍D.普萘洛尔E.非诺贝特1、合并肥胖的脂肪性肝病患者,可以考虑的治疗药物是
ABCDE
2、合并糖耐量异常的脂肪性肝病患者,宜选用的治疗药物是
ABCDE
、合并脂肪性肝硬化的高血压患者,宜选用的治疗药物是
ABCDE
1、
A
青霉素结构中含有β-内酰胺环,极易裂解而失效,与酸性较强的葡萄糖注射液配伍,可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸,宜将一次剂量溶于50~ml氯化钠注射液中,于0.5~1h滴毕,既可在短时间内形成较高的血浆浓度,又可减少因药物分解而致敏。
B
奥沙利铂与氯化钠注射液生成二氯二氨铂,使疗效降低。
2、
B
皮下的(尤指皮下注射)——i.h.
A
软膏剂——ung
E
隔日一次——qod
、
C
E
B
兴奋剂:(1)具有蛋白同化作用的激素 如甲睾酮、苯丙酸诺龙等。(2)肽类激素 如人生长激素、人促红细胞生成素(EPO)或重组人促红细胞生成素(rhEPO)、促性腺激素等。()麻醉药品 如可待因、哌替啶、芬太尼等。(4)精神刺激剂 如可卡因。(5)药品类易制毒化学品 如麻黄碱。(6)其他 如β受体阻断剂、利尿剂。
4、
C
A
标明在冷处贮存则应贮存在2℃~10℃环境中;贮存于室温指10℃~0℃。
5、
B
他克莫司受食物影响明显,建议患者空腹给药,即餐前1h或餐后2h服用,2次用药应间隔12h。
E
泼尼松属于糖皮质激素类药物,受食物影响较小,每日一次,给药时间建议为早8点左右,可选择餐前或餐后给药,但用药时间要求一致。
C
吗替麦考酚酯与考来烯胺、抑酸剂等药物合用,血药浓度降低。
6、
A
B
氨茶碱可提高肾血流量,具有利尿作用,使尿量增多而易致脱水,出现口干、多尿或心悸;同时哮喘者又往往伴有血容量较低。因此,宜注意适量补充液体,多喝白开水。双膦酸盐对食管有刺激性,须用ml以上的水送服;其中阿仑膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠在用于治疗高钙血症时,可致水、电解质紊乱,故应注意补充液体,使1日的尿量达ml以上。
7、
C
E
B
正常剂量维生素A——A级头孢哌酮钠-舒巴坦钠——B级依那普利——D级
8、
E
肠溶片(胶囊)、缓释片(胶囊)、控释片(胶囊)等剂型,需建议患者整片(粒)吞服;另外有些缓控释制剂如氯化钾缓释片(补达秀)、硝苯地平控释片(拜新同)、甲磺酸多沙唑嗪控释片(可多华)等服用后,药物骨架不能被吸收,会随粪便排出体外,而排出体外的缓控释结构酷似完整药片,故需提前告知患者,以免引起患者的误解。
A
甲硝唑片可口服也可阴道给药,需告知患者。
B
胰酶肠溶胶囊不宜嚼碎服用,应整粒吞服,以免药粉残留在口腔内,发生严重的口腔溃疡。
C
使用吸入型糖皮质激素的患者,药师应提示患者吸入药物后应漱口,并将漱口水吐出。
9、
C
抗甲状腺药物可导致中性粒细胞减少。
B
应用头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛钠、头孢哌酮等抗生素可导致嗜酸性粒细胞增多。
E
长期应用肾上腺皮质激素、烟酸、甲状腺素等可导致嗜酸性粒细胞减少。
10、
B
奥利司他可以减重,但是患者使用需注意不良反应。
C
二甲双胍调节患者血糖水平。
D
脂肪肝合并高血压患者降压药物首选血管紧张素II受体阻断剂(ARB)或ARB联合钙通道阻滞剂治疗,合并脂肪性肝硬化的高血压患者,建议应用非选择性β受体阻断剂兼顾降低动脉血压和门静脉压力。
11、A.聚乙二醇0B.痔康片C.甘油栓D.5%苯酚植物油溶液E.复方片仔黄软膏1、患者,男,60岁,因痔疮发作到药店购药,欲使用外用制剂,药师应推荐的药品是
ABCDE
2、患者,男,16岁,自感肛门肿痛,有下坠感,欲购买内服类制剂,药师应推荐的药品是
ABCDE
、患者,男66岁,痔疮10余年,欲使用硬化剂注射治疗,可使用的药品是
ABCDE
12、(治疗急性结膜炎的药物)A.0.1%羟苄唑滴眼液B.米诺环素滴眼剂C.2%色甘酸钠滴眼液D.妥布霉素滴眼液E.左氧氟沙星滴眼剂1、治疗春季卡他性结膜炎的是
ABCDE
2、治疗铜绿假单胞性结膜炎的是
ABCDE
、治疗流行性出血结膜炎的是
ABCDE
1、(荨麻疹的药物治疗)A.薄荷酚洗剂B.雷公藤多苷片C.氯苯那敏D.左西替利嗪E.泼尼松1、伴有喉头水肿的荨麻疹患者适宜选用
ABCDE
2、急性荨麻疹患者首选的治疗药物是
ABCDE
14、A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.链霉素1、患者,男,6岁,因肺结核使用抗结核药物后,出现红绿色盲不宜开车,导致这种症状的药物是
ABCDE
2、患者使用后可出现流感样症状的抗结核药物是
ABCDE
、可加强华法林的抗凝作用,合用甚至可能导致出血的抗结核药物是
ABCDE
15、A.普萘洛尔B.氨氯地平C.卡托普利D.多沙唑嗪E.氢氯噻嗪1、患者,男,65岁,因高血压长期服用抗高血压药,近日患者出现面部潮红、足踝部水肿,引起此不良反应是
ABCDE
2、患者,男,75岁,因高血压长期服用抗高血压药,体检中发现血尿酸升高、血钾降低,排除疾病原因,考虑是何种药物引起的
ABCDE
16、A.非诺贝特片B.阿托伐他汀钙片C.普罗布考片D.阿昔莫司胶囊E.烟酸缓释胶囊1、患者,女,59岁,一月前患胃溃疡,近日查体发现血脂异常,患者不宜使用的药物是
ABCDE
2、患者,男,57岁,化验结果:TC4.6mmol/L(参考值<5.2mmol/L),TG11.0mmol/L(参考值0.56~1.70mmoL/L),血尿酸μmol/L(参考值μmo/L),应首选的调脂药物为
ABCDE
、剂量倍增时,LDL-C进一步降低幅度仅约6%,这种降脂药物是
ABCDE
17、A.维生素DB.维生素C片C.复合维生素B片D.葡萄糖E.硫酸亚铁片1、患者,男,8岁,自幼饮食睡眠不佳,自汗,动则气短,体质较差易生病,诊断为佝偻病,到药店购药,药师应推荐使用的药品是
ABCDE
2、患者,女,25岁,因面色苍白、头晕、乏力1年余,诊断为缺铁性贫血,到药店购药,药师应推荐使用的药品是
ABCDE
18、A.50~mg/dB.0~45mg/dC.00~mg/dD.~00mg/dE.0.2~0.5mg/(kg.d)1、成人甲亢,使用丙硫氧嘧啶的初始剂量为
ABCDE
2、成人甲亢,使用甲巯咪唑的初始剂量为
ABCDE
19、A.二甲双胍B.罗格列酮C.格列本脲D.格列齐特E.胰岛素1、患者,男,58岁,2型糖尿病伴下肢水肿、活动后呼吸困难。不宜选用的降糖药物是
ABCDE
2、患者,女,65岁,多年肥胖,诊断为2型糖尿病,经饮食控制与生活方式干预,未能有效控制血糖,肝、肾功能未见异常。初始治疗首选的药物是
ABCDE
11、
E
痔疮外用药:(1)肛泰膏(栓)、马应龙麝香痔疮膏、复方片仔癀软膏、麝香痔疮栓、九华膏、太宁(复方角菜酸酯)膏(栓)、云南白药痔疮膏、普济痔疮栓等,外用涂抹或经肛门置入,一日1~2次。(2)复方黄柏液用于痔疮破溃后继发伤口感染。()金玄痔科熏洗散用于各种外痔、混合痔、痔嵌顿,肛门术后肿胀、疼痛等。
B
痔疮内服药:(1)痔康片用于轻度内痔,属风热及湿热下注所导致的少量便血、肛门肿痛与下坠感。九味痔疮胶囊用于湿热蕴结所导致的内痔少量出血,外痔肿痛。痔炎消颗粒用于痔疮发炎、肿痛。(2)黄酮类药物地奥司明主要是促进淋巴回流,在降低毛细血管的韧性、白细胞-血管内皮细胞的相互作用过程中,改善痔所导致的一系列临床症状。()草木犀流浸液片(消脱止-M)的有效成分是香豆素类物质,具有改善动、静脉血流和末梢循环、降低毛细血管壁通透性等作用。(4)以七叶皂苷为有效成分的马栗树籽提取物迈之灵片在临床上主要用于治疗各种原因引起的慢性静脉功能不全、静脉曲张、深静脉血栓形成、组织肿胀、静脉性水肿及痔病的各种症状,如肛门潮湿、瘙痒、便血、疼痛等。(5)化痔灵片为含11味中药制成的糖衣复方制剂。具有凉血、收敛、消炎之功效。适用于内、外痔。
D
局部注射用硬化剂或萎缩剂,是利用硬化剂的刺激作用,在痔组织中产生无菌性炎症,促使痔组织及其周围组织纤维化,使痔核缩小并固定于内括约肌的表面,从而消除出血和脱出等症状。常用的硬化剂有5%~10%苯酚甘油-水溶液、5%苯酚的植物油溶液、5%奎宁尿素-水溶液、5%~12%明矾-水溶液等。
12、
C
D
A
通过本题汇总急性结膜炎的药物治疗相关考点:1.细菌感染引起的急性卡他性结膜炎——四环素、金霉素、红霉素、利福平、杆菌肽眼膏、磺胺醋酰钠滴眼液。2.流行性结膜炎——0.1%酞丁安或阿昔洛韦滴眼液、0.1%碘苷滴眼液。.流行性出血性结膜炎——0.1%羟苄唑、0.1%利巴韦林滴眼液。4.过敏性结膜炎——醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼液和眼膏。5.对铜绿假单胞性结膜炎——妥布霉素滴眼液。6.春季卡他性结膜炎——2%色甘酸钠滴眼液。7.对急性卡他性结膜炎未彻底治愈而转成慢性结膜炎者以及由细菌(卡他莫拉菌、大肠杆菌、变形杆菌)所致的结膜炎——诺氟沙星、左氧氟沙星滴眼液、四环素眼膏;由环境(灰尘、风沙、倒睫、屈光不正)刺激所致的非细菌性结膜炎——0.5%硫酸锌滴眼液。
1、
E
D
通过本题汇总荨麻疹的药物治疗相关考点:1.急性荨麻疹(1)首选第二代非镇静抗组胺药,包括:西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、奥洛他定、非索非那定、阿伐斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀、咪唑斯汀、苯磺贝他斯汀等。(2)口服抗组胺药不能有效控制症状时——泼尼松0~40mg/d,口服4~5日后停药,或相当疗效剂量的地塞米松静脉或肌内注射,特别适用于重症或伴有喉头水肿的荨麻疹患者。()急性荨麻疹伴休克或严重的荨麻疹伴血管性水肿患者——1:肾上腺素注射液0.2-0.4ml皮下或肌注。2.慢性荨麻疹的治疗(1)一线治疗首选:第二代非镇静抗组胺药;疗程一般不少于1个月,必要时可延长至~6个月或更长时间。(2)二线治疗适用于:经第二代抗组胺药常规剂量使用1~2周后,不能有效控制症状;可换药,也可联合用药,或者是将原抗组胺药增加2~4倍剂量。()三线治疗适用于:经一、二线药物治疗无效时。选择药物:雷公藤多苷片、环孢素、生物制剂如奥马珠单抗(抗IgE单抗)、糖皮质激素。
14、
C
乙胺丁醇可导致球后视神经炎(视力模糊、红绿色盲、视野受限),通常停药后可恢复;需要测定基线的视力和红绿分辨能力,定期评估。
B
利福平长期大量用药时,不良反应多且严重,如流感样症状、血液系统反应和肝毒性。
A
异烟肼是肝药酶抑制剂,可减慢华法林的代谢,导致药物作用增强,甚至导致出血。
15、
B
本题中氨氯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂。面部潮红、足踝部水肿是二氢吡啶类钙通道阻滞剂的典型不良反应。
E
血尿酸升高、血钾降低、血钠降低是噻嗪类利尿剂的典型不良反应。
16、
E
慢性活动性肝病、活动性消化性溃疡和严重痛风者禁用烟酸类药物。
A
高三酰甘油(TG)血症首选贝特类。
B
任何一种他汀类剂量倍增时,LDL-C进一步降低幅度仅约6%,即所谓“他汀类降脂疗效‘6’效应”。
17、
A
维生素D用于佝偻病的治疗:口服剂量~0IU/d(50~μg/d),1个月后改为维持量~IU/d。
E
口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法。治疗的目的不仅要纠正缺铁性贫血,还应补足机体内已经耗竭的储存铁。
18、
C
丙硫氧嘧啶(50mg/片),成人初始剂量00~mg/d,分次口服,治疗6~8周或用到甲状腺功能正常。
B
甲巯咪唑:0~45mg/d,每日1次口服,治疗6~8周或用到甲状腺功能正常;逐渐减量至维持量5~10mg/d。
19、
B
罗格列酮导致患者水肿加重,不宜使用。
A
如果单纯生活方式干预不能使血糖控制达标,应开始单药治疗。2型糖尿病的首选治疗药物是二甲双胍,若无禁忌证,二甲双胍应一直保留在糖尿病的药物治疗方案中。
三、综合分析选择题
1、某患儿,4岁,持续发热天,体温9℃,来院救治。1、针对该患儿持续性高热,首选的退热药为
A、对乙酰氨基酚
B、阿司匹林
C、布洛芬
D、地西泮
E、双氯芬酸钠
2、若患者频繁呕吐,适宜使用的药物是
A、阿司匹林肠溶片
B、对乙酰氨基酚片
C、对乙酰氨基酚栓
D、布洛芬混悬液
E、双氯芬酸钠贴剂
2、患者,女,44岁,半年前诊断为支气管哮喘,间断口服沙丁胺醇4mgtid治疗,没有规律用药治疗。近日,因秋冬季节交替,出现明显憋喘,话不成句,医院治疗。1、该患者出现支气管哮喘急性发作,应首选的治疗药物是
A、沙丁胺醇片
B、布地奈德气雾剂
C、沙丁胺醇气雾剂
D、沙美特罗氟替卡松粉吸入剂
E、异丙托溴铵雾化吸入剂
2、患者经治疗后出院,出院医嘱药物:沙美特罗-氟替卡松粉干吸入剂(舒利迭,准纳器装置),患者不知道怎么使用该装置,药师给予的指导中,错误的是
A、一只手握住外壳,另一只手的大拇指向外推动拇指柄,打开外盖
B、握住吸入器,向外推开滑动杆,听到“咔嗒”声,表明一次标准剂量的药物已备好供吸入
C、尽量呼气(避开吸嘴),含住吸嘴,缓慢深吸,屏气10秒,最后缓慢恢复呼气
D、用纸巾擦拭吸嘴,向内推回拇指柄,发出“咔嗒”声
E、用药后0min内不宜饮水和漱口,保持口腔药物浓度
、患者,男,64岁,身高cm,体重92kg。既往有高血压、高血脂症及心肌梗死病史。近日因反复胸闷就诊,临床处方:阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射剂进行治疗。1、该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是
A、特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片
B、特拉唑嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射剂
C、特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片
D、特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片
E、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液
2、该患者用药中,在首次用药、剂量增加或停药后重新用药时,应让患者平卧、以免发生眩晕而跌倒的药物是
A、氨氯地平片
B、曲美他嗪片
C、阿司匹林肠溶片
D、特拉唑嗪片
E、辛伐他汀
、关于本病例合理用药指导意见的说法,错误的是
A、应注意监护血压变化,防止血压过度降低
B、患者使用抗血小板聚集药物,应注意预防出血
C、使用他达拉非的患者,应延迟24小时再使用单硝酸异山梨酯,以避免引起严重低血压
D、出现弥漫性肌痛或乏力,同时伴全身不适时,应及时就医
E、口服阿司匹林肠溶片时不要嚼碎或掰开服用
4、患者,男,72岁。诊断:高血压、心力衰竭、发热、咳嗽,白细胞8.0×/L。R:地高辛片0.25mg×10片0.mgqd比索洛尔片5mg×20片2.5mgqd红霉素缓释胶囊mg×12粒mgbid布洛芬胶囊mg×10粒mgtid1、该处方存在的问题是
A、地高辛不宜选用
B、地高辛剂量偏小
C、不应使用红霉素缓释胶囊
D、比索洛尔给药频次不合理
E、布洛芬用量不合理
2、关于该患者用药注意事项的说法,错误的是
A、应定期监测地高辛血药浓度
B、在患者症状好转后,应立即停用比索洛尔
C、应注意观察是否有黑便
D、应定期监测血压、心率
E、应根据临床情况调整地高辛剂量
、推荐地高辛的安全血药浓度为
A、0.5~0.9μg/L
B、0.~0.25μg/L
C、0.25~0.5μg/L
D、0.~0.9μg/L
E、1.25~2.5μg/L
4、以下不属于地高辛禁忌证的是
A、二度及以上房室传导阻滞患者
B、心肌梗死急性期(发病24小时内,尤其是有进行性心肌缺血者)
C、预激综合征伴心房颤动或心房扑动
D、肥厚型梗阻性心肌病
E、支气管哮喘急性发作者
5、患者,女,75岁,失眠2年,加重半月,主诉:入睡困难,多梦易醒,昼夜节律失调,患者既往有高血压、冠心病病史18年,现用药物:缬沙坦、硝苯地平、阿司匹林、瑞舒伐他汀钙。1、针对该患者的失眠症状适宜选择下列哪种药物
A、佐匹克隆
B、地西泮
C、咪达唑仑
D、艾司唑仑
E、多塞平
2、以下关于抗失眠药物的合理应用的用药指导,错误的是
A、应使用最低有效剂量、间断给药(每周2~4次)
B、短期给药(常规用药不超过~4周)
C、失眠继发于或伴发于其他疾病时,应同时治疗原发或伴发疾病
D、对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者,提倡药物连续治疗
E、焦虑障碍患者存在失眠时,以抗焦虑药物为主,必要时在睡前加用镇静催眠药物
6、黄某,男性,60岁,有高血压史,饮酒后突然起病,言语不清,左侧肢体无力,意识不清,查体:BP/mmHg,中度昏迷,瞳孔不等大,对光反射消失,强痛刺激,左侧肢体不活动,脑膜刺激征阳性。1、该患者最可能的诊断为
A、脑出血
B、缺血性脑卒中
C、癫痫急性发作
D、短暂性脑缺血发作
E、急性左心衰竭
2、该患者的首选治疗方法为
A、止血
B、降低颅内压
C、扩容
D、降低血压
E、预防感染
7、患者,男性,65岁,腰痛5天入院。患者5天前骑摩托车从2米高斜坡上摔下,腰部受伤,呈持续性钝痛,剧烈,可耐受,平卧时可稍缓解。伴腰部活动受限。腰椎生理曲度存在,L、L5椎体棘突及椎旁压痛、叩击痛,腰椎活动明显受限。初步诊断:骨质疏松症:腰、5椎体压缩性骨折。药物治疗:碳酸钙Dmg,每日2次;骨化三醇0.25μg,每日2次;唑来膦酸盐5mg静滴。1、处方中“唑来膦酸盐”属于
A、钙剂
B、促进骨矿化剂
C、骨吸收抑制剂
D、骨形成刺激剂
E、选择性雌激素受体调节剂
2、若将“唑来膦酸盐”调整为“阿仑膦酸盐”,正确的用法用量为
A、5mg/d,空腹用水送服,服药后保持直立、不进食≥0min
B、10mg/d,空腹用水送服,服药后保持直立、不进食≥0min
C、5mg/d,餐中送服,服药后保持卧位0min
D、10mg/d,餐中送服,服药后保持卧位0min
E、70mg/d,餐后送服,服药后保持卧位0min
、以下患者教育不正确的是
A、多晒太阳
B、适度运动
C、戒烟限酒
D、适宜摄入富含钙、蛋白质和低盐的均衡膳食
E、为避免药物对胃肠道刺激可用牛奶送服
8、患者,女性,45岁,因腰酸、下腹胀痛伴白带增多天就诊。检查发现患者下腹疼痛同时伴有下生殖道感染征象,子宫及附件区压痛。初步诊断为盆腔炎性疾病,给予门诊治疗。1、在细菌培养及药敏结果未出前,本着覆盖可能的病原体原则,首选经验治疗方案是
A、头孢西丁钠+甲硝唑+米诺环素
B、头孢曲松钠+米诺环素+阿奇霉素
C、头孢噻肟钠+左氧氟沙星+多西环素
D、米诺环素+阿奇霉素
E、左氧氟沙星+米诺环素
2、以上治疗药物中,给药途径为单次肌内注射的是
A、头孢西丁钠
B、左氧氟沙星
C、阿奇霉素
D、甲硝唑
E、米诺环素
1、
A
对乙酰氨基酚正常剂量下较为安全有效,是首选的退热药,但须注意超量使用可造成肝脏不可逆性损伤。
C
对于抗拒口服药或口服药易引发呕吐的婴幼儿也可选用对乙酰氨基酚栓剂。
2、
C
短效β2受体激动剂(SABA)常用药物有沙丁胺醇和特布他林等。可供吸入的SABA剂型包括气雾剂、溶液等。这类药物能够迅速缓解支气管痉挛,通常在数分钟内起效,疗效可维持数小时,是缓解轻至中度哮喘急性症状的首选药物,也可用于预防运动性哮喘。这类药物应按需使用,不宜长期、单一、过量应用。不良反应包括骨骼肌震颤、低血钾、心律紊乱等。
E
吸入药物后必须用清水漱口5遍,去除上咽部残留的药物。
、
B
分析处方中药物的作用:阿司匹林肠溶片——抗血小板药辛伐他汀片——调血脂药特拉唑嗪片——抗高血压药氨氯地平片——抗高血压药曲美他嗪片——抗心绞痛药单硝酸异山梨酯——抗心绞痛药,与抗高血压药合用有协同降压作用
D
选择性α1受体阻滞剂(多沙唑嗪、特拉唑嗪),不良反应包括直立性低血压(伴高血压的老年患者)、眩晕、头痛、乏力、困倦、逆行射精等。
C
PDE-5抑制剂禁忌用于定期使用或间歇使用任何品种与制剂形式硝酸酯类药物(硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等)的患者,两药联用会导致严重低血压。如果患者使用PDE-5抑制剂后发生胸痛,则应延迟硝酸酯类药物治疗。如果该患者使用了西地那非或伐地那非,则应延迟24小时再使用硝酸酯类药物;如果使用了他达拉非,则应延迟48小时;如果患者伴有肝、肾功能障碍,则上述每种情况应延迟更长时间。
4、
C
患者发热、咳嗽,但是白细胞并不高,不宜使用抗菌药物。
B
比索洛尔类药物突然停药会导致病情恶化,不宜突然停药。
A
地高辛0.~0.25mg/d;老年人、肾功能受损者、低体重患者可0.mg,每天或隔天1次。应监测地高辛血药浓度,建议维持在0.5~0.9μg/L。
E
E项是β受体阻断剂的禁忌证,注意区分记忆。
5、
A
老年失眠患者首选非药物治疗手段。老年失眠患者推荐使用non-BZD或褪黑素受体激动剂。佐匹克隆属于non-BZD。
D
对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者,不提倡药物连续治疗,建议采用间歇治疗或按需治疗的服药方式。
6、
A
分析题干:关键词“突然起病”、“左侧肢体无力,意识不清”、“脑膜刺激征阳性”通过这几个条件可以初步判断为脑出血。区别于其他选项的最主要特征是“脑膜刺激征阳性”。脑出血临床表现:急性起病,冬春季多发,表现为突发出现局灶性神经功能缺损症状,常有头痛、呕吐,可伴血压增高、意识障碍和脑膜刺激征。临床表现的轻重取决于出血量和出血部位。
B
患者首先需要降低颅内压,首选以高渗脱水药为主,如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化钠等,注意尿量、血钾及心肾功能。可酌情选用呋塞米。
7、
C
唑来膦酸盐属于双磷酸盐类药物,属于骨吸收抑制剂。
B
A是利塞膦酸盐的用法用量。B是阿仑膦酸盐的用法用量,其他选项均为混淆选项。
E
口服双膦酸盐应于早晨空腹给药,以避免对食管和胃的刺激。建议用足量水送服,保持上身直立的坐位或站位,服后0分钟内不宜进食和卧床,不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料。如在药疗中发生咽痛、吞咽疼痛和胸痛,应及时治疗。
8、
A
头孢西丁钠覆盖需氧菌,甲硝唑覆盖厌氧菌,米诺环素覆盖沙眼衣原体或支原体,此题选A
A
门诊治疗盆腔炎性疾病的治疗方案中,头孢曲松钠与头孢西丁钠均是单次肌内注射给药。
四、多项选择题
1、药师在开展药学服务时应特别推荐文章
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