印度有四句极具灵性的话：
无论你遇见谁，他都是对的人；
无论发生什么事，那都是唯一会发生的事；
不管事情开始于哪个时刻，都是对的时刻；
已经结束的，就已经结束了。
如果事与愿违，请相信这一切都是最好的安排。
这几句话让我想起了佛陀释迦摩尼说过的相似的话：
无论你遇见谁，他都是你生命中该出现的人，绝非偶然，他一定会教会你一些什么。
生活总会给你答案，但不会马上把一切都告诉你。
一个旅行者，在一条大河旁看到了一个婆婆，正在为渡水而发愁。
已经精疲力竭的他，用尽浑身的气力，帮婆婆渡过了河。
结果，过河之后，婆婆什么也没说，就匆匆走了。
旅行者很懊悔，他觉得，似乎很不值得耗尽气力去帮助婆婆，因为他连“谢谢”两个字都没有得到。
哪知道，几小时后，就在他累得寸步难行的时候，一个年轻人追上了他。
年轻人说，谢谢你帮了我的祖母，祖母嘱咐我带些东西来，说你用得着。
说完，年轻人拿出了干粮，并把胯下的马也送给了他。
所有的故事总会有一个答案，重要的是，在最终答案到来之前，你是否耐得住性子，守得稳初心。
不必急着要生活给予你所有的答案，有时候，你要拿出耐心等等。
即便你向空谷喊话，也要等一会儿，才会听见那绵长的回音。
回报不一定在付出后立即出现，只要你肯等一等，生活的美好，总在你不经意的时候，盛装莅临。
一切都是最好的安排，感恩生命中所遭遇的一切。
泰戈尔曾说过：
你今天受的苦，吃的亏，担的责，扛的罪，忍的痛，到最后都会变成光，照亮你的路。
有个国王喜欢打猎，刚到森林就一箭射倒一只花豹。
国王下马检视花豹，谁想到，花豹使出最后的力气，扑向国王，将国王的小指咬掉一截。
国王叫宰相来饮酒解愁，谁知宰相却微笑着说：“大王啊，想开一点，一切都是最好的安排！”
国王听了很愤怒，“如果寡人把你关进监狱，这也是最好的安排？”宰相微笑说：“如果是这样，我也深信这是最好的安排。”
国王大怒，派人将宰相押入监狱。一个月后，国王养好伤，独自出游。
他来到一处偏远的山林，忽然从山上冲下一队土着人，把他五花大绑，带回部落！
山上的原始部落每逢月圆之日，就会下山寻找祭祀满月女神的牺牲品，土着人准备将国王烧死。
正当国王绝望之时，祭司忽然大惊失色，他发现国王的小指头少了小半截。
是个并不完美的祭品，收到这样的祭品满月女神会发怒，于是土着人将国王放了。
国王大喜若狂，回宫后叫人释放宰相，摆酒宴请，国王向宰相敬酒说：
“你说的真是一点也不错，果然，一切都是最好的安排！如果不是被花豹咬一口，今天连命都没了。”
国王忽然想到什么，问宰相：“可是你无缘无故在监狱里蹲了一个多月，这又怎么说呢？”
宰相慢条斯理喝下一口酒，才说：
“如果我不是在监狱里，那么陪伴您微服私巡的人一定是我，当土着人发现国王您不适合祭祀，那岂不是就轮到我了？”
国王忍不住哈哈大笑，说：“果然没错，一切都是最好的安排！”
这个故事在告诉我们一个道理：
在人的一生中所遭遇的困境和不解，在当下或许是难以接受的。
但在过后某一时刻会突然觉得，这一切都是最好的安排。
所有的丢失，都是为了珍爱之物的来临腾位置；
所有的匍匐，都是高高跃起前的热身；
所有的支离破碎，都是为了来之不易的圆满。
一切都是最好的安排……
我们今生所有遇到的人和事，前世已注定；我们来世所有遇到的人和事，今生已注定。
生命中的一切，我们都无需拒绝，笑着面对，不去埋怨。
遇到的人，善待；历的事，尽心，一切都是最好的安排。
上天不会无缘无故做出莫名其妙的决定，它让你放弃和等待，是为了给你最好的。
走到生命的哪一个阶段，都该喜欢那一段时光，完成那一阶段该完成的职责。
顺生而行，不沉迷过去，不狂热地期待着未来，生命这样就好。
不管正经历着怎样的挣扎与挑战，或许我们都只有一个选择：
虽然痛苦，却依然要快乐，并相信未来。
END每日一练：是习题吖
药物
激素类药
1.糖皮质激素的“四抗”作用是指、、和。
2.糖皮质激素在肝脏内进行生物转化。严重肝病患者须用糖皮质激素时，不宜使用可的松和泼尼松，而应使用和。
3.使用糖皮质激素能有效控制症状的血液病包括、、
和等。
4.糖皮质激素治疗严重感染性休克时，必须与的合用，采疗法。
5.替代疗法适用于、、。
6.胰岛素过量可出现低血糖反应，轻者应或解救；重者应静脉注射抢救。
7.胰岛素的不良反应有、、和。
8.纠正细胞缺钾的GIK溶液中所含的药物是、和。
9.胰岛素的给药途径？
10.糖皮质激素的适应症有哪些?
11.糖皮质激素的不良反应及禁忌证。
12.胰岛素治疗糖尿病的适应症。
13.1型2型糖尿病的用药区别？治疗原则？
呼吸消化系统药
1.抗消化性溃疡药分为哪几类？列举每类的代表药？
2.平喘药分几类,各列举一代表药?
填空：1.镇咳药用于-----------，----禁用。祛痰药用于--------。
选择题：
1.心原性哮喘可选用
A.肾上腺素B.氨茶碱C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素E.沙丁胺醇
2.可待因主要用于
A.长期慢性咳嗽B.无痰剧咳C.多痰咳嗽D.支气管哮喘
E.上呼吸道感染引起的干咳
3.下列不属于祛痰药的是
A.氯化铵B.溴已新C.特布他林D.乙酰半胱氨酸E.桔梗
4.痰液粘稠不易咳出的支气管病人的对症治疗宜选用
A.可待因B.咳必清C.咳平D.痰易净E.苯佐那酯
5.常用的粘痰溶解剂是
A.氯化铵B.乙酰半胱氨酸C.远志和桔梗D.苯佐那酯E.以上都不正确
6.可待因镇咳是因为
A.直接抑制咳嗽中枢B.抑制呼吸道感受器C.扩张支气管
D.祛痰E.以上都不正确
1.哌仑西平属于哪一类药
A.解痉药B.胃壁细胞H＋泵抑制药C.H1受体阻断药
D.H2受体阻断药E.M1受体阻断药
2.对粘膜及溃疡面有收敛、止血作用的抗酸药物是
A.氢氧化铝B.碳酸钙C.三硅酸镁D.氢氧化镁E.氢氧化钠
3.西咪替丁抑制胃酸分泌的机制是
A.阻断H1受体B.阻断H2受体C.阻断M胆碱受体D.中和胃酸E.抑制H+泵
4.作用快、易吸收且产气的抗酸药物是
A.氢氧化镁B.氢氧化铝C.碳酸钙D.碳酸氢钠E.氧化镁
5.氢氧化铝常见不良反应是
A.腹泻B.便秘C.产气D.起效快E.以上都不正确
6.能选择性阻断M1胆碱受体抑制胃酸分泌的药物是
A.阿托品B.后阿托品C.哌仑西平D.东莨菪碱E.奥美拉唑
抗菌药
1.耐药性是指:()
A.连续用药病原体对药物的敏感性降低甚至消失
B.连续用药机体对药物的敏感性降低，需加大剂量才能保持疗效
C.机体对药物产生了精神依赖性
D.机体对药物产生了躯体依赖性
E.病原体被药物杀灭
2.化疗药物是指()
A.治疗各种疾病的化学药物B.治疗恶性肿瘤的化学药物
C.防治病原微生物、寄生虫和恶性肿瘤的化学药物
D.防治病原微生物引起感染的化学药物
E.人工合成的化学药物
3.临床常用的评价抗菌药物抗菌活性的指标是()
A、抗菌谱B.化疗指数C.最低抑菌浓度D.药物剂量
4.关于青霉素的叙述错误的是()
A.为繁殖期杀菌剂B.对人毒性小C.对G-性菌作用弱D.为静止期杀菌剂
E.抗菌效果不受脓液的影响
5.青霉素最常见的主要不良反应是()
A.抑制造血系统B.变态反应C、肾损害
6.对青霉素极易产生耐药4性的致病菌是()
A.链球菌B.肺炎球菌C.脑膜炎双球菌D.金葡球E.大肠杆菌
7.有关头孢菌素类药物叙述错误的是()
A.抗菌谱广B.对繁殖期有效C.对β-内酰胺酶较稳定D.毒性大
E.与青霉素之间有部分交叉过敏反应
8.大环内酯类抗生素的抗菌机制是()
A.抑制细菌细胞壁的合成B.改变细菌细胞膜的通透性
C.抑制细菌蚤白质的合成D.抑制细菌RNA的合成
E.抑制叶酸代谢
10.下列不属于氨基昔类抗生素的是()
A.庆大霉素B.卡那霉素C.链霉素D.新霉素E.克林霉素
11.关于氨基苷类抗生素的共同点哪个是错误的()
A.对G-杆菌作用强B.属于杀菌剂C.有一定的肾毒性和耳毒性
D.全身感染必须注射给药E.本类药物之间无交叉抗药性
11.氨基苷类的抗菌机制主要是()
A.抑制细菌细胞壁的合成
B.改变细菌细胞膜的通透性
C.抑制细菌蛋白质的合成
D.抑制细菌RNA的合成
E.抑制细菌二氢叶酸合成
12.氨基昔类抗生素的不良反应错误的是()
A.神经肌肉接头阻断B.过敏反应C.肾损害D.听神经损害E.二重感染
13.哪一项不属于四环素类药物的不良反应()
A.胃肠反应B.二重感染C.抑制骨牙生长D.肝损E.耳毒性
14.关于红霉素，不正确的描述是()
A.对金葡萄有抑菌作用B.对肺炎支原体无抑制作用C.可引起肝损害
D.抑菌作用机制是抑制蛋白质合成E.青霉素过敏病人可考虑使用红零素
15.青霉素类药物共同具有()
A.耐酸、均可\口服B.耐β-内酰胺酶C.抗菌谱广
D.主要应用于革兰阴性杆菌感染E.有交叉过敏反应
16.氯霉素主要的严重不良反应是()
A..血液系统毒性B.灰婴综合征C.胃肠道反应D.二重感染
E.影响牙齿发育
17.八岁以下儿童不宜服用四环素类药物，因该类药物会引起()
A.影响神经系统发育B.抑制骨髓功能C.灰婴综合征
D.影响骨牙发育E.易致黄疸
18.易引起灰婴综合征的抗生素是()
A.氯霉素B、四环素C.二性霉素D.多粘菌素E.卡那霉素
19.属于大环内酯类抗生素是()
A.阿奇霉素B.变苄西林C.林可霉素D.氨基苷类E.利福平
20.属抑菌药的是()
A.青霉素类B.头孢菌素类C.磺胺类D.氨基苷类E.万古霉素类
利尿与心血管系统药
1，氯噻嗪的临床用途有_______、_______和_______等。
2，高效利尿药除用于严重水肿外，还有_______、___________、__________和_______等。
3，常用脱水药有_______、_______和_______脑水肿首选-----
4，呋塞米主要作用部位是_______________，影响了肾的_______和_______功能而产生利尿作用。
5，噻嗪类的利尿作用部位是_______________________，机制是抑制_____。
6，噻嗪类利尿药不良反应中对代谢的影响包括________、_______和_____。
7，卡托普利可选择性地抑制____________，使血管紧张素I不能转变为____________，从而使血管____________，血压________
8，氯沙坦是通过阻断____________产生降压作用。
9，强心苷可以治疗心律失常有________、________和________。
10，强心苷中毒的常见早期症状是____________，特殊症状____________，危险症状是____________。
11，强心苷常用于治疗心房纤颤，其机制是抑制____________。
12，硝酸甘油的给药途径包括________、________、________、_______等。
三、问答题
1.简述利尿药分类、作用部位及代表药。
2.试述呋塞米的临床应用及不良反应。
3.试述氢氯噻嗪的药理作用及临床应用。
4.根据抗高血压药物的作用机制的不同，简述其分类及其代表药
5.试述强心苷中毒的临床表现及其防治措施。
6.简述普萘洛尔与硝酸酯类联合应用治疗心绞痛的意义。
血液和激素类药
抗凝药练习题
1.肝素抗凝作用机制是（）
A．维生素K拮抗剂
B．抑制血小板功能
C．激活和强化抗凝血酶Ⅲ
D．激活纤溶酶原
E．GPIIb／Ⅲa受体阻断剂
2.治疗肝素过量引起出血应选用（）
A．VitK
B．硫酸鱼精蛋白
C．去甲肾上腺素
D．氨甲苯酸
E．噻氯匹啶
3.对于华法林下列叙述不正确的是（）
A．口服有效
B．体内外都有抗凝作用
C．抗凝作用起效慢
D．抗凝作用维持时间长
E．与血浆蛋白结合率高
4.华法林引起的出血宜选用（）
A．去甲肾上腺素
B．维生素K
C．氨甲苯酸
D．对氨苯甲酸
E．维生素C
5.关于肝素的临床应用下列叙述不正确的是（）
A．急性心肌梗死
B．DIC晚期
C．血液透析
D．深静脉血栓
E．心导管检查
6.双香豆素抗凝作用机制是（）
A．激活和强化抗凝血酶Ⅲ
B．维生素K拮抗剂
C．激活纤溶酶原
D．GPⅡb／Ⅲa受体阻断剂
E．抑制TXA2的合成
7.下列哪项不是肝素的禁忌证（）
A．肝功能不全
B．肾功能不全
C．严重高血压
D．消化性溃疡
E．急性心梗
8.下列哪项不是肝素的临床适应证()
A．肺栓塞
B．严重高血压
C．DIC早期
D．心脏瓣膜置换术
E．血液透析
9.肝素的抗凝作用（）
A.仅在体内有效
B.仅在体外有效
C.体内、体外都有效
D.口服有效
E.体内、口服有效，体外无效
10.能对抗双香豆素作用的药物是（）
A.肝素
B.枸橼酸钠
C.Vit.K
D.硫酸亚铁
E.鱼精蛋白
11.关于肝素的描述,不正确的是（）
A.体内有抗凝作用
B.体外有抗凝作用
C.抗凝机制与其激活抗凝血酶Ⅲ有关
D.可用于防止血栓形成和扩大
E.血液透析不宜用肝素抗凝
12.体外循环抗凝宜选用（）
A.氨甲苯酸
B.肝素
C.枸橼酸钠
D.双香豆素
E.链激酶
13.下哪项描述是正确的（）
A.肝素仅在体外有抗凝作用
B.肝素仅在体内有抗凝作用
C.肝素抗凝血作用机制与其络合血浆Ca2+有关
D.维生素K的促凝血作用机制是作为辅酶参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成
E.华法林体内外均有抗凝作用
14.长期应用双香豆素引起自发性出血的原因是（）
A.激活抗凝血酶Ⅲ
B.中和灭活多种蛋白水解酶性凝血因子
C.抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成
D.促进纤维蛋白溶解
E.抗血小板聚集
15.下列说法错误的是（）
A.维生素K在肝中参与凝血因子II、VII、I和X的生物合成，从而有促凝血作用。
B.肝素主要的临床应用为防治血栓栓塞性疾病、DIC早期治疗和体外抗凝。
C.华法林通过竞争性拮抗维生素K的作用，干扰凝血因子II、VII、I和X的合成，而产生抗凝血作用。
D.华法林过量引起的严重出血可直接输血进行治疗。
E.枸橼酸钠可用于体内抗凝，其机制是络合血浆Ca2+。
糖皮质激素类药物练习题
16.糖皮质激素对血液和造血系统的作用是（）
A.刺激骨髓造血机能
B.使红细胞减少
C.使中性粒细胞减少
D.使血小板减少
E.淋巴细胞增加
17.急性严重中毒性感染使用糖皮质激素治疗应采用下列哪种用法（）
A.大剂量突击静脉给药
B.大剂量肌内注射
C.小剂量多次给药
D.一次负荷量，然后给予维持量
E.较长时间大剂量给药
18.下列哪种疾病禁用糖皮质激素类药物（）
A.中毒性菌痢
B.感染性休克
C.活动性消化性溃疡病
D.重症伤寒
E.败血症
19.中毒性菌痢合用糖皮质激素的目的是（）
A.减轻腹泻
B.减轻腹痛
C.中和内毒素
D.提高抗生素的抗菌作用
E.提高机体对内毒素的耐受性,消除对机体有害的炎症和变态反应
20.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是（）
A.选择激素不恰当
B.用量不足
C.疗程短
D.抑制免疫功能，降低机体防御能力
E.降低抗菌药物活性
21.在眼科疾病中，糖皮质激素禁用于（）
A.视神经炎
B.视网膜炎
C.角膜溃疡
D.角膜炎
E.虹膜炎
22.糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是（）
A.增强抗生素的抗菌作用
B.增强机体防御能力
C.拮抗抗生素的某些副作用
D.用激素缓解症状，度过危险期，用抗生素控制感染
E.增强机体应激性
23.长期应用糖皮质激素采用隔日疗法可避免（）
A.升高血压
B.反跳现象
C.对肾上腺皮质功能的抑制
D.诱发感染
E.诱发溃疡
24.糖皮质激素不适于下列哪种疾病的治疗（）
A.严重哮喘
B.过敏性休克
C.血管神经性水肿
D.感染中毒性休克
E.活动期结核病
25.糖皮质激素的禁忌症不包括（）
Ａ.麻疹
Ｂ.水痘
Ｃ.癫痫病
Ｄ.糖尿病
Ｅ.肾上腺皮质功能不全症
26.糖皮质激素类药物全身应用时不良反应很多，但不引起（）
A.向心性肥胖
B.高血压
C.血糖升高
D.高血钾
E.中性粒细胞增多
27.糖皮质激素隔日疗法的给药时间最好在隔日（）
A.中午12点
B.上午8点
C.下午8点
D.夜间11点
E.夜间12点
28.小剂量糖皮质激素补充治疗用于（）
A.慢性肾上腺皮质功能低下
B.严重感染伴中毒症状
C.过敏性休克
D.急性淋巴性白血病
E.自身免疫性疾病
29.糖皮质激素的药理作用不包括（）
A.抗炎作用
B.抗菌作用
C.抗毒作用
D.抗休克作用
E.抗免疫
30.糖皮质激素的用途不包括（）
A.过敏性疾病
B.自身免疫病
C.严重感染性疾病
D.溃疡病
E.再障
31.长期应用糖皮质激素类药物突然停药可致（）
A.类肾上腺皮质功能亢进症
B.肾上腺皮质功能减退症
C.诱发或加重感染
D.诱发或加重溃疡
E.诱发精神病发作
32.男，咽炎，注射青霉素后1分钟，呼吸急促，面部紫绀，心率次/分，血压60/40mmHg。抢救药物是()
A．地塞米松＋去甲肾上腺素
B．地塞米松＋多巴胺
C．曲安西龙＋异丙肾上腺素
D．地塞米松＋肾上腺素
E．地塞米松＋山莨茗碱
胰岛素及降血糖药物练习题
33.氯磺丙脲（或磺酰脲类）治疗糖尿病的适应症是（）
Ａ.切除胰腺的糖尿病
Ｂ.重症糖尿病
Ｃ.酮症酸中毒
Ｄ.低血糖昏迷
Ｅ.单用饮食控制无效的的轻、中度2型糖尿病
34.Ⅰ型糖尿病患者应选用下列哪种药物治疗（）
Ａ.胰岛素
Ｂ.格列齐特
Ｃ.氯磺丙脲
Ｄ.甲福明
Ｅ.甲苯磺丁脲
35.阿卡波糖的降糖作用机制是（）
A.促进胰岛素释放
B.促进组织摄取葡萄糖
C.抑制α-葡萄糖苷酶
D.提高肌肉组织对胰岛素的敏感性
E.降低糖原异生
36.男性，56岁。有糖尿病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次/分，心率次/分，血压
/90mmHg,呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖mg/dL。应选用()
A．三碘甲状腺原氨酸
B．珠蛋白锌胰岛素
C．普通胰岛素
D．格列齐特
E．低精蛋白锌胰岛素
37.女，47岁，有10年糖尿病史，近一年来并发肺结核，并经常患有肺炎或支气管肺炎，长期局部肌肉注射下列药物，造成注射部位肌肉萎缩，指明是哪一药物所引起()
A．青霉素
B．链霉素
C．庆大霉素
D．胰岛素
E．头孢唑啉、
38、影响VitB12吸收的主要因素是
A．浓茶B．内因子缺乏C．碳酸氢盐D．四环素合用
E．胰酶
39、促进铁的吸收因素有
A．磷酸盐B．碳酸盐C．四环素D．VitCE．抗酸药
40、口服铁剂最常见不良反应是
A．高血压B．出血反应C．胃肠道刺激D．过敏反应E．嗜睡
41、妨碍铁剂吸收的药物是
A.维生素C
B.果糖
C.食物中的半胱氨酸
D.食物中高钙、鞣酸等物质
E.稀盐酸
42.铁剂可用于治疗
A.恶性性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
43.叶酸可用于治疗
A.小细胞低色素性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.甲氨喋呤所致巨幼红细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
44.维生素B12可用于治疗
A.恶性性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
二、填空题
13，维生素K在肝中参与凝血因子_______、_______、_______和_______的生物合成，从而有促凝血作用。
14，肝素主要的临床应用为_______________、_______________和_______________。
15，华法林通过竞争性拮抗_______的作用，干扰凝血因子_______、_______、_______、_______的合成，而产生抗凝血作用。
16，维生素B12的吸收需要和_______结合，临床主要用于治疗_______、_______和_______等疾病。
三、问答题
试述肝素的临床应用
中枢神经系统药
1．最适合表面麻醉的是——----，最适合浸润麻醉的是——----，此药第一次用前须----------，结果阳性应换成--------------------。
2．常用的局麻方法有-------，--------，----------，----------，----------。其中---------和-------会引起血压降低，用---------防治。血液循环丰富的部位作浸润麻醉时应在局麻药中加少量------，为什么？
3．地西泮的作用、用途各有哪些？巴比妥类中毒用--------------解救。
4．癫痫大发作、小发作、持续状态分别首选何药。
5．氯丙嗪的作用、不良反应各有哪些？冬眠合剂的组成、人工冬眠实现的条件、适应症？
6．吗啡、哌替啶的作用和用途各是什么？
7．阿司匹林的作用、用途、不良反应各是什么？何时用小剂量、大剂量、一般剂量？
8．溃疡病人感冒发烧可否用阿司匹林？为了减少胃肠道反应可否给风湿性关节炎患者服用对乙酰氨基酚？
9．吗啡引起的呼吸抑制用----------解救效果较好，新生儿窒息用----------解救？
A卷
一、名词解释
1.效价强度
2.副作用
3.首关消除
4.受体激动药
5、生物利用度
二、简答题
1·去甲肾上腺素的不良反应及防治措施
2.阿托品的用途
3.异丙肾上腺素作用、用途
三、填空
M受体兴奋可产生
B卷
一、名词解释
1.效能
2.不良反应
3.半衰期
4.药酶诱导剂
5.治疗指数
二、简答题
1.有机磷中毒的症状和机理
2新斯的明的用途和禁忌症
3.肾上腺素的用途
三、填空
地西泮的作用
-未完待续-
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