一、A1/A2型选择题：以下每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.患者，女，20岁。大学生。自诉“重感冒”2周后出现胸闷、心悸、乏力症状。体格检查：心率次/分，血压/70mmHg。实验室检查：蛋白增高，拟诊病毒性心肌炎收住院治疗。患者紧张焦虑，为缓解其情绪，护士应告知患者
A.目前可下地活动
B.出院后即可上体育课
C.出院后即可复学
D.该病可治愈，不会有任何后遗症
E.症状消失，血液学指标恢复正常后可增加活动量
答案：E
解析：病毒性心肌炎患者活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者要绝对卧床休息4周至2～3个月，减少心肌耗氧量。限制探视，保证充分的休息和睡眠。待症状消失，心肌酶、病毒中和抗体、白细胞、红细胞沉降率等化验及体征恢复正常后，方可逐渐增加活动量。
2.急性脱髓鞘性多发性神经炎对患儿生命威胁最大的症状是
A.运动障碍
B.感觉障碍
C.脑神经麻痹
D.呼吸肌麻痹
E.自主神经功能障碍
答案：D
解析：急性脱髓鞘性多发性神经炎病人临床表现主要有瘫痪、感觉障碍、脑神经损害、自主神经损害，严重瘫痪会引起患儿呼吸肌麻痹，导致急性呼吸衰竭，是死亡的主要原因。
3.患者，男，45岁。骤起寒战、高热40℃、大汗，肝区或右上腹痛并伴有厌食、乏力。查体右季肋区呈饱满状态，右下胸及肝区叩击痛，怀疑“细菌性肝脓肿”，分析细菌侵入的主要途径为
A.肝动脉
B.门静脉
C.肝外伤后肝内血肿感染
D.淋巴系统
E.胆道系统
答案：E
解析：胆道系统上与肝相连，下与肠相通，是病原体感染肝最常见的侵入途径。
4.患者，女，30岁。近3个月经常排便后滴少量鲜血。肛门指检无异常发现，肛门镜检査截石位见3、7点各有一突于肛管内的暗红色圆形软结节，考虑该患者为
A.Ⅰ期内痔
B.Ⅱ期内痔
C.Ⅲ期内痔
D.Ⅳ期内痔
E.血栓性外痔
答案：A
解析：内痔好发于截石位3、7、11点。Ⅰ期内痔：无痛性出血，痔块不脱出肛门外；Ⅱ期内痔：便血呈喷射状，痔块可自行回纳；Ⅲ期内痔：痔块不能自行回纳；Ⅳ期内痔：痔块长期脱出。血栓性外痔在肛门表面可见红色或暗红色结节。
5.患者，女，36岁。结核性胸膜炎。患者自述呼吸困难伴胸痛，并询问护士胸痛的原因，护士给予的最合理解释是
A.病变累及壁层胸膜
B.病变累及膈肌损伤
C.病变累及脏层胸膜
D.病变累及软肋骨
E.感染导致肌肉酸痛
答案：A
解析：略。
6.患者，女，29岁。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压/80mmHg，脉搏96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心次/分，其诊断可能是
A.阴道静脉曲张破裂
B.妊娠合并宫颈癌
C.妊娠合并宫颈息肉
D.前置胎盘
E.胎盘早期剥离
答案：D
解析：前置胎盘：妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。
7.某孕妇，27岁，停经2周就诊。化验结果尿HCG（+），B超声检查：宫内孕6周。护士对其行孕期健康保健，正确的是
A.妊娠初期8周内谨慎用药
B.正常胎动次数每小时应不少于1次
C.妊娠12周后避免性生活
D.胎心率在～次/分
E.妊娠30周后进行乳房护理
答案：A
解析：胎动每小时约3～5次，妊娠3个月内避免性生活，胎心率在～次/分，妊娠37周后进行乳房护理。
8.患者，男，65岁。右侧跖骨、踝关节红肿疼痛。诊断为痛风性关节炎。首选的治疗药物是
A.美洛昔康
B.布洛芬
C.秋水仙碱
D.糖皮质激素
E.吲哚美辛
答案：C
解析：秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的特效药物。
9.患者，男，75岁。上消化道出血引发肝性脑病入院，目前处于昏迷状态，对于患者饮食护理错误的是
A.总热量以糖类为主
B.少食用含脂肪高的食物
C.可食少量蛋白质
D.给予充足的维生素
E.限制钠盐的摄入
答案：C
解析：肝性脑病病人开始数天应限制蛋白质，昏迷期病人应禁止从胃肠道补充蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量。病人神志清楚后，可逐渐增加蛋白质摄入。
10.患者，男，60岁。诊断为COPD；血气分析:PammHg，PaCmmHg，宜采用
A.高压给氧
B.乙醇湿化给氧
C.间歇给氧
D.高流量持续给氧
E.低流量持续给氧
答案：E
解析：对Ⅱ型呼吸衰竭患者，给予低流量(1~2L/min)、低浓度(＜35%)鼻导管持续给氧，避免吸入氧浓度过高加重二氧化碳潴留。COPD患者血气分析：PaOmmHg，PaCOmmHg，出现Ⅱ型呼吸衰竭，给予低流量持续给氧。
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