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ldquo粤rdquo来越健康丨

编者按

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面瘫俗称面神经麻痹、歪嘴巴、吊线风，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病、多发病，它不受年龄限制。治疗面瘫，手段是多样的，中医药和针灸就是其中之一，那么“中药+针灸”治疗面瘫到底有没有用呢？今天我们就特邀医院中医科廖穆熙医生，给我们聊一聊面瘫的中医规范治疗。

面瘫的特征及病因

1.面瘫，是以一侧面部麻痹，口眼歪斜为主要症状的一种疾病。中医又称“口眼歪斜”“口僻”“歪嘴风”“口歪”；西医诊断名称又叫“周围性面神经炎”“特发性面神经麻痹”“亨特综合征”“面神经损伤”，主要是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病、多发病，不受年龄限制。

2.中医病因主要有风寒症（受凉）、风热症（感染）、风痰阻络症（自身免疫），气虚血瘀症（多见于恢复期或病程较长患者）；西医病因中，中枢性面瘫的病因以脑血管疾病、颅内肿瘤、颅内感染为主；周围性面瘫病因则以吹风、劳累诱发、耳源性疾病、后颅窝神经肿瘤、代谢障碍、手术外伤、感染等为主。

面瘫的中西医诊疗方案

中医中药方面，如果是早期发病的风寒症，则要疏风散寒解表、通络舒筋，使用方药是荆防败毒散、桂枝葛根汤等加减+半枫荷；如果是早期发病的风热症，则要清热疏风解表、通络舒筋，常用方药是银翘散、桑菊饮加减；如果是中期发病的风痰阻络症，则要健脾化痰疏风通络，使用方药可选参苓白术散+牵正散加减；如果是中后期发病的气虚血瘀症，则要补气活血、化痰通络，使用方药可选用补阳还五汤+牵正散加减、半枫荷。

针灸治疗面瘫具有良好疗效，是目前治疗本病安全有效的首选方法之一，在刚出现面瘫的医院就诊治疗。除了针灸以外，还可以采用耳背割治、耳尖放血、推拿、拔罐、穴位埋线等中医特色疗法，这些都有助于面瘫的恢复。

一般西医诊疗方案是以糖皮质激素抑制炎症水肿；B族类维生素营养神经；如合并水痘、疱疹病毒感染，加用抗病毒药物使用；改善面部血管循环；保护暴露的角膜及预防结膜炎等。

面瘫疾病的预防和护理

1.广大患者要在天气变化时避风寒，必要时戴口罩、围巾。急性期减少户外活动，保持眼部清洁；可用眼罩盖住患眼或涂抹眼药膏，预防结膜及角膜感染；尽量减少用眼。

2.有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度；避免坚硬的食物；尽量将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽；注意饭后及时漱口，保持口腔清洁。可对患侧进行热敷，促进局部血液循环。

3.面肌开始恢复时，需做面肌的肌力训练，以训练表情肌为主，可对着镜子做睁眼、皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇等动作，每次约20分钟，每日1次，直至康复。面瘫疾病通常在起病1-2周内开始恢复，病程约4-6周，大部分症状可基本恢复正常。

医院提醒广大患者，中医注重“未病先防”，在日常生活工作中一定要注意避风寒，避免过度劳累，注意面部保暖，特别要注意避免空调、冷风直吹面部，这样能有效预防和减少面瘫的发生。