上图为膝关节半月板损伤及关节腔积液MR影像
上图为膝关节半月板损伤及关节腔积液MR影像
如何精准治疗科学技术的发展已使得超声能够清晰的显示人体内部组织结构，超声波的指向性能够对病变进行相当准确的定位，而且能实时观察组织解剖结构的动态变化，其准确性和安全性是其他影像手段不可比拟的，因此超声引导穿刺技术应运而生，这种技术就是在实时超声影像的监视和引导下，针对体内病变或目标进行穿刺的临床技术，具体做法是在超声的引导下，避开重要脏器及较大的血管神经，将穿刺针准确地穿入病变组织内进行治疗或通过吸出、切割出少量细胞或组织进行病理检查，这就在最大程度上避免了对周围组织的损伤，穿刺后还能立即对穿刺部位及穿刺路径进行观察，及时发现可能出现的出血等现象，用最短的时间加以处理，避免引起更加严重的并发症。
上图为超声精准定位下穿刺针的位置
上图为医生在超声定位下进行穿刺及灌注冲洗治疗
上图为定位成功后进行膝关节脉冲射频治疗
那么目前我科在超声引导下可以开展哪些技术？
1、在超声引导下针对颈椎病、腰椎间盘突出症开展颈椎、腰椎小关节的穿刺及臭氧灌注治疗，射频小关节热凝治疗；
2、在超声引导下针对肩关节炎、肩袖损伤、膝关节炎、半月板损伤、类风湿性关节炎等等疾病开展各种关节类疾病的穿刺抽液、臭氧灌注、玻璃酸钠灌注、射频关节内外热凝治疗；
3、在超声引导下针对腘窝囊肿、腱鞘囊肿等疾病开展穿刺抽液、囊内灌注冲洗、囊内药物或硬化剂注射萎缩囊肿等治疗；
4、在超声引导下针对神经根型颈椎病、腰椎间盘突出症、臂丛神经炎、坐骨神经痛、肋间神经痛等神经性疼痛疾病开展各种神经阻滞麻醉治疗、射频调控、臭氧侧隐窝注射等治疗。
当然，超声引导下穿刺技术应用于治疗的手段还有很多，比如超声引导下穿刺进行射频、微波治疗各种良恶性肿瘤，超声引导下穿刺进入梗阻的腔道(比如胆道梗阻)内进行引流、支架置入等技术，也给晚期不能手术的肿瘤患者减轻了痛苦，提高了生活质量，延长了生存期，其具体的做法后期再来慢慢讲解，有兴趣的朋友也可以电话或者
