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急性视神经炎肝气郁结型

中医视神经萎缩的辩证分型归纳以下四型:

肾虚肝邪:视力下降,头晕耳鸣,抑郁多怒,五心烦热,两颧潮红,口干眼涩,胃纳减少。舌尖红,舌苔薄白或无苔,脉弦细尺弱或沉弦数。视神经乳头色白,血管较细。

气血亏虚:视物不清,头晕目眩,疲乏无力,心悸气短,失眠多梦,月经失调,面白唇淡,食少懒言。舌淡嫩苔薄,脉沉细弱。视神经乳头色苍白,血管较细。

肝气邪结:视力突然下降或渐渐减退,胸闷不舒,胁肋胀痛,口苦咽干,心烦易怒,头晕头痛。舌苔薄白或薄黄,脉弦或弦涩。视神经乳头色淡,血管较细。

气滞血瘀:视物昏昧或头部外伤后视力渐减,头痛健忘,月经不调。唇紫,舌紫暗有瘀斑瘀点,脉细涩。视神经乳头色白,血管变细,但其色红活。

眼部症状:多见双腱.发病急骤,重者可在数小时内无光感,瞳孔散大,对光反应迟钝或消失,眼底可无异常变化体征:头痛头晕,双腱胀痛,胸肋胀满,恶心呕吐,精神抑郁,脉弦数。部分病倒伴有剧烈头痛辨证:该型患者多发生于暴怒或悲伤过度之后,情志不舒,肝失条达,壅塞窍道,故视力骤降,头目疼痛,肝气郁滞,血脉不和,故胸肋胀痛,肝气乘脾胃,则恶心呕吐.食少腔闷,苔白脉弦治贝_f:疏肝解郁,行气活血方药:柴胡疏肝散加昧。临床验案:患者,女,26岁。年3月23日初诊.于3月22日夜l0时与婆母发生口角,当夜零晨2时,即感双眼胀痛昏花,头痛。天亮后双眼完全失明,急来谚患者头痛欲裂,恶心呕吐,抱头呻吟。脉弦紧检查;双眼光感,瞳孔中度散大,对光反应全无,眼底正常诊为急性球后神经炎。证属肝气郁结,气郁血滞。用柴胡舒肝散加郁金、胆草、炒枣仁、远志,服药一剂,视力l米数指.叉进3剂,视力1.5,告愈。本文收入此娄暴盲9例.其中单眼2例,双眼7倒,从发病到失明均不到l2小时,腿部盎状均为瞳孔散大,对光反应迟钝或垒无,眼底见好经治疗均在7日内痊愈,视力恢复,其中2例分别在年和3年后复发,又用上方治愈

田丰主任

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长按







































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