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每日一练——护士资格考点精练1、肺结核的化疗原则不包括
A、早期B、规律C、全程D、足量E、联合
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答案：D解析：肺结核化学治疗原则：早期、规律、全程、联用、适量，又称为“十字方针”（ABCE对）（D错，为本题正确答案）。
2、最容易引起听神经损害的药物是
A、异烟肼B、利福平C、链霉素D、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺
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答案：C解析：异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺是治疗结核病的常用药物，但以上药物长期使用对机体造成不同程度损害。异烟肼使用后可出现周围神经炎、中毒性反应（A错）；利福平可导致黄疸、转氨酶一过性升高及变态反应（B错）；链霉素的主要不良反应是对听神经的损害，其过敏反应发生率较青霉素低得多，但死亡率却很高（C对）；乙胺丁醇使用后可出现球后视神经炎（D错）；吡嗪酰胺使用后可出现食欲减退、皮肤黄染、乏力情况（E错）。
3、可使人体产生对结核获得性免疫力的预防措施是
A、进行卡介苗接种B、普及结核病防治知识C、及早发现并治疗病人D、消毒衣物，隔离病人E、加强锻炼，增强体质
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答案：A解析：获得性免疫又称特异性免疫，是经后天感染或人工接种预防疫苗而使机体获得的免疫力，只针对特定抗原具有免疫作用。卡介苗使用活的无毒牛型结核杆菌制成，接种人体后通过轻微的感染而产生对人型结核杆菌的获得性免疫力（A对）；普及结核病防治知识属于健康教育，并不能使机体产生免疫力（B错）；及早发现并治疗病人属于感染后治疗措施，不符合题干中的预防措施要求（C错）；消毒衣物，隔离病人通过切断结核的传播途径，保护易感人群免受感染来预防结核的发生，并不会使机体产生对结核的获得性免疫力（D错）；加强锻炼，增强体质提高了机体的免疫力，但不会产生对结核的获得性免疫力（E错）。
4、患儿，女，5岁。发热、出疹3天，诊断为猩红热收入院。医生嘱家长在病程2～3周时检查尿液，护士应向家属解释，检查的目的是
A、了解有无肾损害B、为控制活动量提供依据C、决定饮食调整方案D、了解药物副作用E、了解疾病恢复情况
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答案：A解析：猩红热病程2～3周内，少数患儿出现心脏、肾脏及关节的非化脓性炎症，变态反应性并发症可出现急性肾小球肾炎，检查尿液的目的在于发现是否发生肾脏的炎症反应（A对）；一般护理措施应为患者制定饮食方案（C错）；密切观察病情了解恢复情况（E错）；健康宣教告知患者药物副作用(D错)；根据病情为活动量提供依据，与尿液检查无关（B错）。
5、麻疹病毒是通过以下哪种途径传播的
A、消化道B、血液C、接触性D、呼吸道E、虫媒
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答案：D解析：麻疹病毒侵入人体后出现两次病毒血症，引起全身广泛性损害而出现高热、皮疹等一系列临床表现，麻疹病人是唯一的传染源，出疹前5天至出疹后5天均有传染性，如合并肺炎，传染性可延长至出疹后10天，主要通过呼吸道飞沫传播，密切接触者可经污染病毒的手传播，全年均可发病，以冬、春季为主，病后可获持久免疫（D对，ABCE错）。
6、需要采取传染病防治所称“甲类传染病的预防、控制措施的疾病”不包括
A、急性严重呼吸综合征（SARS）B、猩红热C、肺炭疽D、霍乱E、人感染高致病性禽流感
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答案：B解析：甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。上述规定以外，其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取甲类传染病的预防、控制措施的，由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。《新法》规定，乙类传染病中的传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、炭疽中的肺炭疽及甲型H1N1，按甲类传染病处理。题干选的是甲类传染病预防、控制措施不包括的项目（ACDE错）。猩红热虽属传染病，但发病病因明确，不属于“甲类传染病的预防、控制措施的疾病”（B对）。
7、由飞沫呼吸道传播的是：
A、流行性乙型脑炎B、脊髓灰质炎C、中毒性痢疾D、乙型肝炎E、腮腺炎
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答案：E解析：腮腺炎主要通过飞沫、直接接触传播，亦可经唾液污染的食具、玩具等途径传播（E对）。乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病，人和动物感染乙型脑炎病毒后，可发生病毒血症，成为传染源，其中猪是乙脑主要传染源及中间宿主，蚊虫是乙脑主要传播媒介（A错）；脊髓灰质炎的主要传播途径是以粪-口感染的直接接触传播，如果接触到附有脊髓灰质炎病毒的物品就容易造成传播，而且被粪便污染的手以及食品是脊髓灰质炎的主要传播媒介，另外，不良的卫生习惯也会造成脊髓灰质炎传播（B错）；细菌性病疾的病原菌为痢疾杆菌，志贺菌属，对外界抵抗力较强，耐寒、耐湿，但不耐热和阳光，常用的各种消毒剂均可将其灭活。病人和带菌者是主要传染源，主要通过消化道传播（D错）。乙型肝炎主要经血液途径传播（D错）。
8、猩红热患儿特有的体征是
A、口周苍白圈B、躯干糠皮样脱屑C、皮疹多在发热2天后出现D、疹间无正常皮肤E、多为持续性高热
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答案：A解析：皮疹多在发热后第2日出现，始于耳后、颈部及上胸部，迅速波及全身。皮疹特点为针尖大小的充血性皮疹，压之褪色,触之有砂纸感，疹间无正常皮肤，有痒感。肘窝、腹股沟等处皮疹密集，易摩擦出血呈紫红色线状，称为帕氏线。面部仅有充血而无皮疹，口鼻周围充血不明显，相比之下略显苍白，称为“口周苍白圈”。病初舌被覆白苔，3～4日后白苔脱落，舌乳头红肿突起，称为“杨梅舌”。皮疹于48小时达高峰，持续一周左右，按出疹顺序消退伴脱皮。躯干为糠皮样脱屑，手掌足底可见大片状脱皮，呈“手套”、“袜套”状。无色素沉着（A对）。
9、麻疹减毒活疫苗应在哪个月初种
A、2～3个月B、4～5个月C、6～7个月D、8～12个月E、13～14个月
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答案：D解析：8个月以上未患过麻疹的小儿应接种麻疹减毒活疫苗，以预防麻疹的发生（D对）。
10、由虫媒传播的是
A、流行性乙型脑炎B、脊髓灰质炎C、中毒性痢疾D、乙型肝炎E、腮腺炎
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答案：A解析：蚊虫是乙脑主要传播媒介（A对）；细菌性痢疾的病原菌为痢疾杆菌，志贺菌属，对外界抵抗力较强，耐寒、耐湿，但不耐热和阳光，常用的各种消毒剂均可将其灭活。病人和带菌者是主要传染源，主要通过消化道传播（C错）；主要经血液途径传播的有乙型肝炎、丙型肝炎及丁型肝炎（D错）；人是腮腺炎病毒的唯一宿主，存在于病人唾液、血液、尿及脑脊液中。病毒经口、鼻侵入人体后，在局部黏膜上皮细胞中增殖，引起局部炎症和免疫反应，然后人血产生病毒血症，进而扩散到腮腺和全身各器官（E错）。
每日一练——初级护师考点精练1、甲状腺大部分切除术后，引起抽搐是因为损伤
A、甲状旁腺B、单侧喉返神经C、喉上神经外侧支D、双侧喉返神经E、喉上神经内侧支
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答案：A解析：甲状腺大部分切除术后患者抽搐是因为术中损伤甲状旁腺，导致血钙降低引起低钙性抽搐（A对）；单侧喉返神经损伤多引起声音嘶哑，可由健侧声带代偿性向患侧过度内收而恢复（B错）；喉上神经外侧支损伤可引起环甲肌瘫痪，引起声带松弛及声调降低（C错）；双侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难、甚至窒息，多需进行气管切开（D错）；喉上神经内侧支损伤可使喉部黏膜感觉障碍，病人丧失喉部的反射性咳嗽，在进食及饮水时极易发生呛咳（E错）。
2、中心静脉压正常值的范围是
A、2~3cmH?OB、3~4cmH?OC、4~5cmH?OD、5~6cmH?OE、6~12cmH?O
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答案：E解析：中心静脉压是临床观察血液动力学特点的主要检测指标之一，指上下腔静脉进入右心房处的压力，可通过上下腔静脉或右心房内置管测量所得，中心静脉压反应右心房压力，受右心泵血功能、循环血容量及体循环静脉系统血管紧张度的影响，正常范围为6-12cmH?O（E对ABCD错）。
3、低钾血症最早出现的临床表现是
A、肌无力B、肠麻痹C、心律失常D、神志模糊或淡漠E、腱反射减退或消失
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答案：A解析：血钾浓度正常范围为3.5-5.5mmol/L，低钾血症是指血钾浓度低于3.5mmol/L。发生低钾血症后患者最早出现的临床表现为肌无力，先是四肢软弱无力，以后可延及躯干和呼吸肌，一旦呼吸肌受累，可导致呼吸困难或窒息（A对）；低钾血症的其他表现还包括软瘫、腱反射减弱或消失、肠麻痹、心律失常、神志模糊或淡漠、定向力差、昏睡等症状（BCDE错）。
4、软组织急性化脓性感染，在出现波动前需早期切开引流的是
A、疖B、面部疖肿C、转移性脓肿D、脓性指头炎E、急性蜂窝织炎
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答案：D解析：脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织的化脓性感染，常发生于指尖或指末节皮肤受伤后，亦可由甲沟炎加重引起。初期表现为指尖针刺样疼痛，应注意在发生跳痛、肿胀时，应及早进行切开引流，避免波动感出现后才进行手术，以防指骨坏死（D对）；其他软组织的急性化脓性炎症不需要在波动感出现前切开引流，其中疖治疗以促进炎症消退，局部化脓时及早使脓液排出，对于脓肿有波动感时可及时切开引流（A错）；痈初期只有红肿时可局部使用2%碘酊，范围较大、中央坏死应及时切开排脓（B错）；转移性脓肿根据脓肿部位进行相关局部抗感染治疗，脓肿形成后进行切开引流（C错）；急性蜂窝织炎以局部制动、中西药湿热敷、理疗、抗生素等为主，若经处理不能局限，则尽早进行切开引流及清除坏死组织（E错）。
5、鉴别肱骨髁上骨折与肘关节脱位，主要检查
A、有无肿胀B、有无畸形C、肘后三点关系是否正常D、有无肱动静脉损伤E、有无桡神经损伤
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答案：C解析：肱骨髁上骨折是指肱骨内外髁上方约2cm以内的骨折，以儿童多见，可分为伸直型和屈曲型，临床表现为肘部肿胀、疼痛、皮下瘀斑、功能障碍，局部有压痛、假关节活动、骨擦音，但肘后三角关系正常，在诊断过程中需注意是否存在神经血管损伤。关节脱位是指骨的关节面失去正常的对合关系，肘关节脱位临床表现为肘部疼痛、肿胀、活动障碍，明显畸形，肘部弹性固定在半伸直位，肘后空虚，可摸到凹陷，肘后三点关系失常，需注意是否合并神经损伤。因此，为鉴别肱骨髁上骨折与肘关节脱位，主要检查是肘后三角关系是否正常（C对ABDE错）。
6、冠状动脉粥样硬化性心脏病确诊的依据是
A、心电图B、心脏彩超C、X线检查D、动态心电图E、冠状动脉造影
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答案：E解析：冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。临床常用的检查手段包括心电图、心脏彩超、冠状动脉造影、超声心动图、×线检查、放射性核素摄影等，其中冠状动脉造影对冠心病具有确诊意义，能够发现冠状动脉系统病变的范围及程度（E对ABCD错）。
7、断离肢体的现场保护方法是
A、无菌敷料包裹后冷冻B、无菌或清洁敷料包裹后干燥冷藏C、无菌生理盐水冲洗后用无菌敷料包扎冷藏D、肝素盐水灌注后用无菌敷料包裹冷冻E、无菌处理后浸润于4℃左右的生理盐水中
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答案：B解析：断肢再植的现场急救包括止血、包扎、断肢保存和快速转运，同时要注意伤员全身情况及有无休克。其中断肢保存需注意，对离体的肢体现场不做无菌处理，严禁冲洗、浸泡、涂药，尽快使用无菌或清洁敷料包裹离断的肢体，并立即干燥冷藏保存，方法是将包裹好的断肢放入清洁的塑料袋内，再将其放入有盖的容器中，周围加放冰块，保持在4摄氏度，需注意避免离断肢体直接与冰块接触发生冻伤，同时防止离断肢体直接与冰水接触使组织细胞水肿，如多指离断要分别包好，并做好标记（B对ACDE错）。
8、下肢深静脉回流是否通畅的检查试验是
A、波氏试验B、屈氏试验ⅠC、屈氏试验ⅡD、下肢静脉测压E、直腿抬高试验
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答案：A解析：下肢深静脉回流试验又称为波氏试验，是检查深静脉是否通畅的方法。检查时，病人站立，大腿中部绑扎止血带以阻断下肢浅静脉，然后嘱病人用力踢腿20次，或反复下蹲下蹲3~5次后，观察静脉曲张程度的变化。若曲张静脉空虚萎陷或充盈度减轻，则表示深静脉通畅，若静脉充盈不减轻，甚至加重，或伴有患肢酸胀不适，表示深静脉不通畅，但对于交通静脉瓣膜功能不良者此试验不可靠（A对）；屈氏试验Ⅰ是检查大隐静脉瓣膜功能的试验，检查时病人平卧，下肢抬高，使下肢静脉排空，在大腿根部绑扎止血带压迫大隐静脉，然后让病人站立，立即松开止血带，若曲张静脉自下而上逐渐充盈时间超过30秒，提示大隐静脉瓣膜功能正常，若曲张静脉自上而下迅速充盈，提示大隐静脉瓣膜功能不全（B错）；屈氏试验Ⅱ是检查交通静脉瓣膜功能的试验，与屈氏试验Ⅰ相同，但在病人站立后不松开止血带，若曲张静脉迅速充盈，则表明交通静脉瓣膜功能不全（C错）；下肢静脉测压多用于下肢深静脉血栓诊断的辅助检查（D错）；直腿抬高试验是检查腰椎间盘突出的一种试验，又称为Lasegue试验（E错）。
9、患者，男，72岁。既往有排尿困难史多年，近日受凉感冒后下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大。该患者首要的处理措施是
A、止痛B、导尿C、抗感染D、急诊前列腺切除术E、急诊耻骨上膀胱造瘘术
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答案：B解析：前列腺增生的临床表现为尿频（最常见早期症状）、排尿困难、尿潴留等。分析题干，患者由于前列腺增生引起尿潴留，因此应首选解除患者尿潴留症状，即首选导尿，必要时留置尿管，对于导尿失败的患者再行急诊耻骨上膀胱造瘘术解除尿潴留（B对E错）；止痛、抗感染均不是该患者的首要护理措施（AC错）；急诊前列腺切除术多用于良性前列腺增生合并出血、结石、嵌顿等情况下，导尿管无法置入或引流不畅时可考虑使用（D错）。
10、患者，男，68岁。腹股沟斜疝发生嵌顿5小时来院诊治。诉腹部绞痛、腹胀、呕吐。体查：疝块紧张发硬、压痛明显，不能回纳腹腔，腹膜刺激征明显。目前最主要的处理是
A、手法复位B、紧急手术C、解痉、镇痛D、静脉输液、抗感染E、继续观察，暂不处理
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答案：B解析：腹股沟斜疝是指疝囊经过腹股沟下动脉外侧的腹股沟管深环（内环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟浅环（皮下环），并可进入阴囊而形成的疝，是最常见的腹外疝。临床腹股沟斜疝若不及时处理可发生嵌顿或绞窄而威胁生命，对于嵌顿时间在3-4小时内、局部压痛不明显、无腹部压痛及腹膜刺激征可先尝试手法复位，若不能回纳，为防止疝内容物坏死及肠梗阻，应进行紧急手术治疗。分析题干，患者腹股沟斜疝发生嵌顿5小时且压痛明显、不能回纳、腹膜刺激征明显，因此应行紧急手术治疗（B对ACDE错）。
每日一练——主管护师考点精练1.导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见并发症是（）
A、脑血栓
B、心房纤颤
C、充血性心力衰竭
D、亚急性感染性心内膜炎
E、急性肺水肿
答案：C
2.急性心肌梗死的护理措施中错误的是（）
A、按危重病人护理常规护理
B、监护期间绝对卧床休息
C、给予清淡易消化食物
D、排便因难时，嘱患者用力排便
E、注意保护血管，保持输液的通畅
答案：D
3.电复律治疗，术后护理不恰当的是（）
A、持续24小时心电监护
B、按时服用抗心律失常药
C、常规低流量吸氧
D、禁食至清醒后2小时
E、术后应立即下床活动
答案：E
4.典型心绞痛疼痛的性质（）
A、绞痛
B、刺痛
C、隐痛
D、刀割样痛
E、压榨性痛
答案：E
5.肺炎球菌性肺炎的抗菌素治疗一般应用至（）
A、发热消退
B、退热后三天
C、退热后一周
D、肺部炎症完全吸收
E、血中白细胞计数正常
答案：B
6.急性胰腺炎患者护理措施哪项不正确（）
A、严密监测病情
B、注意休息
C、急性期时注意口腔护理
D、饮食无特殊要求
E、戒酒
答案：D
7.肺炎球菌肺炎在炎症消散后常见有（）
A、肺部遗留纤维化
B、肺泡受损产生肺气肿
C、造成胸膜粘连、增厚
D、肺组织完全恢复正常
E、以上都不是
答案：D
7.病态窦房结综合征病人最理想的治疗方法是（）
A、静脉注射阿托品
B、静脉滴注异丙肾上腺素
C、同步电复律
D、安装永久心脏起搏器
E、静脉滴注麻黄素
答案：D
8.对病毒性心肌炎最有诊断价值的检查是（）
A、超声心动图
B、血清病毒中和抗体滴度
C、心电图
D、心音图
E、胸片
答案：B
10.目前根治原发性肝癌的最佳方法是（）
A、综合治疗
B、手术治疗
C、中医治疗
D、化学治疗
E、放射治疗
答案：B
每日一练——护理学-外科（副高/正高）考点精练1.治疗肺炎球菌肺炎，停用抗生素的指标一般是（）
A.体温降至正常后3天
B.体温降至正常后1周
C.体温降至正常后2周
D.症状体征完全消失
E.X线示炎症阴影完全消失
答案:A
解析:肺炎球菌肺炎热退后继续用药3天，一般疗程7～10天。
2.流行性腮腺炎应隔离至（）
A.体温恢复正常
B.腮肿完全消退后3日为止
C.腮肿完全消退，再观察7天
D.腮肿完全消退，再观察10天
E.发病后21天
答案:B
解析:流行性腮腺炎应隔离至腮肿完全消退3日为止。
3.大量腹水患者宜取（）
A.平卧位
B.平卧位略抬高下肢
C.头高脚低位
D.半卧位
E.端坐位
答案:D
解析:大量腹水患者宜取半卧位，以使膈肌下降，有利于呼吸，以减轻呼吸困难和心悸。
4.不明原因的急性中毒患者，宜应用的洗胃液是（）
A.5%醋酸
B.清水、生理盐水
C.1:高锰酸钾溶液
D.蛋清水
E.2%碳酸氢钠
答案:B
解析:洗胃液选用：对原因不明的急性中毒一般选用清水和生理盐水。
5.以下关于贫血的主要治疗措施不正确的是（）
A.G-6-PD缺乏症：祛除诱因，保持尿液呈酸性，输血
B.地中海贫血：对症治疗，输血和去铁治疗及脾切除术
C.营养性缺铁性贫血：祛除病因、补充铁剂
D.营养性巨幼细胞性贫血：祛除病因、补充维生素B[XB12.gif]、叶酸及维生素C
E.再生障碍性贫血：应用激素、中药、输血、抗生素、骨髓移植
答案:A
解析:G-6-PD缺乏症应保持尿液呈碱性。
6.小儿收缩压与舒张压的关系是（）
A.舒张压等于1/3收缩压
B.舒张压等于2/3收缩压
C.舒张压等于1/4收缩压
D.舒张压等于3/4收缩压
E.舒张压等于1/2收缩压
答案:B
解析:小儿的舒张压＝收缩压×2/3。
7.新生儿排胎便的时间为（）
A.生后1～2天
B.生后6小时内
C.生后12小时内
D.生后2～3天
E.生后24小时内
答案:C
解析:生后12小时内开始排出黑绿色胎粪，3～4天排完，粪便转为黄绿色。如24小时未排胎粪者应检查是否有消化道畸形。
8.小儿药物剂量最常用的计算方法是（）
A.按身高计算
B.按体重计算
C.按年龄计算
D.按成人剂量折算
E.按体表面积计算
答案:B
解析:按体重计算是最基本的计算法，多数药物已给出每公斤体重、每日或每次需要量，按体重计算总量方便易行，故在临床广泛应用。儿童剂量每日（或每次）=成人剂量/60×儿童估计体重（kg）。儿童剂量每日（次）=儿童药量（kg/次或日）×儿童估计体重（kg）。
9.洋地黄中毒的表现之一是（）
A.肝脏缩小
B.心率过缓
C.浮肿减轻
D.尿量增加
E.情绪好转
答案:B
解析:洋地黄会减缓心率。
10.关于新生儿的免疫功能，正确的是（）
A.IgA及IgM均能通过胎盘
B.细胞免疫功能已达成人水平
C.血中IgG含量低
D.皮肤屏障功能差
E.血清补体含量高
答案:D
解析:新生儿皮肤黏膜薄嫩，易被擦伤。
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