尽管多项研究对结膜色素痣(conjunctivalnevi)的自然病程及病理学特征进行了描述,但是很少有研究结膜色素痣的大小变化及是否会转变为恶性肿瘤,因此比利时LevecqL等开展了一项研究,旨在确定结膜色素痣的流行病学特点、治疗后转归以及与需行手术相关的因素。研究的相关内容于年1月发表在Ophthalmology上。
该前瞻性、观察性、病例研究纳入例被诊断为结膜色素痣的患者,对这些患者的资料进行分析,确定与需手术相关的因素。主要转归为实施手术。
对这些患者平均随访5.3年(范围1~11年),其中女性患者例,男性患者例,共有75例患者(29%)接受了手术治疗。13例患者(17%)的手术决策由责任医师作出,62例患者(83%)自己要求实施手术。在医师决定实施手术的13例患者中,10例患者(13%)的生物显微镜检查显示有转化为恶性肿瘤的风险,其余3例患者(3%)的眼底照相显示肿瘤生长。62例患者要求实施手术治疗的主要原因包括:担心癌变(34例,45%)、美观需求(9例,12%)、病变导致眼球表面易受刺激(19例,25%)。对非手术患者和手术患者进行比较发现,初始就诊时预测手术的因素的包括:高龄(P=0.)、肿瘤基底部直径大(P0.)、发病部位(P=0.)、有透明囊肿(clearcyst,P=0.)、存在血管蒂(intrinsicvasculature,P0.)、供血血管扩张(P0.)以及累及角膜(P=0.),详细结果见表。在切除的瘤体中,组织病理学检查未发现恶变迹象。
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该研究结果表明,结膜色素痣增大的可能小,发生率仅为4%。(略,需全文PDF,请回复此与《眼科学大查房》编辑部联系)
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