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已上市治疗多发性硬化症药物截止至201

多发性硬化症(MS)是最常见的一种中枢神经脱髓鞘疾病。本病急性活动期中枢神经白质有多发性炎性脱髓鞘斑,陈旧病变则由于胶质纤维增生而形成钙化斑,以多发病灶、缓解、复发病程为特点,好发于视神经、脊髓和脑干,多发病于青、中年,女性较男性多见。

目前公认MS临床分型有复发缓解型MS(RRMS;继发进展型MS(SPMS);原发进展型MS(PPMS);进展复发型MS(PRMS)。

多发性硬化病变比较弥散,因此症状和体征也比较复杂,可出现神经炎、球后视神经炎、眼肌麻痹、肢体瘫痪、锥体束征及精神症状。病变位于小脑时出现共济失调、肢体震颤及眼球震颤。病变侵犯内侧纵束而出现眼球持续性、不规则的多种样式的不自主的眼肌阵挛。如发生不易解释的眩晕及垂直性眼震,特别是年轻患者急性眩晕及垂直性眼震持续于眩晕停止之后应想到本病。

本病早期可有波动性感音性神经性聋和眩晕,由于病灶多发所以症状复杂,因病变部位而异。如果脑干和小脑内有髓鞘脱失区,或硬化斑块,损害了前庭核或与前庭有联系的结构,临床则表现为持续性眩晕,转头时眩晕加重并伴恶心呕吐。耳鸣及耳聋较少见。部分患者有眼球震颤,形式多变。垂直性眼震同时有摆动性跳动性水平性眼震也较常见。该眼震快相指向凝视方向。

目前,尚无彻底治愈多发性硬化症的方法,只是利用药物减缓、控制病情的进展。已上市的临床药物主要针对免疫系统,靶向中枢神精系统的新治疗策略也越来越受到重视。

目前已上市的具有治疗多发性硬化症作用的药物约有七十余个(截止至.12)。其中有19个药物以治疗多发性硬化症为主要适应症批准上市。处于活跃状态的有12个,非活跃状态的有7个。具体情况请详见下表1表2。

表1:处于活跃状态的药物(即药物在过去18个月中有研发信息更新)。

表2:处于非活跃状态的药物(即药物在过去18个月中没有研发信息更新)。

(本文数据来自integrity数据库)

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