视神经炎临床症状及病因

一、分类

主要分为两类：单纯性视神经萎缩和非单纯性视神经萎缩

1.非单纯性视神经萎缩主要包括：①视神经炎继发视神经萎缩。②视神经乳头水肿继发视神经萎缩。③视网膜色素变性继发视神经萎缩。

2.单纯性视神经萎缩

主要包括：①球后视神经炎继发视神经萎缩。②脱髓鞘疾病和脑白质营养不良导致视神经萎缩。③外伤性视神经骨管骨折、切断或挫伤视神经导致。④颅内炎症导致的压迫性视神经萎缩，常见于结核炎脑膜炎、隐性菌性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎症局限于视神经颅内段者。

二、主要临床表现

1.视力下降

眼睛视力突然下降，可能发病多日导致无光感。

2.眼球疼痛

眼球转动时眼球后部牵引样疼痛，眶深部压痛。

3.对光反射变化

瞳孔对光反射迟钝或消失，对光反应不持久。

三、病因：

1.炎性脱髓鞘

比较常见的原因是炎性脱髓鞘。炎性脱髓鞘性神经炎确切的病因不明，很可能是由于某种前驱因素如上呼吸道或消化道病毒感染、精神打击、预防接种等引起机体的自身免疫反应，产生自身抗体攻击视神经的髓鞘脱失而致病。

2.感染

（1）局部感染：眼内、眶内炎症口腔炎症、中耳和乳突炎以颅内感染等，均可通过局部蔓延直接导致的视神经炎。

（2）全身感染某些感染性疾病可导致视神经炎，如：白喉（白喉杆菌）、猩红热（链球菌）、肺炎（肺炎球菌、葡萄球菌）等都有可能会引发视神经炎。

视神经炎康复中心

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