如何进行暗适应检查? 从明处到暗处眼敏感度增高的适应过程为暗适应。暗适应的测定方法为先在一标准照明及一定时间下作光适应,再在绝对暗室中注视一照明强度可变的目标,作为刺激视网膜的标准,每经过一定时间测定其恰好能看到该目标时的照明强度,将暗适应时间作横座标,照明强度的对数值作纵座标,即可得出一条暗适应曲线。测定装置一般用Goldmam-Weele半球形暗适应计。
高世宏等研制的YJS-1夜间视觉检查仪也可快速测定暗适应。先用asb明适应2分钟,暗适应(亮度为0.asb)时间在1分钟内为正常。
无暗适应计者,可利用患者健眼或检查者的正常光觉为标准进行对比测定。将患者引入暗室,闭合两眼,用检眼镜或手电筒每眼约2分钟照一次,询问患者两眼光感程度是否相同,根据患者主观感觉的强弱,调节投射光的距离,直至感觉相同为止。如病眼的光感距离只有健眼一半,则病眼的光觉为健眼的四分之一(光强与距离平方成反比)。
暗适应异常表现为夜盲,可见于维生素A缺乏症、视网膜色素变性等眼病。
视野改变能反映哪些眼及全身病变? 某些眼与全身的病变常可反映视野的改变,表现为中心暗点、生理盲点扩大,弓形暗影,周边视野收缩,水平性偏盲,双鼻侧偏盲和双颞侧偏盲等。
能引起中心暗点的疾病有:①黄斑疾患:中心性脉络膜视网膜病变,黄斑部变性、囊肿、破孔、出血等;②视神经疾患:球后视神经炎、视乳头炎;③中毒性弱视(中心暗点型);④家族性视神经萎缩;⑤枕叶皮质疾患;⑥维生素B1缺乏。
引起生理盲点扩大的疾病有:①视乳头水肿;②视神经乳头炎;③青光眼;④有髓神经纤维;⑤视乳头玻璃疣;⑥视神经缺损;⑦视乳头旁脉络膜炎;⑧伴有弧形斑的高度的近视。
引起弓形暗影的疾病有:①青光眼;②视乳头玻璃膜疣;③乳头先天性缺损;④缺血性视乳头病变;⑤视神经孔脑膜瘤;⑥视乳头小凹。
引起周边视野收缩的疾病有:①视神经萎缩;②视网膜色素变性;③周边部视网膜脉络膜病变;④青光眼;⑤视神经炎;⑥癔病;⑦中毒性弱视(周边收缩型);⑧慢性萎缩性视乳头水肿。
引起水平性偏盲的疾病有:①上或下视网膜动脉阻塞;②青光眼;③视乳头先天性缺损; ④缺血性视乳头病变;⑤视交叉上方或下方病变;⑥距头裂两侧的上唇或下唇病变。
引起双鼻侧偏盲的疾病有:①视交叉蛛网膜炎;②多发性硬化症的双侧球后神经炎;③颈内动脉硬化;④双侧视网膜颞侧对称性病变;⑤青光眼双眼对称性鼻侧周边收缩。
引起双颞侧偏盲的疾病有:①脑垂体肿瘤;②视交叉疾患、血管性疾患,如动脉硬化血栓、视交叉神经炎、肿瘤;③鞍周围疾患、颅咽管瘤、鞍上脑膜瘤、松果体瘤等。
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