护师倒计时:32天
1、患儿,男,7岁。被诊断为细菌性痢疾,经治疗目前临床症状已消失,该患儿何时可以上学.
A、目前即可B、临床症状消失后3天C、1次便培养阴性D、连续2次便培养阴性E、连续3次便培养阴性
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答案:E解析:菌痢通过胃肠道传播,为避免传染给其他小朋友,患儿应确保不再排菌后再上学,对患儿采取肠道隔离至临床症状消失后1周或3次粪便培养阴性止(E对ABCD错)。
2、患者,女,15岁。发热、头痛4天,呕吐1次,入院体检:嗜睡,颈抵抗感,浅反射消失,深反射亢进。脑脊液压力偏高,白细胞数0.2×10/?L,糖和氯化物正常,考虑为流行性乙型脑炎。其传染源是
A、患者B、猪C、狗D、鼠E、带菌者
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答案:B解析:幼猪是乙脑病毒的主要传染源和中间宿主,蚊子是乙脑病毒的传播媒介。由于流行性乙型脑炎病毒的传播主要是在蚊—猪循环中进行,人是偶发感染宿主,所以在流行季节前,通过提前对猪等家畜进行疫苗接种,中止病毒的自然传播循环,可有效降低人群的发病率(B对ACDE错)。
3、流行性腮腺炎的传染期为
A、腮腺肿大前6天至发病后5天或更长B、腮腺肿大开始至腮腺肿胀消失C、腮腺肿大前7天至肿大后7天D、腮腺肿大前1天至消肿后3天E、腮腺肿大开始至腮腺肿胀消退后9天
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答案:C解析:腮腺炎的传染期是腮腺肿大前7天至发病后7天或更长,此期都会从腮腺中持续排除病毒,应该隔离患者(C对BCDE错)。
4、预防小儿结核病的有效措施是
A、控制传染源B、口服异烟肼C、卡介苗接种D、用肾上腺皮质激素E、积极锻炼身体
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答案:C解析:卡介苗接种是预防儿童结核病的有效措施,卡介苗是结核分枝杆菌减毒活疫苗,接种后机体通过被动免疫产生免疫力,可以有效预防结核病,目前我国计划免疫要求在全国城乡普及新生儿卡介苗接种;其他选项均不是我国预防小儿结核病的有效措施(C对ABDE错)。
5、下列药物中能引起球后视神经炎的是
A、异烟肼B、利福平C、喷托维林D、对氨基水杨酸钠E、乙胺丁醇
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答案:E解析:用于治疗结核的乙胺丁醇剂量过大时可引起球后视神经炎(E对ABCD错)。
6、PPD皮肤试验结果(+)局部反应是
A、硬结直径5mmB、硬结直径5~9mmC、硬结直径10~19mmD、硬结直径20mmE、硬结直径20mm伴水痕及局部坏死
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答案:B解析:结核菌素试验通常取0.1mL(5IU)PPD在左前臂曲侧皮内注射,注射48~72小时后测量皮肤硬结的横径和纵径,得出平均直径。硬结直径≤4mm为阴性(-);5~9mm为弱阳性(+);10~19mm为阳性(++);≥20mm或虽<20mm,但局部出现水疱、坏死或淋巴管炎为强阳性(+++)(B对ACDE错)。
7、未曾接种卡介苗的3岁以下儿童,结核菌素呈强阳性表示
A、机体反应性差B、需接种卡介苗C、患有活动性结核病D、曾有结核菌感染E、严重营养不良
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答案:C解析:结核菌素试验为阳性,则表示已受到结核菌的感染,但并不意味着现在仍患有结核病;或曾经患过结核病,经过治疗已经痊愈,但结核菌素试验仍会持续呈阳性;另外,接种过卡介菌的结核菌素试验也会呈阳性反应;而强阳性则说明体内可能有活动病灶;题干中患儿结核菌素试验为强阳性,视为有新近感染的活动性结核病(C对ABDE错)。
8、结核菌主要的传播途径是
A、消化道B、尿道C、生殖道D、呼吸道E、皮肤接触
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答案:D解析:结核菌主要通过飞沫、空气等呼吸道方式进行传播,侵犯部位主要是肺,导致肺结核(D对ABCE错)。
患儿,男,2岁。高热、咳嗽,伴疱疹性结膜炎和结节性红斑,有结核病密切接触史,疑为急性粟粒性肺结核,拟行结核菌素试验。
9、对该患儿进行纯蛋白衍生物(PPD)试验宜选用的结核菌素单位为
A、1结核菌素单位B、5结核菌素单位C、10结核菌素单位D、50结核菌素单位E、结核菌素单位
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答案:B解析:结核菌素试验是结核感染的流行病学指标,通常取0.1mL(5IU)结核菌素,在左前臂曲侧做皮内注射,但当患儿有疱疹性结膜炎、结节性红斑或一过性多发性结核过敏性关节炎,宜用1结核菌素单位的PPD试验,以防局部过度反应及可能引起的体内病灶反应(A对BCDE错)。
患儿,男,2岁。高热、咳嗽,伴疱疹性结膜炎和结节性红斑,有结核病密切接触史,疑为急性粟粒性肺结核,拟行结核菌素试验。
10、结核菌素试验反应结果显示局部硬结平均直径为16mm,应记录为
A、(-)B、(+)C、(++)D、(+++)E、(++++)
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答案:C解析:注射48~72小时后测量皮肤硬结的横径和纵径,得到平均值,直径≤4mm为阴性(-),5~9mm为弱阳性(+),10~19mm为阳性(++),≥20mm或虽直径﹤20mm但是局部出现水疱、坏死或淋巴管炎为强阳性(+++),平均直径为17mm,应该记录为(++)(C对ABDE错)
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