关于假酒
目前市场上所谓的假酒主要包括两类:一、小酒厂为了销售业绩而仿冒名酒,这类假酒主要发生在大城市或城镇地区;二、用工业酒精勾兑成食用白酒销售,主要发生在农村。工业酒精中含有甲醇,而甲醇是剧毒物质,饮用4~6g就会使人致盲,10g以上就可致死。
一
甲醇中毒
甲醇及其代谢产物甲醛、甲酸均可对机体产生严重毒性作用,引起代谢性酸中毒、视力障碍及神经症状。
1甲醇的代谢过程
甲醇有较强的毒性,可由呼吸道、消化道以及皮肤接触进入机体,进入机体后可迅速分布在机体各组织中。甲醇主要在肝脏内代谢,经醇脱氢酶作用氧化为甲醛,再由甲醛脱氢酶作用氧化为甲酸,甲酸经过氧化酶作用,氧化为二氧化碳和水,最终由呼吸呼出和排尿排出。研究证实甲醇在体内氧化代谢缓慢,不易排出体外,容易在体内蓄积,从而造成对机体进一步的损害。
2
甲醇中毒症状
中枢神经系统症状:甲醇可以起患者头痛、头晕,无力,步态蹒跚,失眠等,重者可发生共济失调、震颤、昏迷,脑水肿等症状。
眼部症状:甲酸损害视乳头和视神经,导致视乳头水肿、视神经髓鞘破坏和视神经损害。出现视物模糊,复视,眼球疼痛,眼前有黑点或闪光,检查可见视网膜炎、视网膜水肿、出血、球后视神经炎,重者可因视神经萎缩而导致失明。
消化系统:恶心、呕吐,腹痛、腹泻等,可并发肝脏或胰腺炎。
酸中毒:甲醇干扰体内某些氧化酶的代谢,使乳酸和其他有机酸蓄积,甲醇代谢物甲酸的产生,导致代谢性酸中毒。
二
甲醇中毒治疗方案是什么?
1.血液净化
血液净化是抢救甲醇中毒最安全、最有效的方法,不仅能够及时有效地清除患者体内的毒物甲醇和甲酸,还能纠正代谢性酸中毒及电解质紊乱。甲醇易溶于水,分子质量较小,血液净化方式为血液滤过和血液透析,血液净化的同时应加入碳酸氢钠,这样有利于及早纠正酸中毒,更好地救治患者。
2.乙醇
乙醇是传统的解救药,通过与患者体内的甲醇竞争结合乙醇脱氢酶,从而阻止甲醇经乙醇脱氢酶代谢为甲酸,由此达到解救的目的。
3.甲吡唑
年初美国FDA批准了注射用甲吡唑(商品名为Antizol,由OrphanMedical公司生产)上市。甲吡唑作为乙醇脱氢酶的竞争性抑制剂,甲吡唑与乙醇脱氢酶的亲和力比起乙醇要高出倍以上。其作用机制是通过抑制乙醇脱氢酶从而阻止甲醇的代谢,由于乙醇脱氢酶被抑制,所以半衰期延长了的甲醇未经代谢即随尿液排出体外。
来源:广东职业病防治
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