脱髓鞘居然这么可怕！
脱髓鞘疾病主要有多发性硬化症、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎及弥漫性硬化症。
本病是一种青壮年时期的中枢神经系统脱髓鞘疾病，其特点为病灶播散和病程常有缓解与复发出现。特别好发在北半球的寒冷和温热地带。以往报道欧美国家发病率较高，我国少见。近几年来我国各地报道看本病有增多趋势。女性稍多。
：对于本病病因目前尚未十分清楚。从临床分析来看，本病发生与感染、劳累过度、外伤、情绪激动有一定的关系。
：患病多年的病脑脑沟增宽，切面可见圆形、圆形或不规则形状的边界分明的灰白胶样斑块。新病灶呈淡红色，陈旧病灶呈灰色。病灶多分布在白质区。镜检在初期斑块中见到髓磷脂崩解，有游离在组织中的脂肪颗粒，吞噬类脂化合物的小胶质细胞增生，形成泡沫细胞。小血管与毛细血管充血，星形细胞增生。成熟斑块的特点是脱髓鞘改变，轴索相对完整，病斑中星形细胞增加。严重病例表现为髓鞘或轴索在内的大片坏死，炎症反应较明显，血管周围淋巴细胞与浆细胞的浸润。
：临床症状复杂多变，病程中可有自然缓解和复发。因病变部位不同，临床征象可有多种多样。
1、精神症状：以欣快症状较为多见，情绪易于冲动。
2、言语障碍：病变损及小脑时，引起发音不清，症状严重时，可有声带瘫痪或假性球麻痹。
3、颅神经功能障碍：多发性硬化症多以球后视神经炎为首发症状，反复发作，常留有视乳头侧苍白，外展神经障碍较多，动眼神经次之。眼球震颤常见，多有眩晕。延髓颅神经受损时，可有吞咽困难，言语不清与反射降低。
4、感觉障碍：早期常有疼痛、麻木和针刺感，也可有束带、烧灼或寒冷感。后期常有持久的脊髓横贯性感觉障碍。
5、运动系统功能障碍：椎体束损害引起痉挛性瘫痪。手部动作笨拙和意识性震颤，下肢易拌跌是常见的早期症状。后期下肢瘫痪明显，不能行走。
6、其他症状：少数病人有尿频，尿急，尿失禁或尿潴留。
祖国中医学认为祖国中医学认为，本病的发生是由于肾气不足，肝失所养，精气不能上荣，气血虚衰，目失所养而出现视物昏花，甚至失明。肾主骨、生髓，脑为髓之海，热灼津液，肾水不足，而成萎症。髓海空虚，脑失所养，或阴虚火旺，上扰清空，则出现眩晕。病久肾阳不足，病人出现畏寒肢冷，尿便失禁，夜尿频。过度劳累伤脾，脑怒伤肝，而致肝脾两虚，气血来源不足，由于气血虚衰，筋脉失养，而成萎。肝肾阴血不足，肝阳上亢，引动肝风，肝风暴涨，风寒之邪乘虚而入，流窜经络，而出现口眼歪斜等症。总之，本病主要与中医肾、肝、脾三脏有关。
一、辨证论治
起病急缓不一，临床症状复杂多变，病程呈波动性的自然缓解与复发是本病特点，在辨证治疗过程中，必须根据病情变化，临症加减用药。其病变主要在肝、肾二脏。
（1）阴虚阳亢
视力昏花，视力减退，头晕耳聋，急躁易怒，情绪易冲动致哭或笑，可伴有前额隐痛，眼眶深部疼痛或转动眼球时牵引样疼痛，亦可出现手部动作笨拙，走路不稳，言语断续，发音不清，筋脉拘急等症状，可有呕吐，舌质红，舌苔黄，脉细数或弦细而数。
育阴潜阳，养血明目
（2）肝肾不足，气血虚弱
视力减退，眩晕耳鸣，下肢易伴跌，甚至下肢瘫痪，手部动作笨拙，肢体麻木不仁，下肢明显，筋脉拘紧，背部和肢体可有烧灼感或寒冷感，少数患者科出现欣快，情绪不稳，口眼歪斜，偏侧面肌抽搐，言语不清，尿频，尿急，后期可出现尿潴留或尿失禁，舌质红或淡，苔薄白或薄黄，脉细数或细弱。
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