小朋友出现发热、皮疹,这是很常见的症状,一旦遇到这种情况,汕尾老百姓脑子里几乎都会闪过一种疾病:“做媒”。在我们儿科医生的诊疗中,家属也经常会问:医生、这是不是做媒啊?做媒的话就不能吹风、不能打针的。那究竟“做媒”是什么疾病呢?
汕尾人民口中的“做媒”其实就是麻疹,随着普种麻疹减毒活疫苗以来,其实麻疹的发病率已经很低了,但还是有必要给大家科普一下这疾病。
为什么麻疹会有传染性呢?
麻疹是由麻疹病毒引起的传染性疾病,病毒在患者的呼吸道大量繁殖,含有病毒的分泌物经过患者的呼吸、咳嗽或打喷嚏排除体外并悬浮于空气中,通过呼吸道传播,与患者密切接触或直接接触患者的鼻咽部分泌物亦可传播。所以麻疹的患者需要进行隔离。
隔离的时间是多长?
麻疹患者出疹前后5天均有传染性,如有并发症的患者传染性可延长至出疹后10天。
麻疹的临床表现是怎么样的?
典型的麻疹早期有一定时间的潜伏期(6-18天),这段时间我们很难发现该疾病,潜伏期过后患儿会出现发热、咳嗽、流鼻涕、全身不适等症状,发热3-4天后患儿开始出现皮疹,一般此时患儿体温更高(在临床上有很多患儿是发热已经缓解了,然后才出现皮疹,这种情况不属于麻疹),其他症状亦可加重,皮疹有其特点:先出现于耳后、发际,渐渐地颜面部颈部,自上而下蔓延至躯干四肢,最后到达手掌及足底(如图所示)。出疹3-4天后发热开始减退,各方面的症状逐渐好转。
麻疹有哪些并发症?
(1)呼吸道:喉、气管、支气管炎、肺炎,呼吸道感染是麻疹更常见的并发症,常为细菌继发感染所致,常见致病菌有肺炎链球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌和嗜血性流感杆菌等,故易并发脓胸或脓气胸。艾滋病病人合并麻疹肺炎,常可致命。
(3)心肌炎较少见。
(4)神经系统并发症①麻疹脑炎,多伴有后遗症。②亚急性硬化性全脑炎:这是一种迟发性并发症。发病率极低。③其他:格林-巴利综合征、偏瘫、大脑血栓性静脉炎和球后视神经炎均少见。
(5)营养不良与维生素A缺乏症
患病时护理方面需注意什么?
隔离、休息、清淡饮食,保持室内常通风保持空气新鲜(而不是部分汕尾人口中的不能吹风),进食有营养的食物,补充足量水分。注意患儿体温、精神状况等。
治疗方面呢?
在部分汕尾人认为麻疹不能打针,其实不然(可以打针),治疗上主要是对症治疗:高热时可用退热剂;烦躁可适当给予苯巴比妥等镇静剂;剧咳时用镇咳祛疾剂;继发细菌感染可给抗生素。合并并发症是应积极处理并发症。
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