一、选择题
(一)单选题
1、对角膜的描述哪项错误( )
A略呈横椭圆形
B厚约0.3—1mm
C组织学上分五层
D无血管
E为重要的屈光间质
2、在胚眼形成过程中,如视泡不发生,则形成( )
A先天性视网膜缺损
B无眼畸形
C独眼畸形
D先天性虹膜、睫状体缺损
E先天性脉络膜缺损
3、对泪液的分泌和作用的叙述,哪项错误( )
A由泪腺分泌
B有清洁结膜囊的作用
C有湿润眼球的作用
D有杀菌的作用
E有维持眼压作用
4、房水源自血液,基本成分与血浆相似,但它并非简单的血浆过滤液,化学组成非常复杂,主要成分是( )
A蛋白质
B水
C电解质
D葡萄糖
E氧
5、视网膜母细胞瘤属于下列遗传性疾病中的哪一类?( )
A染色体病
B单基因遗传病
C多基因遗传病
D线粒体遗传病
E体细胞遗传病
6、角膜免疫防御系统的关键细胞是( )
A淋巴细胞
B巨噬细胞
C朗格汉斯细胞
D中性粒细胞
E肥大细胞
7、视神经肿瘤中最常见的是( )
A砂粒体型
B纤维细胞型
C脉管型
D上皮型
E纺锤型
8、沙眼的病原体是( )
A细菌
B病毒
C真菌
D衣原体
E螺旋体
9、视功能检查不包括( )
A远视力检查
B近视力检查
C光感检查
D眼底检查
E色觉检查
10、门诊治疗室管理不妥当的是( )
A严格执行查对制度
B敷料,小手术包每周消毒一次
C严格按无菌原则进行
D器械消毒液至少每周更换一次
E每周紫外线消毒室内空气30分钟
第11—12题共用以下题干
患者,男性,53岁,诉左眼视物模糊不清3年,突然左眼红,胀痛,恶心,呕吐,视物模糊加重半天,视力右5.0,左4.0cm指数,瞳孔散大,晶体不均匀灰白色混浊,眼压:T+2
11、你的初步印象是( )
A急性虹睫炎并发青光眼
B急性闭角型青光眼
C开角型青光眼
D肿胀期白内障诱发青光眼
E过熟期白内障继发青光眼
12、眼压降至正常后,应采取何种治疗护理( )
A继续药物治疗
B待白内障成熟后再做手术
C及时进行白内障青光眼联合手术
D做青光眼手术
E以上均不对
13、患者,女性,60岁,因散瞳后查眼底,出现眼胀痛,虹视,你的初步印象是( )
A绿脓杆菌性角膜炎
B急性卡他性结膜炎
C急性虹睫炎
D急性闭角性青光眼
E开角型青光眼
14、下列哪项不是脉络膜炎的临床表现( )
A视力减退
B眼前黑影飘动
C睫状体区压痛
D玻璃体混浊
E眼底有黄白色渗出灶
15、可引起玻璃体出血的疾病有( )
A糖尿病视网膜病变
B视网膜裂孔
C静脉周围炎
D眼外伤
E以上都正确
第16—17题共用以下题干
患者,男性。22岁,右眼被拳击伤伴视物不见1天,经检查后诊断为前房积血
16、下列哪种体位正确( )
A仰卧位
B右侧卧位
C左侧卧位
D半卧位
E绝对卧床
17、其措施中,重要的是( )
A按时用药
B观察眼压情况
C心理护理
D观察积血吸收情况
E以上都是
18、原发性视网膜脱离的主要原因是( )
A眼外伤
B眼内肿瘤
C高度近视
D视神经萎缩
E玻璃体混浊
第19-21题共用以下题干
患儿,男性,10岁,自述看书时眼痛,头晕2—3年,测双眼远视力0.6,近视力0.8,拟诊为屈光不正,准备行验光检查
19、你的初步诊断是( )
A高度近视
B单纯性近视
C假性近视
D老视
E远视眼
20、应选下列哪种方法验光( )
A双星明散瞳后验光
B电脑验光
C阿托品散瞳验光
D插片验光
E云雾法验光
21、验光后,应选择下列哪项治疗护理措施( )
A戴凸镜片
B戴凹镜片
C角膜接触镜
D雾视疗法
E放射状角膜切开术(RK)
第22-24题共用以下题干:
患者男性19岁左眼睑胀痛一天。检查后见右眼睑外上方近眦角处皮肤红,肿,触之有硬结,压痛明显,结膜面局限性充血,诊断为内睑腺炎。
22、其病变在( )
A皮脂腺
B汗腺
C睑板腺
D睑缘腺
E泪腺
23、治疗措施中,哪项是错误的( )
A早期行理疗
B应用抗生素眼药
C热敷
D肿胀形成时,挑破脓头挤压排脓
E脓肿形成时,切开排脓
24、病人已患过两次睑腺炎,健康指导中不用要求( )
A勿吃辛辣刺激性食物
B保持大便通畅
C定期检查
D注意个人卫生
E锻炼身体,增强体质
25、下列不属于视神经疾病病因的是( )
A炎症
B水肿
C萎缩
D硬化
E肿瘤
26、两眼眼突出度的差值大于( )mm,可视为眼球突出。
A0.1
B0.5
C0.8
D1
E2
二、填空题
1、老视的配镜方式主要有_______________________________________________________。
2、年,李清茂教授翻译出版_______________________,开始系统地介绍现代眼科学。
3、视乳头炎眼底检查可见___________________、轻度水肿、表面或其周围有小的出血点。
4、常用的隐斜检查方法有_______________________________________________________。
5、房水由_______产生后入眼后房,经瞳孔至眼前房,再经前房角渗入巩膜静脉窦,最后汇入眼静脉。
6、软性角膜接触镜的镜片、清洗液、镜盒等容易受______________________________污染。
7、脉络膜含有丰富的血管和色素细胞,具有____________________________________作用。
8、表层巩膜炎是巩膜表层组织的炎症,多位于__________________________________之间。
9、常见的视神经疾病病因包括:__________________________________________________。
10、角膜瘢痕通常可分为三种。通过浑浊部分仍能看清虹膜纹理称为___________________。
11、眼球穿通伤的治疗原则_______________________________________________________。
12、由于近视眼看近时不用或少用调节,所以_____________________相应减弱,产生外斜。
13、视锥细胞含视紫质、_____________________________________________、视青质三种。
14、外睑腺炎是_________________________________或其附属器的皮脂腺或变态汗腺感染。
15、Stevens-Johnson综合征的典型者具有____________________________________三联征。
16、世界卫生组织与年提出了盲和视力损伤的分类标准,其低视力标准为___________。
17、临床视觉电生理检查包括眼电图(EOG)、_________及视觉诱发电位(VEP)三大部分。
18、眼科症状可大致分为:_____________________________、眼部感觉异常以及外观异常。
三、名词解释
1、屈光不正2、视力3、干眼症4、圆锥角膜
四、简答题(每题5分,共20分)
1、简述慢性泪囊炎的临床表现。2、如何鉴别结膜充血与睫状充血?
3、说出沙眼的诊断及有哪些后遗症并发症?
五、综合题(每题10分,共20分)
1、写出前葡萄膜炎的临床表现及治疗要点。
2、急性闭角性青光眼的分期及急性发作期的临床表现治疗原则。
一、选择题
(一)单选题
1.B2.B3.E4.B5.A6.C7.D8.D9.D10.E
11.D12.C13.D14.C15.E16.A17.E18.C19.B20.C
21.B22.C23.D24.C25.D26.E
二、填空题
1.单光老视镜、双光镜、渐进多焦镜2.《梅氏眼科学》3.视盘充血4.遮盖试验、马氏杆测量法
5.睫状体上皮细胞?6.真菌7.营养眼球壁和吸收眼球内散射光线8.角膜缘至直肌附着线
9.炎症、水肿、缺血性疾病、萎缩、肿瘤10.角膜云翳11.伤情处理,术后感染防治,并发症处理
12.集合功能13.视紫兰质??14.睫毛毛囊???15.皮肤、眼和粘膜受累
16.较好眼的最好矫正视力0.3但=0..视网膜电图(ERG)?18.视觉障碍
三、名词解释
1.当眼静止调节时,平行光线入眼,经眼的屈光系统后,不能在视网膜黄斑中心凹聚焦,称为屈光不正。
2.视力即视锐度,主要反映黄斑的视功能。可分为远、近视力。
3.干眼症是指任何原因引起的泪液质或量及动力学的异常,导致泪膜不稳定和(或)眼表面的异常,并伴有眼部不适症状的一类疾病。主要症状有眼部干燥、异物感、视疲劳、畏光及视力下降。
4.圆锥角膜是一种先天性角膜异常,以中央或旁中央角膜进行性变薄为特征,多发生于青春期。
四、简答题
1.简述慢性泪囊炎的临床表现。
临床表现:(1)泪溢;(2)湿疹;(3)手指挤压泪囊区,有粘液或粘脓性分泌物自泪小点流出;(4)泪囊粘液囊肿;(5)可成为眼部的感染病灶,眼内手术容易引起感染,发生细菌性角膜溃疡或化脓性眼内炎。
2.如何鉴别结膜充血与睫状充血?
结膜充血 睫状充血
血管 为表层结膜血管充血,
血管呈网状,轮廓清楚 为深层睫状血管充血,
血管自角膜缘呈放射状,轮廓模糊
部位 愈近穹隆处充血愈显著 愈近角膜缘充血愈显著
颜色 鲜红色 紫红色
形态 血管轮廓清楚 血管模糊不清
移动性 推动球结膜时,
充血的血管随之移动 推动球结膜时,血管不随之移动
滴肾上腺素 充血即消退 充血不消退
充血原因 结膜炎 角膜炎、虹膜睫状体炎、青光眼
3.说出沙眼的诊断及有哪些后遗症并发症?
诊断:(1)结膜充血,乳头增生,滤泡形成,上睑结膜和结膜上穹窿部最为明显;
(2)瘢痕;(3)角膜血管翳。
后遗症、并发症:1)睑内翻及道睫??????2)上睑下垂??3)睑球粘连4)实质性角结膜干燥症
5)慢性泪囊炎6)角膜混浊
五、综合题
1.写出前葡萄膜炎的临床表现及治疗要点。
临床表现:1)症状:眼痛,畏光,流泪,视物减退。
2)体征:(1)睫状充血或混合充血(2)角膜后KP(3)房水混浊(Yyndall现象),前房积脓
(4)瞳孔改变,虹膜前后粘连,瞳孔缩小,对光反射迟钝或消失,瞳孔闭锁,瞳孔膜闭等。
(5)虹膜纹理改变
治疗:立即扩瞳:首选阿托品;糖皮质激素滴眼药0.2%氢化可的松;非留体消炎药,吲哚美滴眼剂;糖皮质激素眼周和全身治疗;病因治疗;并发症治疗
2.急性闭角性青光眼的分期及急性发作期的临床表现治疗原则。
1)分期:临床前期—先兆期—急性发作期—绝对期
间歇期—急性发作期—慢性期—绝对期
2)急性发作期表现及治疗原则:
(1)症状:剧烈头痛、眼痛,畏光,流泪,视物模糊、视力下降、恶心呕吐。
(2)体征:眼睑水肿、混合充血、角膜雾状浑浊、前房浅、房角闭,瞳孔散大、眼压急剧升高、视力积聚下降、虹膜扇形萎缩、青光眼斑。
(3)治疗原则:a.急性发作期采用药疗,待症状控制择期手术。
缩瞳剂:1%毛果芸香碱滴眼液?????
房水抑制剂:0.25%噻吗洛尔滴眼液
高渗脱水剂:20%甘露醇及肾上腺素、前列腺素等。
b.待症状控制择期手术:虹膜周切术或小梁切除术等。
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