面
神
经
炎
面神经炎即面神经麻痹,俗称“面瘫”、“歪嘴巴”、“吊线风”,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。一般症状是眼皮不能闭合,嘴角歪斜流涎;患者往往连最基本的抬眉、闭眼、漱口、鼓嘴等动作都无法完成,因面部不对称,容貌变丑,笑的时候脸歪更突出,故身心痛苦,影响社交和生活质量。
病因
确切病因未明,长期以来认为本病与病毒感染有关,但多数专家认为面神经炎为一种自身免疫反应。
疾病特征
1.任何年龄均可发病,以20-40岁最为多见,男女不限。
2.发病无季节性。
3.发病前可有劳累、受凉、上呼吸道感染等诱发因素。
4.起病迅速,症状在48小时内达到高峰。
5.典型表现:一侧口角歪斜、流涎,讲话漏风,食物残留齿颊间,不能皱眉、闭眼,不能鼓气、吹口哨;部分患者可有耳后疼痛,听觉过敏,过度回响,外耳道出现疱疹,味觉减退等。
6.患者通常在起病后1-2周开始恢复,约80%的病人在1-2月内基本恢复正常。高龄合并糖尿病、高血压、动脉硬化、心肌梗死患者预后差。
7.面神经炎的诊断主要依据于病史和体格检查,肌电图、CT或MRI检查有助于了解病情。
治疗
1.激素抗免疫、减轻神经水肿,B族维生素营养神经,理疗及针灸等治疗促进炎症消退,水肿减轻以及神经功能恢复。
2.保守治疗3月后面神经仍未恢复,完善肌电图检查无电位活动者可考虑手术治疗。
自我管理
1.急性期充分休息,避免去人多、空气污浊的场所,避免受风、受寒再加重病情,患侧面部不可用冷水洗脸,不宜吹冷风。
2.进食时尽量将食物放到健侧后方,细嚼慢咽;注意饭后及时漱口,保持口腔清洁。
3.患者可用温毛巾热敷患侧,自己对镜用手按摩瘫痪面肌,每日数次,每次5-10分钟;
当神经功能开始恢复后,患者可对镜练习面部随意运动,以训练表情肌为主,做睁眼、皱眉、吸吮、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴等动作,每日1次,每次约20分钟。
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