北京看白癜风哪家医院最权威 http://m.39.net/pf/a_4782734.html第四部分特殊人群用药65.不同的人服用同样的药，为什么有的人有不良反应，有的人没有不良反应？答：主要是因为人与人之间体质不同，对不同药品的敏感性较大差异。66.哪些人易发生药品不良反应？答：一般认为，老年人、妇女、儿童和有肝脏、肾脏、神经系统、心血管系统等方面疾病的人，容易发生药品不良反应。孕妇、哺乳期妇女服用某些药物还可能影响胎儿、乳儿的健康。67.特异质反应和哪些因素有关？答：特异质反应又称特异性反应，是指个体对某些药物特有的异常敏感性。该反应可能和遗传有关，与药理作用无关，大多是由于机体缺乏某种酶，使药物在体内代谢受阻而致。如葡萄糖－6－磷酸脱氢酶(G－6－PD)缺乏者，服用伯氨喹、磺胺、呋喃妥因等药物可发生正铁血红蛋白血症，引起紫绀、溶血性贫血等。乙酰化酶缺乏者，服用异烟肼后易出现多发性神经炎，服用肼屈嗪后易出现全身性红斑狼疮样综合症。假胆碱脂酶缺乏者，使用琥珀酰胆碱后，由于延长了肌肉松弛作用而常出现呼吸暂停反应。68.药品不良反应是否有种族差异？答：许多药品的不良反应，在不同种族之间有很大的差异，但有的药品没有差异，情况不完全相同，不能一概而论。69.老年人用药应注意什么？答：一般来说，老年人脏器功能退化，尤其肝肾功能有不同程度减退，容易发生药品不良反应；老年人往往身患一种以上的疾病，有些老年人还服用一些保健药品、含药保健品，所以老年人用药要特别慎重，选择药品时要多咨询医生，不要选用不良反应多的药，适当降低用药剂量，避免长期用药，还要尽量避免不良的药物相互作用。70.孕妇用药要注意什么？答：孕妇用药，不仅本人可能受到药品不良反应的危害，不少药物还可通过胎盘进入胎儿体内，损害胎儿的生长发育。如病情确需用药，一定要充分听取医务人员的意见，认真选择，严格遵守规定的用法用量。71.哪些药可能影响胎儿的健康？答：许多药物都可能影响胎儿的健康，如巴比妥类安眠药、非巴比妥类的安定、安宁、利眠宁，降压利尿药硫酸镁、甘露醇、速尿，解热镇痛药阿司匹林、扑热息痛、消炎痛，一些抗生素类药物，抗病毒药物，麻醉镇痛药，激素类，抗甲状腺药，抗糖尿病药，抗癫病药，抗癌药，心血管系统疾病药物等。孕妇在服用任何药物前，都应该向医务人员详细了解该药品会不会影响胎儿的健康。72.药品不良反应会不会遗传？为什么有些药孕妇吃了没有什么不良反应，胎儿身上却出现了异常？答：有些人发生药品不良反应是因为身体里缺乏某些酶或者酶有缺陷，平时没有发现，服用某些药物后，问题才暴露出来，这类不良反应有遗传的倾向。但是药品不良反应不一定都会遗传，有些药在孕妇身上没有什么不良反应，却引起了胎儿的异常。无论如何，孕妇用药应该咨询医生，选择药品要特别谨慎。73.有些药哺乳期妇女吃了没有什么不良反应．乳儿身上却出现不良反应，这是为什么？答：有些药品的成分能随乳母的乳汁排出体外，乳儿对某些药物非常敏感，比成人更容易出现不良反应，并可能对乳儿的生长发育产生影响，故哺乳期妇女必须慎用药物，防止不良反应的发生，确保乳母和婴儿的安全。74.哪些药可能影响儿童的健康？答：国内外已有资料表明，链霉素、卡那霉素、庆大霉素有可能损害儿童的听神经，引起耳聋；多黏菌素、去甲肾上腺素可能引起儿童的肾脏损伤；四环素、氟哌酸等药物可能影响幼儿牙齿、骨骼的发育；感冒通可能引起儿童血尿；鼻眼净(萘甲唑啉)可能引起儿童中毒等，儿童用药应特别慎重。75.小儿剂量是怎样折算的？答：药物说明所标示的剂量，大多是成人的1次剂量，小儿剂量往往未标示。为此，制定了几种方法来解决这个问题。一是按每公斤体重多少(毫克、克、毫升)计算，此法是较准确，但应用十分不便。另一种方法是按成人剂量折算，以下是《中国药典》制定的《老幼剂量计算(折算)表》可供参考。初生至1个月，成人剂量的1/18~1/14；1个月至6个月，成人剂量的1/14~1/7；6个月至1岁，成人剂量的1/7~1/5；1岁至2岁，成人剂量的1/5~1/4；2岁至4岁，成人剂量的1/4~1/3；4岁至6岁，成人剂量的1/7~2/5；6岁至9岁，成人剂量的2/5~1/2；9岁至14岁，成人剂量的1/2~2/3；14岁至18岁，成人剂量的2/3~全量；18岁至60岁，全量或3/4；60岁以上，全量的3/4。以上只是一般情况下的基本规律，但由于药品剂型、制剂工艺等的不同，许多药品是不能按以上比例折算服用的，特别是对于儿童这一特殊的人群，由于其智力、身体素质发育还不完全，因此他们的用药更要小心谨慎。如药品中没有儿童用法用量，最好向医疗专业人员请教，或直接购买专为儿童准备的药品。76.肝功能不好的病人，用药应注意什么？答：许多药物能引起或加重患者肝功能的损害，例如巴比妥类镇静药、氯丙嗪、苯妥英钠、消炎痛、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、四基睾丸酮及某些抗肿瘤药等。肝功能不好的患者要避免服用能加重肝脏损害的药物，服用其它药物也要严格遵守药品说明书规定的用法用量。用药过程中还要定期作肝功能检查，一旦发现肝功能异常，马上停药，并向医生咨询。77.肾功能不好的病人，用药应注意什么？答：许多药物能加重肾脏的损害，例如巴比妥类镇静药、水杨酸类解热镇痛药、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、异烟肼等。具体哪个药能加重肾脏的损害，要认真阅读药品说明书或向医务人员咨询。用药时一定要遵守说明书规定的用法用量。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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