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什么是三叉神经痛

什么是

三叉神经痛?

三叉神经痛,号称“天下第一痛”,是一种发生在头面部三叉神经分布区域的反复发作的阵发性剧烈疼痛。

什么是三叉神经痛?

疼痛的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,剧痛发作突然而来,突然停止。疼痛为针刺样、触电样、刀割样或烧灼样难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。疼痛部位均发生在三叉神经分布区域内,多位于面颊、上颌、下颌、鼻翼、舌部、上下牙及其牙龈等处,多发生于中老年人,右侧多于左侧,女性略多于男性。

三叉神经痛的病因主要是三叉神经根部受责任血管压迫所导致。

三叉神经痛的治疗方法

1.药物治疗卡马西平片、奥卡西平片等。其适应症主要是对初发患者;年迈或者伴有严重系统性疾病不适于手术或者不能耐受手术的患者;以及作为其他治疗后的辅助治疗。常见副作用为嗜睡、头晕、乏力、走路不稳和震颤等。

2.手术治疗三叉神经外周支射频热凝术、三叉神经半月节球囊压迫术及三叉神经微血管减压术。

(1)三叉神经外周支射频热凝术其适应症包括经严格正规药物治疗无效或不能耐受药物副作用的三叉神经痛患者;射频治疗或者各种手术治疗后复发的患者;年龄较大、不能耐受较大手术或者不愿接受开颅手术治疗者。术后疼痛即刻缓解率为95%以上,门诊治疗,费用低,随治随走,无需住院,如一次不成功或复发可反复治疗。

(2)三叉神经半月节球囊压迫术其适应症与三叉神经外周支射频热凝术类似,需住院治疗,创伤较小,疗效类似微血管减压术。(3)三叉神经微血管减压术对于能耐受开颅手术治疗的患者,微血管减压术是首选的外科治疗方法。手术关键步骤是明确压迫三叉神经根部的责任血管,将三叉神经与责任血管分开,在其间垫入Toflon片或者涤纶片,以解除血管对神经的压迫。适应症包括:原发性三叉神经痛,排除继发性病变;症状严重,影响患者日常生活;保守治疗效果差或有严重副作用;患者有积极手术治疗的要求。有效率为90%以上,长期随访复发率在5%以下,较少遗留永久性神经功能障碍。

温馨提示:

1、三叉神经痛无论药物和手术治疗,都会获得很好效果。2、不要轻信所谓的“秘方”或“特效药”。3、避免误认为牙痛盲目拔牙耽误三叉神经痛正确治疗。4、三叉神经痛还有症状性三叉神经痛如肿瘤或脱髓鞘疾病引起,要积极治疗原发病。5、卡马西平或奥卡西平是治疗三叉神经痛的首先药物,治疗效果也能为诊断提供客观依据。



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